Endometrioza și dorința de a avea un copil.
Endometrioza este o afecțiune cronică în care femeile afectate suferă de dureri puternice dependente de ciclu – și care afectează până la 40% dintre femeile infertile. În acest caz, focare de mucoasă uterină se află în afara uterului, de exemplu pe peritoneu, pe ovare sau pe trompele uterine.
Cum influențează endometrioza fertilitatea.
Cele mai frecvente semne sunt durerile intensificate în timpul menstruației. Din cauza focarelor de endometrioză poate fi perturbată, pe de o parte, funcția trompelor uterine, iar pe de altă parte, în cazul ovarelor afectate, pot fi împiedicate maturarea ovocitelor, respectiv ovulația. La pacientele care au trecut deja printr-o operație de endometrioză, funcția ovariană poate fi redusă ca urmare a intervenției – aici valoarea AMH oferă informații despre rezerva ovariană rămasă.
De aceea, pacientele care suferă de endometrioză trebuie adesea să apeleze la reproducerea asistată pentru a-și putea împlini dorința îndelung așteptată de a avea un copil. De asemenea, congelarea ovocitelor sau a embrionilor înaintea operațiilor de endometrioză poate fi luată în considerare atunci când se presupune că ovarul ar putea fi afectat.
Recunoașterea endometriozei: simptome tipice.
Endometrioza afectează aproximativ una din zece femei aflate la vârsta fertilă – și cu toate acestea rămâne adesea nedepistată ani la rând, pentru că simptomele sunt interpretate greșit ca dureri menstruale „normale“. Semnele tipice sunt durerile puternice, sub formă de crampe, în timpul menstruației, durerile în timpul contactului sexual, durerile cronice în abdomenul inferior sau în zona lombară, precum și disconfortul dependent de ciclu la defecație sau la urinare. Unele femei au însă focare pronunțate fără niciun fel de simptome – și află despre endometrioza lor abia în cadrul investigațiilor pentru infertilitate.
Suspiciunea este ridicată de o anamneză atentă și de examinarea ecografică; certitudinea definitivă o aduce o laparoscopie, în cadrul căreia focarele pot fi și îndepărtate direct. Pentru tratamentul de reproducere asistată, confirmarea chirurgicală a diagnosticului nu este însă întotdeauna necesară – de multe ori se poate începe direct terapia.
Unul dintre cele mai cuprinzătoare studii despre endometrioză la nivel mondial.
Vești bune din cercetare.
Priv.-Doz. DDr. Michael Feichtinger a realizat unul dintre cele mai cuprinzătoare studii de până acum la nivel mondial, cu peste 2.500 de cupluri fără copii și peste 8.000 de cicluri de tratament, pentru a cerceta influența endometriozei asupra tratamentului de reproducere asistată. Acest studiu a analizat, în premieră, și rata cumulativă de sarcină (naștere vie după fertilizări in vitro repetate) în cazul endometriozei.
Rezultatul: endometrioza nu influențează negativ rezultatul unui tratament de reproducere asistată. Pacientele cu endometrioză au avut, așa cum era de așteptat, mai puține ovocite după o stimulare FIV, însă „baby-take-home-rate“ cumulativă nu a fost redusă în comparație cu femeile fără endometrioză.
Aceste date arată că pacientelor cu endometrioză li se poate recomanda, la fel ca celorlalte femei, „single embryo transfer“ și cicluri de criotransfer ulterioare – adică transferul embrionilor congelați rămași – pentru a maximiza numărul de paciente însărcinate și pentru a minimiza complicațiile obstetricale.
Tocmai atunci când la pacientele cu endometrioză dorința de a avea un copil este centrală, reproducerea asistată ar trebui preferată unei operații, datorită eficienței sale ridicate.
Endometrioză și dorința de a avea un copil: operație sau reproducere asistată?
