Neoplođene jajne ćelije
Nakon hormonske stimulacije i punkcije jajnih ćelija zrele jajne ćelije se vitrificiraju. U Austriji je to vezano za medicinsku indikaciju.
Krioprezervacija – sigurno zamrzavanje ćelija.
Pod krioprezervacijom se podrazumijeva zamrzavanje ćelija u tečnom azotu na −196 °C.
Posebna tema
Šta je krioprezervacija?
Posebnim postupkom krioprezervacije moguće je zamrznuti embrije i spermije i čuvati ih tokom dužeg vremenskog perioda. U Austriji se prema Zakonu o reproduktivnoj medicini oplođene jajne ćelije i sjeme smiju čuvati – do opoziva žene odnosno muškarca – ali najduže 10 godina.
Medicinska pozadina
Zašto ćelije preživljavaju zamrzavanje
Na −196 °C svaki metabolizam miruje. Ćelije u tom stanju više ne stare – jajna ćelija koja se danas zamrzne i nakon mnogo godina ima biološki kvalitet od danas. To je pravi dobitak krioprezervacije: ona zadržava trenutak u kojem je ćelija dobijena.
Izazov nije u samoj hladnoći, nego u vodi unutar ćelije. Kada bi se ona pri hlađenju zamrznula u ledene kristale, oni bi uništili fine ćelijske strukture. Zato se ćelijska voda prije zamrzavanja postepeno zamjenjuje rastvorima protiv smrzavanja.
Sporo zamrzavanje i vitrifikacija
Kod klasičnog sporog zamrzavanja temperatura se snižava u kontrolisanim koracima. Kod vitrifikacije – danas postupka izbora za jajne ćelije i blastociste – dešava se suprotno: ćelije se u sekundama tako brzo ohlade da se unutrašnjost ćelije ukruti poput stakla, bez stvaranja kristala. „Vitrum“ je latinska riječ za staklo.
Čuvanje s dvostrukom sigurnošću
Ćelije se čuvaju u jasno označenim nosačima u rezervoarima s azotom. Dodjeljivanje, dokumentacija i nadzor rezervoara slijede čvrste laboratorijske rutine – svaki uzorak se u svakom trenutku može povezati s određenom pacijenticom odnosno pacijentom. Odmrzavanje se odvija jednako brzo i kontrolisano kao i zamrzavanje.
Šta se zamrzava
Četiri vrste ćelija, četiri puta.
Zavisno od toga koje se ćelije konzerviraju, razlikuju se postupak, trenutak i pravni okvir.
Embriji i blastociste
Neprenijeti embriji sposobni za razvoj iz IVF ili ICSI liječenja se zamrzavaju i stoje na raspolaganju za kasniji transfer.
Spermiji
Uzorci sjemena se mogu jednostavno zamrznuti – na primjer prije terapije raka, prije vazektomije ili ako partner na dan punkcije jajnih ćelija ne može biti prisutan.
Tkivo testisa
Kada u ejakulatu nema spermija, tkivo se može uzeti direktno iz testisa i konzervirati – tako za daljnje cikluse nisu potrebni novi zahvati.
Tok
Ovako teče krioprezervacija.
Od savjetodavnog razgovora do kriotransfera pratimo Vas kroz svaki korak – u vlastitoj laboratoriji, bez transporta Vaših ćelija.
1
Savjetovanje i informisanje
Razjašnjavamo Vašu ličnu situaciju, medicinsku pozadinu i pravne okvirne uslove. Saznajete koje se ćelije u Vašem slučaju mogu konzervirati i šta to znači za Vaše daljnje planiranje.
2
Prethodni pregledi
Prije svake konzervacije slijede potrebne pretrage krvi i pretrage na infekcije. Kod planiranog dobijanja jajnih ćelija dolaze još hormonske vrijednosti i ultrazvučna kontrola jajnika.
