Ovocite nefecundate
După o stimulare hormonală și prelevarea ovocitelor, ovocitele mature sunt vitrificate. În Austria acest lucru este condiționat de o indicație medicală.
Crioconservarea – congelarea în siguranță a celulelor.
Prin crioconservare se înțelege congelarea celulelor în azot lichid la −196 °C.
Temă specială
Ce este crioconservarea?
Printr-o procedură specială de crioconservare este posibilă congelarea embrionilor și a spermatozoizilor și depozitarea lor pe o perioadă mai îndelungată. În Austria, conform Legii medicinei reproductive, ovulele fecundate și sperma pot fi depozitate – până la revocarea de către femeie, respectiv de către bărbat – dar cel mult 10 ani.
Context medical
De ce supraviețuiesc celulele înghețului
La −196 °C, orice metabolism se oprește. În această stare celulele nu mai îmbătrânesc – un ovul congelat astăzi are și după ani de zile calitatea biologică de astăzi. Acesta este adevăratul câștig al crioconservării: ea fixează momentul în care celula a fost obținută.
Provocarea nu constă în frigul în sine, ci în apa din celulă. Dacă aceasta ar îngheța în timpul răcirii formând cristale de gheață, acestea ar distruge structurile fine ale celulei. De aceea, apa din celulă este înlocuită treptat, înainte de congelare, cu soluții crioprotectoare.
Congelarea lentă și vitrificarea
La congelarea lentă clasică, temperatura este scăzută în trepte controlate. La vitrificare – astăzi procedura de elecție pentru ovocite și blastociști – se întâmplă contrariul: celulele sunt răcite în câteva secunde atât de rapid, încât interiorul celulei se solidifică sticlos, fără să formeze cristale. „Vitrum“ este cuvântul latin pentru sticlă.
Depozitare cu siguranță dublă
Celulele sunt păstrate în sisteme de suport clar marcate, în rezervoare cu azot. Atribuirea, documentarea și supravegherea rezervoarelor urmează rutine de laborator ferme – fiecare probă poate fi atribuită în orice moment unei paciente, respectiv unui pacient. Dezghețarea are loc la fel de rapid și de controlat ca și congelarea.
Ce se congelează
Patru tipuri de celule, patru căi.
În funcție de celulele care sunt conservate diferă procedura, momentul și cadrul legal.
Embrioni și blastociști
Embrionii viabili netransferați dintr-un tratament FIV sau ICSI sunt congelați și rămân disponibili pentru un transfer ulterior.
Spermatozoizi
Probele de spermă pot fi congelate fără complicații – de exemplu înaintea unei terapii oncologice, înaintea unei vasectomii sau atunci când partenerul nu poate fi prezent în ziua prelevării ovocitelor.
Țesut testicular
În lipsa spermatozoizilor în ejaculat, poate fi prelevat și conservat țesut din testicul – astfel, pentru ciclurile următoare nu mai sunt necesare noi intervenții.
Desfășurarea
Așa decurge o crioconservare.
De la discuția de consiliere până la transferul de embrioni congelați vă însoțim la fiecare pas – în laboratorul propriu, fără drumuri de transport pentru celulele dumneavoastră.
1
Consiliere și informare
Clarificăm situația dumneavoastră personală, contextul medical și condițiile legale. Aflați ce celule pot fi conservate în cazul dumneavoastră și ce înseamnă acest lucru pentru planificarea ulterioară.
2
Investigații preliminare
Înaintea fiecărei conservări se efectuează analizele de sânge și investigațiile pentru infecții necesare. Dacă este planificată obținerea de ovocite, se adaugă valorile hormonale și un control ecografic al ovarelor.
3
Obținerea celulelor
Ovocitele sunt prelevate după stimularea hormonală, printr-o intervenție scurtă. Probele de spermă sunt predate în institut și evaluate în laborator; țesutul testicular este obținut printr-o intervenție separată.
4
Congelarea în laborator
Embriologii noștri pregătesc celulele cu soluții crioprotectoare și le congelează – ovocitele și blastociștii de regulă prin vitrificare. Apoi acestea sunt depozitate în azot lichid.
5
Depozitare și prelungire
Depozitarea este limitată în timp și este convenită în scris. Vă informăm atunci când urmează o prelungire sau o decizie – la noi nimeni nu își pierde probele fără să știe.
6
Dezghețare și transfer
Când a venit momentul, celulele sunt dezghețate. Ovocitele dezghețate sunt fecundate prin ICSI; blastociștii conservați sunt transferați în uter într-un ciclu pregătit (transfer de embrioni congelați).
Pentru cine
Când este utilă o crioconservare.
Motive medicale
Cel mai important domeniu de aplicare este prezervarea fertilității înaintea unor tratamente care pot afecta ovarele sau testiculele – mai ales înaintea unei chimioterapii sau radioterapii. Mai multe citiți pe pagina noastră Fertilitate și cancer.
Și în cazul unor boli care pot afecta rezerva ovariană – de exemplu endometrioza, bolile autoimune sau o pierdere timpurie a funcției ovariene în istoricul familial – o discuție de consiliere este utilă. La bărbați, o conservare a spermei poate fi de ajutor înaintea unor operații în zona genitală sau în cazul unei scăderi rapide a calității spermei.
În cadrul unui tratament FIV sau ICSI
La o FIV sau ICSI rezultă adesea mai mulți embrioni viabili decât cei transferați într-un ciclu. Dacă aceștia sunt congelați, pentru o nouă încercare nu mai sunt necesare o nouă stimulare și o nouă prelevare de ovocite – acest lucru menajează organismul și scurtează drumul.
