PMOS (ranije PCO sindrom)
Najčešći hormonski poremećaj mladih žena: sazrijevanje jajne ćelije je usporeno, ovulacije se dešavaju rjeđe – dugi i nepravilni ciklusi su tipični. Više o PMOS-u
Nepravilan ciklus.
Gotovo nijedan ciklus nije isti kao drugi – određena odstupanja potpuno su normalna. Ali kada dužina ciklusa jako varira, kada su ciklusi vrlo dugi ili vrlo kratki ili kada menstruacija potpuno izostane, to može otežati ostvarenje želje za djetetom. Dobra vijest: poremećaji ciklusa mogu se ispitati – i uglavnom dobro liječiti.
Tumačenje
Šta zapravo znači „nepravilan ciklus“?
Menstrualnim ciklusom upravlja fino usklađeno hormonsko međudjelovanje – mala odstupanja od ciklusa do ciklusa zato su sasvim prirodna i nisu razlog za brigu. Pažnju treba obratiti kada razmaci između krvarenja jako variraju, kada su Vaši ciklusi trajno upadljivo dugi ili upadljivo kratki, kada se javljaju međukrvarenja ili kada menstruacija duže vrijeme potpuno izostane.
Iza takvih poremećaja ciklusa često stoji usporeno ili izostalo sazrijevanje jajne ćelije: ako ne dođe do ovulacije, krvarenje se pomjera ili izostane. Upravo zato je nepravilan ciklus relevantan kod želje za djetetom – i istovremeno dragocjen pokazatelj gdje se obrada isplati.
Video
Na šta upućuje nepravilna menstruacija?
Priv.-Doz. DDr. Michael Feichtinger objašnjava na šta nepravilna menstruacija može upućivati – i kada je obrada smislena.
Mogući uzroci
Šta može stajati iza poremećaja ciklusa.
Nepravilan ciklus nije dijagnoza, nego pokazatelj. Najčešći uzroci dobro se mogu suziti ciljanom obradom.
Štitna žlijezda
I pojačana i smanjena funkcija štitne žlijezde mogu izbaciti ciklus iz takta – a nakon obrade se uglavnom dobro liječe.
Stres, težina i sport
Dugotrajan stres, izrazita prekomjerna ili premala težina i vrlo intenzivan sport mogu poremetiti hormonsku ravnotežu – sve do izostanka ovulacije i menstruacije.
Slabost žutog tijela
Ako žuto tijelo nakon ovulacije stvara premalo progesterona, to se može pokazati skraćenom drugom polovinom ciklusa ili pjeguzastim krvarenjima. Više o slabosti žutog tijela
Rezerva jajnih ćelija i početak menopauze
Kada se rezerva jajnih ćelija smanjuje, često se prvo mijenjaju ciklusi – postaju kraći ili nepravilniji. Uvid daje AMH vrijednost.
Drugi hormonski uzroci
I drugi hormoni – na primjer povišen prolaktin – mogu uticati na sazrijevanje jajne ćelije i ovulaciju. Ciljana pretraga krvi stvara jasnoću. Više o hormonskom statusu
Želja za djetetom
Nepravilan ciklus i ostvarivanje trudnoće: zašto je tajming tako težak.
Zatrudnjeti možete samo u plodnim danima oko ovulacije. Kod redovnog ciklusa taj se vremenski prozor prilično dobro može suziti – kod jako promjenjive dužine ciklusa ovulaciju je nasuprot tome teško predvidjeti. Aplikacije za ciklus i računski modeli ovdje nailaze na svoje granice, jer pretpostavljaju određenu pravilnost. A ako u nekim ciklusima ovulacije uopće nema, u tim mjesecima izostaje šansa za trudnoću a da Vi to ne primijetite.
Prvu smjernicu za Vaš lični plodni prozor nudi naš kalkulator plodnih dana – kod nepravilnih ciklusa on ipak ne zamjenjuje obradu. Ako duže vrijeme bezuspješno pokušavate zatrudnjeti ili Vam menstruacija izostaje, direktniji put je uglavnom i smisleniji: saznati da li i kada dolazi do ovulacije – i zašto je ciklus izašao iz takta.
Dijagnoza
Ovako teče obrada kod poremećaja ciklusa.
Umjesto mjesecima nagađati, nekoliko ciljanih pregleda stvara jasnoću – korak po korak i lako planirano.
1
Detaljan prvi razgovor
Razgovaramo o toku Vašeg ciklusa, Vašoj prethodnoj historiji i Vašoj životnoj situaciji – na primjer u okviru prvih konsultacija u Beču, Badenu ili St. Pöltenu.
2
Hormonski status u vlastitoj hormonskoj laboratoriji
Pretraga krvi u odgovarajućem trenutku ciklusa daje uvid u funkciju jajnika, štitne žlijezde i hipofize. Više o tome na našoj stranici o hormonskom statusu.
3
Praćenje ciklusa ultrazvukom
Tokom cijelog ciklusa pratimo sazrijevanje folikula, ovulaciju i izgradnju sluznice materice. Tako direktno vidimo da li i kada dolazi do ovulacije.
