Endometriózis és gyermekvállalás.
Az endometriózis krónikus betegség, amelyben az érintett nők erős, ciklusfüggő fájdalmaktól szenvednek – és amely a meddő nők akár 40 %-át érinti. Ilyenkor a méhnyálkahártya gócai a méhen kívül helyezkednek el, például a hashártyán, a petefészkeken vagy a petevezetékeken.
Hogyan befolyásolja az endometriózis a termékenységet.
A leggyakoribb jel a menstruáció alatt jelentkező fokozott fájdalom. Az endometriózisgócok egyrészt megzavarhatják a petevezetékek működését, másrészt az érintett petefészkekben akadályozhatják a petesejt érését, illetve a peteérést. Azoknál a pácienseknél, akik már átestek endometriózisműtéten, a beavatkozás következtében csökkenhet a petefészek működése – itt az AMH-érték ad felvilágosítást a megmaradt petesejt-tartalékról.
Ezért az endometriózisban szenvedő pácienseknek gyakran igénybe kell venniük a mesterséges megtermékenyítést ahhoz, hogy beteljesüljön a régóta vágyott gyermekáldás. Endometriózisműtét előtt a petesejtek vagy embriók lefagyasztása is megfontolható, ha feltételezhető, hogy a petefészek károsodhat.
Az endometriózis felismerése: a jellemző tünetek.
Az endometriózis a fogamzóképes korú nők körülbelül minden tizedikét érinti – mégis gyakran évekig felismeretlen marad, mert a panaszokat „normális” menstruációs fájdalomként értelmezik félre. Jellemző jelei az erős, görcsös fájdalom a menstruáció alatt, a közösülés során jelentkező fájdalom, a krónikus alhasi vagy hátfájdalom, valamint a székeléskor vagy vizeletürítéskor jelentkező ciklusfüggő panaszok. Egyes nőknél azonban kiterjedt gócok is teljesen panaszmentesek maradnak – és csak a meddőségi kivizsgálás során szereznek tudomást az endometriózisukról.
A gyanút a gondos kórelőzmény-felvétel és az ultrahangvizsgálat adja; végleges bizonyosságot a hastükrözés (laparoszkópia) hoz, amelynek során a gócok egyből el is távolíthatók. A meddőségkezeléshez azonban nem mindig szükséges a diagnózis műtéti megerősítése – gyakran közvetlenül elkezdhető a terápia.
A világ egyik legátfogóbb endometriózis-tanulmánya.
Jó hírek a kutatásból.
Priv.-Doz. DDr. Michael Feichtinger a világon eddig az egyik legátfogóbb tanulmányt végezte el több mint 2 500 gyermektelen pár és több mint 8 000 kezelési ciklus bevonásával, hogy megvizsgálja az endometriózis hatását a meddőségkezelésre. Ez a tanulmány elemezte elsőként a kumulatív terhességi arányt (élveszülés ismételt mesterséges megtermékenyítések után) endometriózis esetén.
Az eredmény: az endometriózis nem befolyásolja negatívan a meddőségkezelés kimenetelét. Az endometriózisban szenvedő pácienseknél – a várakozásoknak megfelelően – ugyan kevesebb petesejtet nyertünk az IVF-stimuláció után, a kumulatív „baby-take-home-ráta” azonban az endometriózisban nem szenvedő nőkéhez képest nem volt alacsonyabb.
Ezek az adatok azt mutatják, hogy az endometriózisban szenvedő pácienseknek ugyanúgy javasolható a „single embryo transfer” és az azt követő kriociklus – vagyis a fennmaradó, lefagyasztott embriók transzfere –, mint más nőknek, hogy a teherbe eső páciensek száma a lehető legnagyobb, a szülészeti szövődmények száma pedig a lehető legkisebb legyen.
Különösen akkor, ha az endometriózisos pácienseknél a gyermekvállalás áll a középpontban, a mesterséges megtermékenyítést nagy hatékonysága miatt érdemes a műtéttel szemben előnyben részesíteni.
Endometriózis és gyermekvállalás: műtét vagy mesterséges megtermékenyítés?