Un transfer de embrioni congelați are loc într-un ciclu propriu, bine pregătit. Acest lucru poate fi un avantaj și atunci când mucoasa uterină nu este optim dezvoltată în ciclul de stimulare sau când există un risc de hiperstimulare. Detalii despre congelarea preventivă a ovocitelor găsiți pe pagina noastră despre social freezing.
Cadrul legal
Situația în Austria
Crioconservarea este reglementată în Austria prin Legea medicinei reproductive. Cele mai importante puncte pe scurt:
- Ovulele fecundate și sperma pot fi depozitate până la revocarea de către femeie, respectiv de către bărbat – dar cel mult zece ani.
- Asupra folosirii embrionilor congelați decid ambii parteneri împreună; consimțământul poate fi revocat.
- Congelarea preventivă a ovocitelor nefecundate este condiționată de o indicație medicală – de exemplu înaintea unei terapii oncologice sau în cazul unor boli care afectează rezerva ovariană.
- O reproducere asistată medical este permisă în cadrul unei căsătorii, al unui parteneriat înregistrat sau al unei uniuni consensuale.
- Dacă sunt folosite spermă sau ovule de la o terță persoană, o donare anonimă nu este permisă: copilul poate obține, de la împlinirea vârstei de 14 ani, informații despre identitatea persoanei donatoare.
- Maternitatea surogat este interzisă în Austria.
Situația la zi: 2026. Situația juridică și interpretarea ei evoluează – în discuția de consiliere clarificăm împreună detaliile pentru situația dumneavoastră. O privire de ansamblu oferă și pagina noastră despre bazele legale.
Crioconservarea: experiență de peste trei decenii
Wunschbaby Institut Feichtinger este, din 1982/83, pionier al medicinei reproductive în Austria și a contribuit în 1991 la dezvoltarea tehnicii de crioconservare. Congelarea, depozitarea, laboratorul de genetică propriu, precum și banca proprie de spermă și de ovocite sunt la noi, la fața locului – în locațiile noastre din Viena, Baden și St. Pölten au venit pe lume, cu însoțirea noastră, peste 30.000 de copii.
Întrebări frecvente
Întrebări frecvente despre crioconservare.
Cât timp pot fi depozitate celulele congelate?
Din punct de vedere biologic, celulele nu mai îmbătrânesc în azotul lichid – durata depozitării este așadar în primul rând o chestiune juridică. În Austria, ovulele fecundate și sperma pot fi depozitate până la revocare, dar cel mult zece ani (situația la zi: 2026). Vă informăm din timp când urmează o decizie.
Care este diferența dintre vitrificare și congelarea lentă?
La congelarea lentă, temperatura este scăzută controlat pe o perioadă mai lungă. La vitrificare, celulele sunt răcite extrem de rapid, în câteva secunde, astfel încât interiorul celulei se solidifică sticlos și nu se formează cristale de gheață dăunătoare. Pentru celulele sensibile, precum ovocitele și blastociștii, vitrificarea este astăzi procedura de elecție.
Supraviețuiesc toate celulele dezghețării?
Nu, și acest lucru este normal. O parte dintre celule nu rezistă procesului – cât de mare este această proporție depinde de tipul de celulă, de calitatea din momentul congelării și de vârsta femeii la prelevarea ovocitelor. De aceea congelăm, pe cât posibil, mai multe celule. Nu vă indicăm în mod deliberat procente generale, ci discutăm situația dumneavoastră individuală într-o discuție personală.
Este un copil provenit din celule crioconservate asociat cu riscuri mai mari?
Conform stadiului actual al cunoașterii științifice nu există niciun indiciu că, după transferul unor embrioni congelați, copiii ar prezenta mai frecvent malformații decât copiii după un transfer proaspăt. Procedura este aplicată de zeci de ani în întreaga lume. La întrebările dumneavoastră individuale în această privință răspundem cu plăcere în discuția de consiliere.
Este necesară o nouă stimulare hormonală pentru un transfer de embrioni congelați?
Nu. Pentru un transfer de embrioni congelați nu sunt necesare o nouă stimulare a ovarelor și o nouă prelevare de ovocite. Ciclul este doar pregătit astfel încât mucoasa uterină să fie optim dezvoltată în momentul transferului – în funcție de situație, în ciclu natural sau cu o susținere hormonală ușoară.
Îmi pot muta celulele congelate la un alt centru?
Un transport este în principiu posibil, dar trebuie să se facă în containere speciale de transport și cu documentație completă. În plus, trebuie respectate prevederile legale ale țării de destinație. Contactați-ne din timp, iar noi clarificăm împreună ce este posibil în cazul dumneavoastră din punct de vedere organizatoric și juridic.
Ce se întâmplă cu embrionii congelați dacă situația noastră de viață se schimbă?
Asupra folosirii lor decid întotdeauna ambii parteneri împreună. În caz de separare, la revocarea consimțământului sau la sfârșitul termenului de depozitare, folosirea ulterioară nu mai este posibilă. Pentru că aceasta este o situație sensibilă, vorbim deschis despre ea încă din timp – pentru ca dumneavoastră să luați o decizie informată.
Pot fi congelați și spermatozoizi proveniți din testicul?
Da. Dacă în ejaculat nu pot fi evidențiați spermatozoizi, se poate obține și conserva țesut direct din testicul. Dacă se găsesc suficiente celule, le porționăm – pentru ciclurile de tratament ulterioare nu mai este necesară atunci o nouă intervenție. Mai multe pe pagina noastră despre puncția testiculară.
Următorul dumneavoastră pas
Vă împlinim dorința de a avea un copil!
Vă consiliem cu plăcere în toate întrebările legate de congelarea ovocitelor, embrionilor și spermatozoizilor.
Sau sunați-ne: +43 1 877 77 75