Erkek kısırlığı.
70'li yıllardan bu yana sperm kalitesi ve miktarı %50'den fazla azaldı. Bu azalma – kadın doğurganlığındaki düşüşün aksine – yaştan bağımsızdır. Aynı zamanda Batı dünyasında ilk kez baba olma yaşı hızla yükseliyor. Bu nedenle çocuk isteği olan çiftlerin yaklaşık %70'inde azalmış bir sperm bulgusunun istem dışı çocuksuzlukta bir etken olması şaşırtıcı değildir.
Erkek kısırlığının nedenleri: hormonlardan varikosele.
Erkek kısırlığının en sık nedeni testiste kısıtlanmış sperm üretimidir. Bunun hormonal nedenleri olabilir, genetik kökenli olabilir ya da çocuklukta yaşanan bir inmemiş testisin, bir varikoselin (testis varisi), ergenlikten sonra geçirilen kabakulak gibi enfeksiyonların veya çevresel etkilerin sonucu olabilir. Ateşli hastalıklar, belirli ilaçlar, anabolik steroitler ve düzenli yoğun ısı etkisi de sperm üretimini geçici ya da kalıcı olarak olumsuz etkileyebilir.
Bunun yanında sperm taşınması bozuklukları da vardır: Sperm yolları iltihaplardan ya da bir vazektomiden sonra kapalı olabilir – sperm üretiminin kendisi bu sırada çoğu kez tamamen sağlamdır. Daha seyrek olarak ereksiyon ya da boşalma bozuklukları bulunur. Belirgin şekilde kısıtlı bulgularda, kendi genetik laboratuvarımız olan WIF Genetik'te ek bir genetik araştırma öneriyoruz, çünkü kromozom değişiklikleri ya da Y kromozomundaki küçük kayıplar da sperm oluşumunu etkileyebilir.
Spermiyogram: üç değerde netlik.
Sperm kalitesinin değerlendirilmesi için spermiyogram adı verilen bir inceleme yapılır. Bu inceleme üç farklı parametreyi ölçer: sperm sayısı, sperm hareketliliği ve normal biçimli spermlerin sayısı. Bu parametrelerin her biri çocuksuzluk üzerinde birbirinden bağımsız olarak etkili olabilir.
Tedavi olanaklarına genel bakış.
Sperm bulgusuna göre farklı tedavi olanakları vardır – yumuşak destekten tek tek spermlerin hedefe yönelik seçimine kadar.
Aşılama
Hafif düzeyde azalmış spermiyogramlarda aşılama yoluyla spermlere rahim ağzından “yardım edilebilir”, böylece yumurtaya ulaşmak için yalnızca tüplerden yüzmeleri yeterli olur.
IVF
IVF'te sperm, yumurta hücresiyle birlikte bir petri kabına konur ve yumurtanın kendiliğinden döllenmesi beklenir. Bunun için her şeyden önce yeterli sperm yoğunluğu ve hareketliliği gereklidir.
ICSI
Düşük yoğunluk, düşük hareketlilik ya da özellikle yüksek sayıda biçim bozukluğu gösteren sperm durumunda ICSI (intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu) uygulanır: Bir sperm, hareketliliğine ve görünümüne göre seçilir ve doğrudan yumurta hücresinin içine verilir.
PICSI ve CHIPSI
Doğal seçilimi taklit etmek için biyolog, PICSI'de (fizyolojik ICSI) spermlerin bir hyaluron zarına bağlanmasını sağlar – yalnızca başarıyla bağlanan spermler kullanılır. CHIPSI'de spermler bir mikroçipten geçer; yalnızca belirli bir sürede çipi geçmeyi başaran sperm hücreleri kullanılır. Her iki yöntem birleştirilebilir, CHIPSI aşılama için de uygundur.
Testis biyopsisi
Meni sıvısında hiç sperm bulunamazsa ya da öncesinde bir vazektomi yapılmışsa, kısa bir narkoz altında ince bir iğneyle ağrısız biçimde testis dokusu alınır. Yeterli sayıda sperm hücresi bulunursa, fazla materyal dondurulabilir.
Sperm kalitesini artırmak: yaşam tarzı önemlidir.
Özellikle erkeklerde yaşam tarzı değişikliği sperm bulgusunun olumlu gelişmesine katkıda bulunabilir. Örneğin sigaranın azaltılması ya da – daha da iyisi – bırakılması, sperm bulgusunda üç kategorinin tümünde belirgin bir iyileşmeye katkı sağlayabilir. Beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi ile eser element ve vitamin alımı da iyileşmeye katkıda bulunabilir.
Spermlerin yeniden oluşumu yaklaşık üç ay sürdüğünden, iyileşmeler en erken iki ila üç ay sonra ortaya çıkar – burada sabır meyvesini verir. Ayrıca düzenli hareket, normal bir vücut ağırlığı, az alkol ve örneğin çok sık saunaya gitmek gibi aşırı ısıdan kaçınmak olumlu etki eder. Doğal yolla gebe kalma şansını nasıl daha da artırabileceğinizi Hamile kalmak rehberimizde okuyabilirsiniz.
