Trompele uterine sunt calea pe care ovulul și spermatozoidul se întâlnesc. Dacă sunt blocate sau obstruate, sarcina pe cale naturală întârzie adesea să apară – fără niciun fel de simptome perceptibile. Aici aflați cum se poate verifica permeabilitatea trompelor uterine și ce căi există atunci când acestea sunt obstruate.
Priv.-Doz. DDr. Michael Feichtinger explică de ce trompele uterine permeabile sunt atât de importante pentru o sarcină naturală, cum se ajunge la o obstrucție – și de ce multe femei nu observă nimic. O privire de ansamblu asupra tuturor motivelor frecvente ale infertilității găsiți pe pagina noastră Cauze.
După ovulație, trompa uterină captează ovulul – aici are loc fecundarea, iar de aici ovulul fecundat își continuă drumul spre uter, pentru a se implanta. O obstrucție a trompelor uterine duce la întreruperea permanentă a acestei legături dintre ovar și uter: spermatozoizii nu pot ajunge la ovul, iar ovulele fecundate nu ajung în uter.
Există mai multe motive pentru care trompele uterine pot fi blocate sau obstruate. Adesea, cauza o reprezintă inflamațiile netratate din trecut (de exemplu, cauzate de chlamydia), dar și endometrioza, aderențele apărute după operații în cavitatea abdominală și malformațiile congenitale pot duce la obstrucția trompelor uterine.
Aspectul înșelător: o femeie nu își dă seama dacă trompele sale uterine sunt permeabile sau nu, deoarece o obstrucție nu provoacă nici dureri, nici alte simptome. Nici la ecografia ginecologică obișnuită trompele obstruate nu sunt vizibile – pentru aceasta este nevoie de o examinare țintită.
Verificarea permeabilității trompelor uterine face parte dintre elementele standard ale investigării infertilității – împreună cu statusul hormonal, determinarea rezervei ovariene (AMH) și spermograma partenerului. Investigarea este deosebit de utilă atunci când sarcina se lasă așteptată în ciuda unui ciclu regulat și a unui bun moment al raporturilor, când sunt cunoscute inflamații pelvine sau o infecție cu chlamydia, după operații în cavitatea abdominală, în caz de endometrioză – sau după o sarcină extrauterină anterioară.
Ca orientare generală este valabil: dacă aveți sub 35 de ani și încercați de un an, fără succes, să rămâneți însărcinată – de la 35 de ani deja după șase luni –, a venit momentul potrivit pentru o investigare completă.
Sunt disponibile trei proceduri consacrate – de la examinarea ecografică blândă până la investigarea chirurgicală. Care metodă este potrivită pentru dumneavoastră discutăm individual.
În cadrul histerosalpingo-sonografiei cu contrast (HyCoSy, denumită și HYCOSY), printr-un cateter subțire se introduce prin trompele uterine un lichid vizibil la ecografie. Dacă acesta se scurge nestingherit, trompele uterine sunt permeabile. Examinarea se realizează fără radiații X, durează doar câteva minute și este complet nedureroasă la majoritatea femeilor – rezultatul îl vedeți imediat pe imaginea ecografică.
Histerosalpingografia (examinarea HSG) este procedura radiologică clasică: o substanță de contrast radiologică este introdusă în uter, după care radiografiile arată dacă substanța de contrast trece prin trompele uterine. HSG redă totodată și cavitatea uterină, însă utilizează radiații X – în investigarea modernă a infertilității este de aceea preferată adesea HyCoSy, bazată pe ecografie.
În cadrul laparoscopiei se introduce, sub anestezie, o cameră în cavitatea abdominală prin mici incizii, în timp ce un colorant este introdus prin trompele uterine (cromopertubație). Avantajul: aderențele sau focarele de endometrioză pot fi tratate direct în aceeași operație. Fiind o intervenție chirurgicală, laparoscopia rămâne însă de regulă rezervată situațiilor în care există suspiciuni concrete.
Puteți efectua cu plăcere verificarea permeabilității trompelor dumneavoastră uterine prin HyCoSy la noi în institut – avem nevoie pentru aceasta de exsudate vaginale recente pentru depistarea infecțiilor. Examinarea se realizează de obicei în prima jumătate a ciclului, adică după încheierea menstruației și înainte de ovulație.
Un efect secundar plăcut: prin spălarea trompelor uterine, fertilitatea este chiar puțin crescută în primele luni după examinare, datorită unui anumit „efect de curățare“. HyCoSy este, în plus, un element al Ferticheck Female al nostru, cu ajutorul căruia putem determina cuprinzător fertilitatea dumneavoastră.
