Jajovodi su put na kojem se jajna ćelija i spermij susreću. Ako su slijepljeni ili začepljeni, trudnoća prirodnim putem često izostaje – i to bez ikakvih primjetnih tegoba. Ovdje saznajete kako se prohodnost jajovoda može provjeriti i koji putevi postoje ako su začepljeni.
Priv.-Doz. DDr. Michael Feichtinger objašnjava zašto su prohodni jajovodi tako važni za prirodnu trudnoću, kako dolazi do začepljenja – i zašto mnoge žene to uopće ne primijete. Pregled svih čestih uzroka neostvarene želje za djetetom pronaći ćete na našoj stranici Uzroci.
Nakon ovulacije jajovod prihvata jajnu ćeliju – tu se odvija oplodnja, a odavde oplođena jajna ćelija putuje dalje u matericu kako bi se ugnijezdila. Začepljenje jajovoda dovodi do toga da je ta veza između jajnika i materice trajno prekinuta: spermiji ne mogu doći do jajne ćelije, a oplođene jajne ćelije ne stižu do materice.
Postoji više razloga zbog kojih jajovodi mogu biti slijepljeni ili začepljeni. Često su uzrok neprimijećene upale u prošlosti (npr. izazvane hlamidijama), ali i endometrioza, priraslice nakon operacija u trbušnoj šupljini te urođene malformacije mogu dovesti do začepljenja jajovoda.
Podmuklo je to što žena ne primjećuje jesu li njeni jajovodi prohodni ili ne, jer začepljenje ne izaziva ni bolove ni druge simptome. Ni na uobičajenom ginekološkom ultrazvuku začepljeni jajovodi nisu vidljivi – za to je potreban ciljani pregled.
Provjera prohodnosti jajovoda spada u standardne dijelove obrade želje za djetetom – zajedno s hormonskim statusom, određivanjem rezerve jajnih ćelija (AMH) i spermiogramom partnera. Obrada je posebno smislena kada trudnoća izostaje uprkos redovnom ciklusu i dobrom tajmingu, kada su poznate upale u maloj karlici ili infekcija hlamidijama, nakon operacija u trbušnoj šupljini, kod endometrioze – ili nakon ranije vanmaterične trudnoće.
Kao opća orijentacija vrijedi: ako imate manje od 35 godina i već godinu dana bezuspješno pokušavate zatrudnjeti – od 35. godine već nakon šest mjeseci – nastupio je pravi trenutak za potpunu obradu.
Na raspolaganju su tri uhodana postupka – od nježnog ultrazvučnog pregleda do operativne obrade. Koja metoda odgovara Vama, dogovaramo individualno.
Kod histerosalpingo-kontrastne sonografije (HyCoSy, također HYCOSY) kroz tanki kateter se kroz jajovode propire tekućina vidljiva na ultrazvuku. Ako otiče nesmetano, jajovodi su prohodni. Pregled se obavlja bez rendgenskog zračenja, traje samo nekoliko minuta i kod većine žena je potpuno bezbolan – rezultat vidite odmah na ultrazvučnoj slici.
Histerosalpingografija (HSG-pregled) klasični je rendgenski postupak: u matericu se uvodi rendgensko kontrastno sredstvo, a zatim rendgenski snimci pokazuju da li kontrastno sredstvo protiče kroz jajovode. HSG pritom prikazuje i šupljinu materice, ali radi s rendgenskim zračenjem – u savremenoj obradi želje za djetetom zato se često daje prednost ultrazvučnoj HyCoSy metodi.
Kod laparoskopije se pod anestezijom kroz male rezove u trbušnu šupljinu uvodi kamera, dok se kroz jajovode propire boja (hromopertubacija). Prednost: priraslice ili žarišta endometrioze mogu se liječiti direktno u istoj operaciji. Kao operativni zahvat laparoskopija ipak uglavnom ostaje rezervisana za situacije u kojima postoje konkretne sumnje.
Provjeru prohodnosti Vaših jajovoda pomoću HyCoSy metode možete rado obaviti kod nas u institutu – za to su nam potrebni aktuelni vaginalni brisevi na infekcije. Pregled se uobičajeno izvodi u prvoj polovini ciklusa, dakle nakon završetka menstruacije i prije ovulacije.
Ugodna nuspojava: zahvaljujući propiranju jajovoda i određenom „efektu pročišćavanja“, plodnost je u prvim mjesecima nakon pregleda čak nešto povećana. HyCoSy je uz to i dio našeg Ferticheck Female, kojim možemo sveobuhvatno odrediti Vašu plodnost.