Care este calea potrivită depinde de simptomele dumneavoastră, de rezultatele investigațiilor și mai ales de dorința dumneavoastră de a avea un copil. O operație poate fi utilă în cazul durerilor puternice – intervențiile la nivelul ovarului pot costa însă țesut ovarian valoros. Dacă dorința de a avea un copil este pe primul plan, reproducerea asistată prin FIV sau ICSI este de aceea adesea opțiunea mai eficientă. Înaintea unei operații de endometrioză planificate poate fi luată în considerare, în plus, congelarea preventivă a ovocitelor sau a embrionilor (crioconservare).
La noi primiți ambele dintr-o singură sursă: o investigare atentă – inclusiv determinarea AMH în propriul nostru laborator hormonal – și un plan terapeutic potrivit situației dumneavoastră de viață, însoțit de întreaga noastră echipă, în spiritul unei îngrijiri 360°. Primul pas, fără nicio obligație, îl faceți cel mai bine printr-o primă consultație la Viena, Baden sau St. Pölten.
Endometrioza este doar una dintre multele cauze posibile
O privire de ansamblu asupra tuturor motivelor frecvente ale infertilității – de la fertilitatea feminină și PMOS (fost SOPC) până la infertilitatea masculină – găsiți pe pagina noastră dedicată cauzelor.
Endometrioză și dorința de a avea un copil: întrebările dumneavoastră.
Pot rămâne însărcinată dacă am endometrioză?
Da. Multe femei cu endometrioză rămân însărcinate spontan, altele au nevoie de sprijin. Datele studiului institutului nostru arată: șansa cumulativă de a avea un copil după reproducere asistată nu este redusă la pacientele cu endometrioză – endometrioza și dorința de a avea un copil nu se exclud, așadar, reciproc.
Cum îmi dau seama dacă durerile mele menstruale indică endometrioză?
Ar trebui să deveniți atentă atunci când durerile sunt atât de puternice încât vă afectează viața de zi cu zi, când analgezicele abia dacă ajută sau când apar suplimentar dureri în timpul contactului sexual, la defecație sau la urinare. Astfel de simptome nu sunt „normale“ și ar trebui investigate ginecologic.
Trebuie să fiu operată înaintea unui tratament de reproducere asistată?
Nu, nu neapărat. Atunci când dorința de a avea un copil este pe primul plan, reproducerea asistată este adesea prima alegere mai bună, datorită eficienței sale ridicate – o operație poate costa țesut ovarian și poate reduce rezerva ovariană. Dacă și când o operație este utilă discutăm individual cu dumneavoastră.
Influențează endometrioza valoarea mea AMH?
Endometrioza poate avea efecte asupra rezervei ovariene – în special atunci când ovarele sunt afectate sau au fost deja operate. De aceea, determinarea valorii AMH face parte în mod fix, la noi, din investigarea pacientelor cu endometrioză care își doresc un copil.
Ce este un „chist de ciocolată“ (endometriom)?
Un endometriom este un chist endometriozic la nivelul ovarului, umplut cu sânge vechi, îngroșat – de aici și denumirea de „chist de ciocolată“. Endometrioamele sunt benigne, dar pot afecta funcția ovariană și ar trebui incluse în planificarea terapiei atunci când există dorința de a avea un copil.
Ar trebui să îmi congelez ovocitele înaintea unei operații de endometrioză?
Dacă se poate prevedea că o intervenție la nivelul ovarului ar putea reduce rezerva ovariană, congelarea preventivă a ovocitelor sau a embrionilor poate fi o măsură de siguranță utilă. Vă consiliem cu plăcere în această privință înaintea operației planificate – ideal în coordonare cu echipa dumneavoastră chirurgicală.
Se ameliorează simptomele în timpul sarcinii sau la menopauză?
Deoarece simptomele endometriozei sunt dependente de ciclu, la multe femei acestea se ameliorează în timpul sarcinii și după menopauză. Aceasta nu este însă o garanție, iar după o operație focarele pot reapărea – de aceea, o supraveghere ginecologică pe termen lung este importantă.
Vă împlinim dorința de a avea un copil!
Endometrioza și dorința de a avea un copil nu se exclud reciproc – să planificăm împreună drumul dumneavoastră.
Sau sunați-ne: +43 1 877 77 75