3
Dobijanje ćelija
Jajne ćelije se nakon hormonske stimulacije uzimaju u kratkom zahvatu. Uzorci sjemena se daju u institutu i procjenjuju u laboratoriji; tkivo testisa se dobija posebnim zahvatom.
4
Zamrzavanje u laboratoriji
Naši embriolozi i embriologinje pripremaju ćelije rastvorima protiv smrzavanja i zamrzavaju ih – jajne ćelije i blastociste po pravilu vitrifikacijom. Nakon toga se čuvaju u tečnom azotu.
5
Čuvanje i produženje
Čuvanje je vremenski ograničeno i ugovara se pismeno. Obavještavamo Vas kada predstoji produženje ili odluka – kod nas niko ne gubi svoje uzorke a da to ne primijeti.
6
Odmrzavanje i transfer
Kada dođe trenutak, ćelije se odmrzavaju. Odmrznute jajne ćelije se oplođuju pomoću ICSI; konzervirane blastociste se u pripremljenom ciklusu prenose u matericu (kriotransfer).
Za koga
Kada je krioprezervacija smislena.
Medicinski razlozi
Najvažnije područje primjene je očuvanje plodnosti prije liječenja koja mogu oštetiti jajnike ili testise – prije svega prije hemoterapije ili radioterapije. Više o tome pročitajte na našoj stranici Želja za djetetom i rak.
I kod bolesti koje mogu narušiti rezervu jajnih ćelija – na primjer endometrioza, autoimune bolesti ili rani gubitak funkcije jajnika u porodičnoj historiji – savjetodavni razgovor je smislen. Kod muškaraca konzerviranje sjemena može biti od pomoći prije operacija u genitalnom području ili kod brzog opadanja kvaliteta sjemena.
U okviru IVF ili ICSI liječenja
Kod IVF ili ICSI često nastane više embrija sposobnih za razvoj nego što ih se prenese u jednom ciklusu. Ako se oni zamrznu, za novi pokušaj nije potrebna nova stimulacija ni nova punkcija jajnih ćelija – to štedi tijelo i skraćuje put.
Kriotransfer se obavlja u zasebnom, dobro pripremljenom ciklusu. To može biti prednost i onda kada sluznica materice u stimulacijskom ciklusu nije optimalno izgrađena ili kada postoji rizik od hiperstimulacije. O preventivnom zamrzavanju jajnih ćelija naći ćete pozadinske informacije na našoj stranici o Social Freezingu.
Pravni okvir
Situacija u Austriji
Krioprezervacija je u Austriji regulisana Zakonom o reproduktivnoj medicini. Najvažnije tačke u pregledu:
- Oplođene jajne ćelije i sjeme smiju se čuvati do opoziva žene odnosno muškarca – ali najduže deset godina.
- O upotrebi zamrznutih embrija odlučuju oba partnera zajedno; saglasnost se može opozvati.
- Preventivno zamrzavanje neoplođenih jajnih ćelija vezano je za medicinsku indikaciju – na primjer prije terapije raka ili kod bolesti koje narušavaju rezervu jajnih ćelija.
- Medicinski potpomognuta oplodnja dopuštena je u braku, u registrovanom partnerstvu ili u vanbračnoj zajednici.
- Ako se koriste sjeme ili jajne ćelije treće osobe, anonimna donacija nije dozvoljena: dijete od navršene 14. godine života može dobiti informaciju o identitetu osobe koja je donirala.
- Surogat majčinstvo je u Austriji zabranjeno.
Stanje: 2026. Pravni okvir i njegovo tumačenje se dalje razvijaju – u savjetodavnom razgovoru zajedno razjašnjavamo detalje za Vašu situaciju. Pregled nudi i naša stranica o pravnim osnovama.
Krioprezervacija: iskustvo iz više od tri decenije
Wunschbaby Institut Feichtinger je od 1982/83. godine pionir reproduktivne medicine u Austriji i 1991. godine je učestvovao u razvoju tehnike krioprezervacije. Zamrzavanje, čuvanje, vlastita genetska laboratorija te vlastita banka sjemena i jajnih ćelija nalaze se kod nas na lokaciji – na našim lokacijama u Beču, Badenu i St. Pöltenu uz našu pratnju je na svijet došlo više od 30.000 djece.