Dijagnoza „začepljeni jajovodi“ nije kraj želje za djetetom – ona samo pokazuje da je prirodni put blokiran. U nekim slučajevima može se razmotriti operativno liječenje priraslica; da li je to smisleno, ovisi o nalazu, Vašoj dobi i Vašoj ukupnoj situaciji.
Najefikasniji put u većini slučajeva je vantjelesna oplodnja: kod IVF-a se jajne ćelije uzimaju direktno iz jajnika, oplođuju u laboratoriji, a embrij se zatim prenosi u matericu. Jajovodi se pritom u potpunosti zaobilaze – začepljenje jajovoda historijski je čak bilo polazište zbog kojeg je IVF i razvijen.
Dobro je znati: tubarni sterilitet – dakle obostrano začepljeni, odstranjeni ili nefunkcionalni jajovodi (podvezivanje jajovoda nije uključeno) – medicinski je potvrđena indikacija austrijskog IVF fonda. Fond kod ispunjenja uslova preuzima znatan dio troškova liječenja; dijagnozu za to mora dokumentovati specijalista putem slikovnih metoda ili operativnog izvještaja. Sve detalje pronaći ćete na našoj stranici Troškovi i IVF fond.
Pregled svih čestih uzroka neostvarene želje za djetetom – od ženske plodnosti preko hormonskog statusa do muške neplodnosti – pronaći ćete na našoj stranici o uzrocima.
Nažalost, nikako: slijepljeni ili začepljeni jajovodi ne izazivaju ni bolove ni druge simptome i nisu vidljivi ni na uobičajenom ginekološkom ultrazvuku. Često se začepljenje uoči tek kada trudnoća izostane uprkos redovnom ciklusu. Jasnoću donosi samo ciljani pregled poput HyCoSy.
Najnježnije pomoću HyCoSy: pritom se kroz tanki kateter kroz jajovode propire tekućina vidljiva na ultrazvuku – potpuno bez rendgenskog zračenja. Alternative su HSG-pregled (rendgenski postupak) i laparoskopija kao operativna obrada. HyCoSy možete nakon dogovora termina obaviti direktno kod nas u institutu.
HyCoSy je kod većine žena potpuno bezbolan – neke osjete kratko potezanje slično menstrualnom. Pregled traje samo nekoliko minuta, a rezultat vidite odmah na ultrazvučnoj slici.
Oba postupka provjeravaju da li kontrastno sredstvo nesmetano protiče kroz jajovode. HyCoSy za to koristi ultrazvuk i obavlja se bez rendgenskog zračenja, dok klasična HSG (histerosalpingografija) radi s rendgenskim snimcima i rendgenskim kontrastnim sredstvom. U savremenoj obradi želje za djetetom zato se često daje prednost HyCoSy metodi.
Uobičajeno u prvoj polovini ciklusa – dakle nakon završetka menstruacije i prije ovulacije. Tako je osigurano da ne postoji rana trudnoća. Za pregled kod nas potrebni su nam osim toga aktuelni vaginalni brisevi na infekcije.
Da, to je načelno moguće – jedan prohodan jajovod može prihvatiti jajnu ćeliju i omogućiti oplodnju. Kolike su šanse, ovisi o Vašoj ukupnoj situaciji i procjenjuje se zajedno s ostalim nalazima – poput hormonskog statusa i spermiograma.
Tada je prirodni put blokiran – ali ne i put do željenog djeteta. Kod IVF-a jajovodi se u potpunosti zaobilaze: jajne ćelije se uzimaju direktno, oplođuju u laboratoriji, a embrij se prenosi u matericu. Tubarni sterilitet je uz to priznata indikacija austrijskog IVF fonda, koji može preuzeti znatan dio troškova.
U nekim slučajevima priraslice se mogu osloboditi u okviru laparoskopije – da li to obećava uspjeh, ovisi o opsegu i položaju začepljenja. Kada je u prvom planu želja za djetetom, IVF je često direktniji put. Šta je u Vašoj situaciji smisleno, otvoreno ćemo dogovoriti na prvim konsultacijama.
Kratak, nježan pregled dovoljan je da dobijete jasnoću o svojim jajovodima – mi Vas pritom pratimo.
Ili nas nazovite: +43 1 877 77 75
Upoznajte naš tim i saznajte sve o toku, izgledima za uspjeh i troškovima liječenja neplodnosti – 15 minuta, besplatno i bez obaveza, online ili kod nas.
Sljedeći termini
