AMH: determinarea rezervei ovariene.
Fiecare femeie se naște cu rezerva sa de ovocite, care se consumă treptat de-a lungul vieții. Valoarea AMH arată „cât de plin“ mai este ovarul – o informație esențială pentru planificarea drumului dumneavoastră către un copil.
Ce dezvăluie ciclul despre rezerva ovariană.
Cu fiecare ciclu menstrual pornesc la drum mai mulți foliculi, dintre care unul singur se impune. Cea mai simplă cale de a constata o rezervă ovariană suficientă este un ciclu regulat: intervale deosebit de scurte sau de lungi de la o menstruație la următoarea pot fi un indiciu al unei rezerve ovariene prea scăzute sau prea ridicate.
Medicul ginecolog poate trage concluzii despre rezerva ovariană și prin numărarea foliculilor antrali – adică a foliculilor pregătiți de creștere de la nivelul ovarului.
Hormonul anti-Müllerian (AMH).
Cea mai precisă determinare a rezervei ovariene este posibilă cu ajutorul hormonului anti-Müllerian – AMH. Prin această recoltare de sânge, femeia primește o informație exactă despre cât de mare este rezerva ovariană și, astfel, „cât de plin“ mai este ovarul.
Acest lucru este deosebit de relevant la femeile care își doresc un copil, precum și la femeile cu operații anterioare în zona abdominală, cu endometrioză sau cu PMOS (fost SOPC) – toate fiind situații care influențează valoarea AMH. Cu ajutorul valorii AMH putem estima și câte ovocite putem obține în cadrul unei fertilizări asistate.
Puteți efectua recoltarea pentru AMH indiferent de ziua ciclului, la noi în institut, în urma unei programări.
Ce arată valoarea AMH – și ce nu arată.
Hormonul anti-Müllerian este produs de foliculii mici, în creștere, din ovar – cu cât sunt mai mulți foliculi, cu atât valoarea este mai mare. Valoarea AMH este astfel cea mai fiabilă măsură a cantității de ovocite rămase. Ce nu măsoară: calitatea ovocitelor. Aceasta depinde în primul rând de vârstă – o femeie de 35 de ani cu o valoare AMH scăzută are, per ovocit, șanse mai bune decât o femeie de peste 40 de ani cu aceeași valoare.
De aceea, o valoare AMH scăzută nu înseamnă nici că o sarcină spontană este imposibilă: pentru calea naturală este suficient un singur ovocit matur pe ciclu. Ea înseamnă însă că fereastra de timp se îngustează – și este astfel un semnal important de a nu mai amâna planificarea familială. Bine de știut: contracepția hormonală poate scădea temporar, într-o oarecare măsură, valoarea măsurată, iar în PMOS el este, în schimb, de regulă crescută.
Valoare AMH scăzută: ce puteți face acum.
O valoare scăzută nu este un motiv de panică, ci un motiv de a acționa. În cazul unei dorințe actuale de a avea un copil, aceasta înseamnă: o investigare rapidă și completă a ambilor parteneri – inclusiv spermogramă – și, eventual, un tratament de fertilitate demarat din timp, de exemplu prin FIV. Valoarea AMH ne ajută să adaptăm exact stimularea hormonală la situația dumneavoastră.
Dacă dorința de a avea un copil nu este încă actuală, congelarea preventivă a ovocitelor nefertilizate (social freezing) poate fi o opțiune pentru a vă păstra pentru mai târziu calitatea actuală a ovocitelor.
Se poate îmbunătăți rezerva ovariană?
Numărul de ovocite este stabilit încă de la naștere – ovocite noi nu se pot forma, iar niciun medicament nu poate reface rezerva. Ce puteți influența sunt condițiile-cadru: renunțarea la nicotină este cea mai eficientă măsură individuală, întrucât fumatul accelerează pierderea de ovocite. Și un stil de viață sănătos în ansamblu susține maturarea ovocitelor.