Hogy melyik út a helyes, az az Ön panaszaitól, a leletétől és mindenekelőtt a gyermekvállalási vágyától függ. Erős fájdalmak esetén a műtét értelmes lehet – a petefészken végzett beavatkozások azonban értékes petesejtszövetbe kerülhetnek. Ha a gyermekvállalás áll az előtérben, akkor a mesterséges megtermékenyítés IVF vagy ICSI útján gyakran a hatékonyabb megoldás. Tervezett endometriózisműtét előtt emellett megfontolható a petesejtek vagy embriók elővigyázatosságból történő lefagyasztása (krioprezerváció).
Nálunk mindkettőt egy kézből kapja: gondos kivizsgálást – beleértve az AMH-meghatározást saját hormonlaboratóriumunkban – és olyan terápiás tervet, amely az Ön élethelyzetéhez illeszkedik, egész csapatunk kíséretében, a 360°-os gondozás jegyében. A kötelezettség nélküli első lépést legjobban egy bécsi, badeni vagy St. Pölten-i meddőségi első konzultációval teheti meg.
Az endometriózis csak egy a sok lehetséges ok közül
A gyermekáldás elmaradásának valamennyi gyakori okáról – a női termékenységtől a PMOS-on (korábban PCO-szindróma) át a férfi meddőségig – áttekintést talál az okokat bemutató oldalunkon.
Endometriózis és gyermekvállalás: az Ön kérdései.
Endometriózissal egyáltalán teherbe eshetek?
Igen. Sok endometriózissal élő nő spontán esik teherbe, másoknak támogatásra van szükségük. Intézetünk tanulmányának adatai azt mutatják: a babára való kumulatív esély mesterséges megtermékenyítés után az endometriózisos pácienseknél nem alacsonyabb – az endometriózis és a gyermekvállalás tehát nem zárja ki egymást.
Miről ismerem fel, hogy a menstruációs fájdalmaim endometriózisra utalnak?
Akkor érdemes figyelmesnek lennie, ha a fájdalom olyan erős, hogy akadályozza a mindennapokat, ha a fájdalomcsillapítók alig segítenek, vagy ha ehhez közösülés, székelés vagy vizeletürítés közben jelentkező fájdalom is társul. Az ilyen panaszok nem „normálisak”, és nőgyógyászati kivizsgálást igényelnek.
Meg kell műteni a meddőségkezelés előtt?
Nem, nem feltétlenül. Ha a gyermekvállalás áll az előtérben, akkor a mesterséges megtermékenyítés nagy hatékonysága miatt gyakran a jobb első választás – a műtét petefészekszövetbe kerülhet, és csökkentheti a petesejt-tartalékot. Azt, hogy szükséges-e műtét és mikor, egyénileg beszéljük meg Önnel.
Befolyásolja az endometriózis az AMH-értékemet?
Az endometriózis kihathat a petesejt-tartalékra – különösen akkor, ha a petefészkek is érintettek, vagy ha már műtéten estek át. Ezért az AMH-érték meghatározása nálunk fix része a gyermeket vállalni kívánó endometriózisos páciensek kivizsgálásának.
Mi az a „csokoládéciszta” (endometrióma)?
Az endometrióma a petefészken kialakuló endometriózisos ciszta, amelyet besűrűsödött, régi vér tölt ki – innen ered a „csokoládéciszta” elnevezés. Az endometriómák jóindulatúak, de ronthatják a petefészek működését, ezért gyermekvállalási vágy esetén be kell vonni őket a terápiatervezésbe.
Fagyasztassak le petesejteket az endometriózisműtét előtt?
Ha előrelátható, hogy a petefészken végzett beavatkozás csökkentheti a petesejt-tartalékot, akkor a petesejtek vagy embriók elővigyázatosságból történő lefagyasztása értelmes biztosítékot jelenthet. Szívesen tanácsot adunk ebben a tervezett műtét előtt – ideális esetben az operáló csapattal egyeztetve.
Javulnak a panaszok a terhesség alatt vagy a változókorban?
Mivel az endometriózis panaszai ciklusfüggőek, sok nőnél javulnak a terhesség alatt és a változókor után. Ez azonban nem garancia, és a műtét után a gócok visszatérhetnek – ezért fontos a hosszú távú nőgyógyászati gondozás.
Teljesítjük gyermekvállalási álmát!
Az endometriózis és a gyermekvállalás nem zárja ki egymást – tervezzük meg együtt az Ön útját.
Vagy hívjon minket: +43 1 877 77 75