Diagnosticul de „trompe uterine obstruate“ nu înseamnă sfârșitul dorinței de a avea un copil – arată doar că drumul natural este blocat. În unele cazuri poate fi luat în considerare un tratament chirurgical al aderențelor; dacă acest lucru este util depinde de rezultatele investigațiilor, de vârsta dumneavoastră și de situația dumneavoastră de ansamblu.
Calea cea mai eficientă este, în majoritatea cazurilor, reproducerea asistată: în cadrul FIV, ovocitele sunt prelevate direct din ovar, fecundate în laborator, iar embrionul este apoi transferat în uter. Trompele uterine sunt astfel ocolite complet – din punct de vedere istoric, obstrucția trompelor a fost chiar punctul de plecare pentru care a fost dezvoltată FIV.
Bine de știut: sterilitatea tubară – adică trompe uterine obstruate bilateral, îndepărtate sau nefuncționale (ligatura trompelor nu este inclusă) – este o indicație confirmată medical a fondului austriac pentru FIV. La îndeplinirea condițiilor, fondul preia o parte considerabilă din costurile tratamentului; pentru aceasta, diagnosticul trebuie documentat de un medic specialist prin proceduri imagistice sau prin raport operator. Toate detaliile le găsiți pe pagina noastră Costuri & fondul pentru FIV.
O privire de ansamblu asupra tuturor motivelor frecvente ale infertilității – de la fertilitatea feminină și statusul hormonal până la infertilitatea masculină – găsiți pe pagina noastră dedicată cauzelor.
Din păcate, nu vă dați seama deloc: trompele uterine blocate sau obstruate nu provoacă nici dureri, nici alte simptome și nu sunt vizibile nici la ecografia ginecologică obișnuită. Adesea, o obstrucție este observată abia atunci când sarcina întârzie să apară, în ciuda unui ciclu regulat. Claritate aduce doar o examinare țintită, cum este HyCoSy.
Cel mai blând, prin HyCoSy: un lichid vizibil la ecografie este introdus prin trompele uterine printr-un cateter subțire – complet fără radiații X. Alternativele sunt examinarea HSG (procedură radiologică) și laparoscopia, ca investigare chirurgicală. HyCoSy o puteți efectua, după programare, direct la noi în institut.
HyCoSy este complet nedureroasă la majoritatea femeilor – unele resimt o scurtă senzație de tracțiune, asemănătoare durerilor menstruale. Examinarea durează doar câteva minute, iar rezultatul îl vedeți imediat pe imaginea ecografică.
Ambele proceduri verifică dacă o substanță de contrast trece nestingherit prin trompele uterine. HyCoSy folosește pentru aceasta ecografia și se realizează fără radiații X, în timp ce HSG clasică (histerosalpingografia) lucrează cu radiografii și cu substanță de contrast radiologică. În investigarea modernă a infertilității este de aceea preferată adesea HyCoSy.
De obicei în prima jumătate a ciclului – adică după încheierea menstruației și înainte de ovulație. Astfel se asigură că nu există o sarcină incipientă. Pentru examinarea la noi avem nevoie, în plus, de exsudate vaginale recente pentru depistarea infecțiilor.
Da, acest lucru este în principiu posibil – o trompă uterină permeabilă poate capta ovulul și poate face posibilă fecundarea. Cât de bune sunt șansele depinde de situația dumneavoastră de ansamblu și este evaluat împreună cu celelalte rezultate – de exemplu statusul hormonal și spermograma.
Atunci drumul natural este blocat – dar nu și drumul către copilul dorit. În cadrul FIV, trompele uterine sunt ocolite complet: ovocitele sunt prelevate direct, fecundate în laborator, iar embrionul este transferat în uter. Sterilitatea tubară este, în plus, o indicație recunoscută a fondului austriac pentru FIV, care poate prelua o parte considerabilă din costuri.
În unele cazuri, aderențele pot fi desfăcute în cadrul unei laparoscopii – dacă acest lucru este promițător depinde de întinderea și de localizarea obstrucției. Atunci când dorința de a avea un copil este pe primul plan, FIV este adesea calea mai directă. Ce este util în situația dumneavoastră discutăm deschis în cadrul unei prime consultații.
O examinare scurtă și blândă este suficientă pentru a obține claritate privind trompele dumneavoastră uterine – vă însoțim în acest demers.
Sau sunați-ne: +43 1 877 77 75
Cunoașteți echipa noastră și aflați totul despre desfășurarea, șansele de succes și costurile tratamentului de fertilitate – 15 minute, gratuit și fără obligații, online sau la fața locului.
Următoarele date