În cazul unei rezerve foarte scăzute se folosesc, în cadrul FIV, scheme de stimulare adaptate individual. Echipa noastră discută cu dumneavoastră deschis și realist care cale oferă cele mai bune șanse în situația dumneavoastră – pe deplin în spiritul îngrijirii noastre 360°.
Mai multe despre investigarea fertilității dumneavoastră.
Valoarea AMH este o piesă din investigarea completă a fertilității. Totul despre statusul hormonal, rezerva ovariană și permeabilitatea trompelor uterine citiți la Ferticheck Female – determinarea fertilității feminine. O privire de ansamblu vă oferă pagina noastră Cauzele infertilității.
Programați-vă acum
Programați-vă chiar acum pentru determinarea rezervei ovariene la noi, la Wunschbaby Institut Feichtinger – telefonic la +43 1 877 77 75 sau prin formularul nostru de contact.
Valoarea AMH și rezerva ovariană: întrebările dumneavoastră.
Când ar trebui să îmi determin valoarea AMH?
Determinarea este utilă în cazul unei dorințe existente de a avea un copil, înainte de congelarea preventivă a ovocitelor, precum și înaintea unor operații la nivelul ovarelor, de exemplu în caz de endometrioză. Și cine dorește să amâne planificarea familială obține, prin valoarea AMH, o bază importantă de decizie. Recoltarea de sânge este posibilă în orice zi a ciclului.
Ce înseamnă o valoare AMH „normală“?
Valoarea AMH scade în mod natural odată cu vârsta – o valoare care ar fi lipsită de semnificație la 40 de ani poate fi îngrijorător de scăzută la 28 de ani. De aceea, evaluarea se face întotdeauna în corelație cu vârsta, ciclul și imaginea ecografică. Discutăm pe larg cu dumneavoastră valoarea dumneavoastră personală.
O valoare AMH scăzută înseamnă că nu pot rămâne însărcinată?
Nu. Valoarea AMH măsoară cantitatea, nu calitatea ovocitelor – iar pentru o sarcină naturală este suficient un ovocit matur pe ciclu. O valoare scăzută înseamnă însă că fereastra de timp se îngustează și pledează pentru a nu amâna dorința de a avea un copil.
Influențează pilula valoarea AMH?
Contraceptivele hormonale pot scădea temporar, într-o oarecare măsură, valoarea AMH măsurată, deoarece ovarele „se odihnesc“ sub efectul pilulei. După oprire, valoarea își revine de regulă. De aceea, vă rugăm să ne spuneți dacă folosiți contracepție hormonală – ținem cont de acest lucru la interpretare.
Ce înseamnă o valoare AMH ridicată?
O valoare ridicată indică o rezervă ovariană mare. Valorile clar crescute pot sugera un PMOS și înseamnă, în cazul unei stimulări hormonale, un risc crescut de hiperstimulare – dozajul este atunci ales cu prudența corespunzătoare.
Cum decurge determinarea AMH la Wunschbaby Institut Feichtinger?
Vă programați pur și simplu pentru o recoltare de sânge – indiferent de ziua ciclului. Analiza se efectuează în laboratorul nostru propriu de hormoni, iar apoi discutăm împreună rezultatul, inclusiv întrebarea ce pași sunt utili în situația dumneavoastră.
Pot face o FIV cu o valoare AMH scăzută?
Da. Valoarea AMH ne ajută să dozăm individual stimularea și să discutăm așteptări realiste – în cazul unei rezerve scăzute se obțin, de regulă, mai puține ovocite. Cu scheme de stimulare adaptate special, obținem tot ce se poate din situația dumneavoastră personală de pornire.
Vă împlinim dorința de a avea un copil!
O simplă recoltare de sânge aduce claritate asupra rezervei dumneavoastră ovariene – primul pas este cel mai important.
Sau sunați-ne: +43 1 877 77 75