Erkekte tanı: kolay, hızlı, gizlilik içinde.
Erkeğin araştırılması karmaşık değildir: Başlangıçta, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) güncel ölçütlerine göre değerlendirilen, kendi laboratuvarımızdaki spermiyogram yer alır. Ek olarak bir hormon durumu, ürolojik bir muayene ve gerektiğinde genetik analizler anlamlı olabilir. Sperm bulguları örnekten örneğe değişebildiğinden, anormal bir sonuç tedavi kararları verilmeden önce kural olarak birkaç hafta sonra kontrol edilir.
Tanı netleştiğinde uygun yolu birlikte görüşürüz – aşılamadan IVF'e ve ICSI'ye kadar. Bilmekte fayda var: Kısıtlı bir sperm bulgusu bugün artık yalnızca nadiren aşılamaz bir engeldir. İlk randevuda – memnuniyetle bir çocuk isteği ilk danışması kapsamında – her iki partner için de zaman ayırıyoruz, çünkü çocuk isteği bir takım işidir.
İlk adım: bir spermiyogram
Erkek doğurganlık araştırması kolay ve hızlıdır – bu konuda bilinmesi gereken her şeyi Ferticheck Male: spermiyogram sayfamızda okuyabilirsiniz. Gerçekleşmeyen çocuk isteğinin nedenlerine genel bir bakışı Nedenler sayfamız sunar.
Erkek kısırlığı: sorularınız.
Bir erkek olarak kısır olup olmadığımı nasıl anlarım?
Erkek kısırlığı kural olarak hiçbir şikâyete yol açmaz – erkeklerin çoğu kendini tamamen sağlıklı hisseder. Güvenilir bilgiyi yalnızca bir spermiyogram verir: spermlerin sayısını, hareketliliğini ve biçimini belirleyen kolay ve hızlı bir laboratuvar incelemesi.
Spermiyogram nasıl yapılır?
Sperm örneği yaklaşık iki ila yedi günlük bir cinsel perhiz süresinden sonra alınır – enstitümüzde kendine ait bir odada, gizlilik içinde. Laboratuvarımız örneği güncel WHO ölçütlerine göre değerlendirir ve siz sonucu ardından hekim ekibimizle sakin bir ortamda görüşürsünüz.
Sperm kalitesi yeniden iyileşebilir mi?
Evet, birçok durumda. Sperm oluşumu yaklaşık üç ay sürdüğünden, sigarayı bırakmak, daha sağlıklı beslenme, hareket ve ısıdan kaçınmak iki ila üç ay sonra daha iyi bir bulguya yansıyabilir. Bu nedenle anormal bir spermiyogram, tedavi kararları verilmeden önce her zaman kontrol edilmelidir.
Meni sıvısında hiç sperm bulunamazsa ne olur?
Azoospermi adı verilen durumda meni sıvısında sperm hücresi bulunmaz – ancak bu, otomatik olarak hiç sperm üretilmediği anlamına gelmez. Bir testis biyopsisi ile kısa bir narkoz altında sıklıkla doğrudan testis dokusundan sperm hücreleri elde edilebilir; bunlar daha sonra bir ICSI için kullanılabilir.
Belirgin şekilde kısıtlı sperm bulgusunda hangi tedavi yardımcı olur?
Belirgin şekilde azalmış bulgularda tercih edilen yöntem ICSI'dir: Bu sırada özenle seçilmiş tek bir sperm doğrudan yumurta hücresinin içine verilir. PICSI ve CHIPSI gibi yöntemlerle en iyi spermin seçimi ayrıca inceltilebilir.
Erkeğin yaşı rol oynar mı?
Erkekte de sperm kalitesi yaşla birlikte değişir, ancak kadının doğurganlığına kıyasla belirgin biçimde daha yavaş ve daha az belirgin olarak. Erkekler prensip olarak ileri yaşlara kadar çocuk sahibi olabilir – yine de çocuk isteği uzun süredir gerçekleşmiyorsa her iki partnerin erken araştırılması değerlidir.
Nedenler genetik kökenli olabilir mi?
Evet. Kromozom değişiklikleri ya da Y kromozomundaki küçük kayıplar sperm oluşumunu belirgin şekilde kısıtlayabilir. Bu nedenle belirgin bulgularda kendi genetik laboratuvarımızda bir genetik araştırma öneriyoruz – sonuçlar doğrudan tedavi planlamanıza yansır.
Çocuk isteğinizi gerçekleştiriyoruz!
Bugün neredeyse her sperm bulgusu için uygun bir tedavi vardır – size uygun olanı buluyoruz.
Ya da bizi arayın: +43 1 877 77 75