4
Razgovor o nalazima i zajednički plan
Sve rezultate u miru razmatramo s Vama – i razvijamo put liječenja koji odgovara Vašoj situaciji. Smislen je uglavnom i spermiogram partnera, kako bi se upotpunila ukupna slika.
Liječenje
Putevi liječenja kod nepravilnog ciklusa.
Koji je put pravi, ovisi o uzroku – i individualno ga s Vama određuju naši ljekari. Liječenje često počinje optimizacijom ciklusa: osnovni uzrok – poput poremećaja funkcije štitne žlijezde ili faktora načina života – se liječi, sazrijevanje jajne ćelije se po potrebi nježno podržava, a ovulacija ciljano određuje praćenjem ciklusa. Mnoge žene zatrudne već na tom putu.
Ako to nije dovoljno, hormonska stimulacija može ciljano izazvati sazrijevanje jajne ćelije i ovulaciju. Ovisno o ukupnoj slici – na primjer kada se pridruže drugi faktori poput ograničenog spermiograma – do cilja vode inseminacija (IUI) ili vantjelesna oplodnja putem IVF-a odnosno ICSI-ja. Pregled svih puteva daje naša stranica Liječenje neplodnosti.
Poremećaji ciklusa samo su jedan od mnogih mogućih uzroka
Pregled svih čestih uzroka neostvarene želje za djetetom – od ženske plodnosti preko PMOS-a do muške neplodnosti – pronaći ćete na našoj stranici o uzrocima.
Česta pitanja
Nepravilan ciklus i želja za djetetom: Vaša pitanja.
Mogu li s nepravilnim ciklusom zatrudnjeti?
Da. Nepravilan ciklus ne znači da ne možete zatrudnjeti – ali otežava tajming, jer je ovulaciju teško predvidjeti. Obradom uzroka i po potrebi ciljanom podrškom šanse se uglavnom mogu izrazito poboljšati.
Od kada se ciklus smatra nepravilnim?
Mala odstupanja od ciklusa do ciklusa potpuno su normalna. Upadljivi su jako promjenjivi razmaci između krvarenja, trajno vrlo dugi ili vrlo kratki ciklusi te izostanak menstruacije duže vrijeme. Postoji li poremećaj ciklusa koji zahtijeva liječenje, najbolje razjašnjava ljekarski pregled – a ne aplikacija za ciklus.
Po čemu primjećujem imam li ovulaciju?
Ovulacija se sa sigurnošću može utvrditi samo medicinskim metodama – na primjer ultrazvukom u praćenju ciklusa u kombinaciji s hormonskim vrijednostima. Bazalna temperatura i ovulacijski testovi mogu dati pokazatelje, ali ih je kod nepravilnih ciklusa često teško tumačiti. Ako ovulacija izostane, mnoge žene to uopće ne primijete.
Menstruacija mi potpuno izostaje – šta može stajati iza toga?
Za izostanak menstruacije postoji mnogo mogućih uzroka – od hormonskih poremećaja poput PMOS-a preko bolesti štitne žlijezde, jakog stresa ili premale težine do smanjenja rezerve jajnih ćelija. Budući da su uzroci tako različiti, izostanak menstruacije uvijek treba ljekarski ispitati.
Pomažu li aplikacije za ciklus kod nepravilnog ciklusa?
Aplikacije i kalkulatori za ciklus pretpostavljaju određenu pravilnost – kod jako promjenjivih ciklusa njihova predviđanja postaju nepouzdana. Kao dokumentacija Vašeg ciklusa ipak su dragocjene: Vaši zapisi nam pomažu u obradi. Prvu smjernicu nudi naš kalkulator plodnih dana.
Koji me pregledi očekuju kod poremećaja ciklusa?
U središtu su detaljan razgovor, hormonski status iz naše vlastite hormonske laboratorije i praćenje ciklusa ultrazvukom. Ovisno o nalazu daljnji pregledi mogu biti smisleni – na primjer određivanje rezerve jajnih ćelija preko AMH vrijednosti ili spermiogram partnera.
Može li stres zaista poremetiti moj ciklus?
Da. Dugotrajan stres može preko hormonske osovine između mozga i jajnika narušiti sazrijevanje jajne ćelije i ovulaciju – jednako kao i izrazita prekomjerna ili premala težina te vrlo intenzivan sport. Ciklus se često normalizuje kada se životne okolnosti stabilizuju; obrada osigurava da dodatno ne postoji neki drugi uzrok.
Kada trebam s nepravilnim ciklusom zakazati termin?
Ako želite dijete a Vaš ciklus jako varira ili menstruacija izostaje, obrada se isplati rano – jer bez pouzdane ovulacije svaki daljnji pokušaj nasumce košta dragocjeno vrijeme. Neobavezujući prvi korak su prve konsultacije ili besplatno informativno veče.
Vaš sljedeći korak
Ispunjavamo Vašu želju za djetetom!
Umjesto daljeg nagađanja: nekoliko ciljanih pregleda pokazuje zašto je Vaš ciklus izašao iz takta – i šta mu pomaže.
Ili nas nazovite: +43 1 877 77 75