Férfi meddőség.
A 70-es évek óta a hímivarsejtek minősége és mennyisége több mint 50 %-kal csökkent. Ez a csökkenés – a női termékenység csökkenésével ellentétben – életkortól független. Ezzel egyidejűleg a nyugati világban rohamosan nő az első apaság átlagos életkora. Ezért nem meglepő, hogy a gyermekre vágyó párok mintegy 70 %-ánál a csökkent spermalelet az akaratlan gyermektelenség egyik tényezője.
A férfi meddőség okai: a hormonoktól a varikokeléig.
A férfi meddőség leggyakoribb oka a herében zajló korlátozott hímivarsejt-termelés. Ennek lehetnek hormonális okai, lehet genetikai eredetű, vagy lehet gyermekkori rejtettheréjűség, varikokele (visszértágulat a herén), pubertás utáni fertőzések, például mumpsz, illetve környezeti hatások következménye. Lázas betegségek, bizonyos gyógyszerek, anabolikus szteroidok, valamint a rendszeres erős hőhatás is átmenetileg vagy tartósan ronthatja a spermatermelést.
Emellett előfordulnak a hímivarsejtek szállításának zavarai: az ondóvezetékek gyulladások vagy vazektómia után elzáródhatnak – a hímivarsejt-termelés maga eközben gyakran teljesen ép. Ritkábban erekciós vagy ejakulációs zavar áll fenn. Erősen korlátozott leletek esetén kiegészítésként genetikai kivizsgálást javaslunk saját genetikai laborunkban, a WIF Genetikában, hiszen a kromoszóma-eltérések vagy az Y-kromoszóma kisebb hiányai is befolyásolhatják a hímivarsejtek képződését.
A spermiogram: tisztánlátás három értékben.
A spermaminőség megítélésére úgynevezett spermiogramot készítünk. Ez három különböző paramétert mér: a hímivarsejtek számát, a hímivarsejtek mozgékonyságát és a normális alakú hímivarsejtek számát. E paraméterek mindegyike önállóan is kihathat a gyermektelenségre.
A terápiás lehetőségek áttekintése.
A spermalelettől függően különböző terápiás lehetőségek vannak – a kíméletes támogatástól az egyes hímivarsejtek célzott kiválasztásáig.
Inszemináció
Enyhén csökkent spermiogram esetén az inszemináció révén a méhnyakon át „segíthetünk” a hímivarsejteknek, így már csak a petevezetéken keresztül kell a petesejthez úszniuk.
IVF
Az IVF során a spermát a petesejttel együtt Petri-csészébe helyezik, és megvárják a petesejt spontán megtermékenyülését. Ehhez mindenekelőtt elegendő hímivarsejt-sűrűségre és mozgékonyságra van szükség.
ICSI
Alacsony sűrűség, mozgékonyság vagy különösen magas számú rendellenes alakú hímivarsejt esetén ICSI-t (intracitoplazmatikus spermiuminjekció) végeznek: egy hímivarsejtet mozgékonysága és külleme alapján kiválasztanak, és közvetlenül a petesejtbe juttatnak.
PICSI és CHIPSI
A természetes szelekció utánzására a PICSI (fiziológiás ICSI) esetében a biológus hialuronmembránhoz köti a hímivarsejteket – csak azokat használják fel, amelyek sikeresen kötődnek. A CHIPSI esetében a hímivarsejtek egy mikrochipen haladnak át; csak azokat használják fel, amelyek meghatározott idő alatt átjutnak a chipen. A két módszer kombinálható, a CHIPSI inszeminációhoz is alkalmas.
Herepunkció
Ha az ondófolyadékban egyáltalán nem találhatók hímivarsejtek, vagy korábban vazektómia történt, rövid altatásban, fájdalommentesen, vékony tűvel hereszövetet nyernek. Ha elegendő hímivarsejtet találnak, a fölös anyag lefagyasztható.
A spermaminőség javítása: az életmód számít.
Éppen a férfiaknál járulhat hozzá az életmódváltás a spermalelet kedvező alakulásához. Így a dohányzás csökkentése vagy – még jobb – elhagyása mindhárom kategóriában jelentős javulást hozhat a spermaleletben. A táplálkozási szokások megváltoztatása, valamint a nyomelemek és vitaminok pótlása is hozzájárulhat a javuláshoz.