Česta pitanja
Česta pitanja o krioprezervaciji.
Koliko dugo se ćelije mogu čuvati zamrznute?
Biološki ćelije u tečnom azotu više ne stare – trajanje čuvanja je stoga prije svega pravno pitanje. U Austriji se oplođene jajne ćelije i sjeme smiju čuvati do opoziva, ali najduže deset godina (stanje: 2026). Blagovremeno Vas obavještavamo kada predstoji odluka.
Koja je razlika između vitrifikacije i sporog zamrzavanja?
Kod sporog zamrzavanja temperatura se kontrolisano snižava tokom dužeg vremena. Kod vitrifikacije se ćelije u roku od nekoliko sekundi izuzetno brzo ohlade, tako da se unutrašnjost ćelije ukruti poput stakla i ne nastaju štetni ledeni kristali. Za osjetljive ćelije poput jajnih ćelija i blastocista vitrifikacija je danas postupak izbora.
Preživljavaju li sve ćelije odmrzavanje?
Ne, i to je normalno. Dio ćelija ne preživi taj proces – kolik je taj udio, zavisi od vrste ćelije, kvaliteta u trenutku zamrzavanja i starosne dobi žene u vrijeme dobijanja jajnih ćelija. Zato, kada je moguće, zamrzavamo više ćelija. Namjerno Vam ne navodimo paušalne procente, nego o Vašoj individualnoj polaznoj situaciji razgovaramo u ličnom razgovoru.
Je li dijete iz krioprezerviranih ćelija povezano s većim rizicima?
Prema trenutnim naučnim spoznajama nema naznaka da djeca nakon transfera zamrznutih embrija češće imaju malformacije nego djeca nakon svježeg transfera. Postupak se decenijama primjenjuje širom svijeta. Na Vaša individualna pitanja o tome rado odgovaramo u savjetodavnom razgovoru.
Mora li se za kriotransfer ponovo provoditi hormonska stimulacija?
Ne. Za kriotransfer nisu potrebni nova stimulacija jajnika ni nova punkcija jajnih ćelija. Ciklus se samo priprema tako da sluznica materice u trenutku transfera bude optimalno izgrađena – zavisno od situacije u prirodnom ciklusu ili uz blagu hormonsku podršku.
Mogu li svoje zamrznute ćelije premjestiti u drugi centar?
Transport je načelno moguć, ali se mora obaviti u posebnim transportnim posudama i uz potpunu dokumentaciju. Dodatno treba voditi računa o pravnim propisima zemlje odredišta. Obratite nam se blagovremeno, pa ćemo zajedno razjasniti šta je u Vašem slučaju organizaciono i pravno moguće.
Šta se dešava sa zamrznutim embrijima ako se naša životna situacija promijeni?
O upotrebi uvijek odlučuju oba partnera zajedno. U slučaju razdvajanja, opoziva saglasnosti ili na kraju roka čuvanja daljnja upotreba nije moguća. Budući da je to osjetljiva situacija, o tome otvoreno govorimo već unaprijed – kako biste mogli donijeti informisanu odluku.
Mogu li se zamrznuti i spermiji iz testisa?
Da. Ako se u ejakulatu ne mogu dokazati spermiji, tkivo se može dobiti direktno iz testisa i konzervirati. Ako se pritom pronađe dovoljno ćelija, dijelimo ih u porcije – za daljnje cikluse liječenja tada nije potreban novi zahvat. Više o tome na našoj stranici o punkciji testisa.
Vaš sljedeći korak
Ostvarujemo Vašu želju za djetetom!
Rado Vas savjetujemo o svim pitanjima u vezi sa zamrzavanjem jajnih ćelija, embrija i spermija.
Ili nas nazovite: +43 1 877 77 75