Mivel a hímivarsejtek újraképződése körülbelül három hónapig tart, a javulás legkorábban két-három hónap után mutatkozik meg – a türelem tehát itt kifizetődik. Emellett kedvezően hat a rendszeres mozgás, a normális testsúly, a kevés alkohol és a túlzott hő kerülése, például a nagyon gyakori szaunázásé. Hogy miként növelheti tovább a természetes fogantatás esélyeit, arról a Teherbe esni útmutatónkban olvashat.
Diagnosztika a férfinál: egyszerű, gyors, diszkrét.
A férfi kivizsgálása egyszerű: az elején a saját laborunkban készülő spermiogram áll, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) aktuális kritériumai szerint értékelünk ki. Kiegészítésként hormonstátusz, urológiai vizsgálat és szükség esetén genetikai elemzések lehetnek célszerűek. Mivel a spermaleletek mintáról mintára ingadozhatnak, egy eltérő eredményt általában néhány hét múlva ellenőrzünk, mielőtt terápiás döntéseket hoznánk.
Ha megvan a diagnózis, közösen megbeszéljük a megfelelő utat – az inszeminációtól az IVF-en át az ICSI-ig. Fontos tudni: a korlátozott spermalelet ma már csak ritkán leküzdhetetlen akadály. Az első időpontnál – szívesen egy meddőségi első konzultáció keretében – mindkét partnerre időt szánunk, hiszen a gyermekvágy csapatmunka.
Az első lépés: egy spermiogram
A férfi termékenységi kivizsgálás egyszerű és gyors – minden fontos tudnivalót a Ferticheck Male: a spermiogram oldalunkon olvashat. A beteljesületlen gyermekvágy okairól összképet az Okok oldalunk nyújt.
Férfi meddőség: az Ön kérdései.
Férfiként miből ismerem fel, hogy meddő vagyok?
A férfi meddőség rendszerint semmilyen panaszt nem okoz – a legtöbb férfi teljesen egészségesnek érzi magát. Megbízható felvilágosítást csak egy spermiogram ad: egyszerű, gyors laborvizsgálat, amely meghatározza a hímivarsejtek számát, mozgékonyságát és alakját.
Hogyan zajlik egy spermiogram?
A spermamintát körülbelül két-hét napos absztinencia után nyerik – diszkréten, egy külön helyiségben nálunk az intézetben. Laborunk az aktuális WHO-kritériumok szerint értékeli ki a mintát, az eredményt pedig ezt követően nyugodtan megbeszéli orvosi csapatunkkal.
Javulhat-e ismét a spermaminőség?
Igen, sok esetben. Mivel a hímivarsejtek képződése körülbelül három hónapig tart, a dohányzás abbahagyása, az egészségesebb táplálkozás, a mozgás és a hő kerülése két-három hónap után jobb leletben csapódhat le. Egy eltérést mutató spermiogramot ezért mindig ellenőrizni kell, mielőtt terápiás döntések születnének.
Mi történik, ha egyáltalán nem találnak hímivarsejtet az ejakulátumban?
Úgynevezett azoospermia esetén az ejakulátumban nem találnak hímivarsejteket – ez azonban nem jelenti automatikusan azt, hogy nem képződnek hímivarsejtek. Herepunkcióval rövid altatásban gyakran nyerhetők hímivarsejtek közvetlenül a hereszövetből, amelyek azután ICSI-hez használhatók fel.
Melyik kezelés segít erősen korlátozott spermalelet esetén?
Erősen csökkent leletek esetén az ICSI a választandó módszer: ennek során egyetlen, gondosan kiválasztott hímivarsejtet juttatnak közvetlenül a petesejtbe. Az olyan eljárásokkal, mint a PICSI és a CHIPSI, a legjobb hímivarsejt kiválasztása tovább finomítható.
Szerepet játszik a férfi életkora?
A férfinál is változik a spermaminőség az életkorral, ám lényegesen lassabban és kevésbé kifejezetten, mint a nő termékenysége. A férfiak alapvetően idős korukig nemzhetnek gyermeket – hosszabb ideje beteljesületlen gyermekvágy esetén mégis érdemes mindkét partnert időben kivizsgálni.
Lehetnek az okok genetikai eredetűek?
Igen. A kromoszóma-eltérések vagy az Y-kromoszóma kisebb hiányai erősen korlátozhatják a hímivarsejtek képződését. Kifejezett leletek esetén ezért genetikai kivizsgálást javaslunk saját genetikai laborunkban – az eredmények közvetlenül beépülnek az Ön terápiás tervezésébe.
Teljesítjük gyermekvállalási álmát!
Ma szinte minden spermalelethez létezik megfelelő terápia – megtaláljuk az Ön számára a megfelelőt.
Vagy hívjon minket: +43 1 877 77 75