Bir çocuk arzuluyorsunuz – ve birdenbire ortada 40 sayısı duruyor. Belki doğru partner geç geldi, belki hayatın başka planları vardı. Şimdi önemli olan yalnızca tek bir şey: beklememek. 1982'den bu yana çocuk isteği alanında öncü olarak, 40 yaşından sonra neyin gerçekçi olduğunu size dürüstçe söylüyoruz – ve modern tıpla olanaklarınızdan en iyisini çıkarıyoruz.
40 yaşında hamile kalmak bugün artık nadir değil: 2000 yılından bu yana istatistikler, kadının kırk yaşından büyük olduğu doğumlarda belirgin bir artış gösteriyor. Aynı zamanda şu da geçerli: Doğal doğurganlık yaklaşık 30 yaşından itibaren yavaş yavaş, 35 yaşından itibaren ise daha belirgin biçimde azalır – 40 yaşından sonra ise gerçekten her ay önemlidir. Bu, sizi korkutmak için söylenmiyor. Ancak 40 yaşından sonra çiftlere neden otuzlu yaşların başındakilerden farklı bir tempo önerdiğimizi açıklıyor: hızla araştırmak, dürüstçe değerlendirmek, hedefe yönelik tedavi etmek – değerli döngüleri beklemeyle kaybetmek yerine.
Bu sayfada, doğurganlığın 40 yaşından sonra nasıl değiştiğini, Wunschbaby Institut Feichtinger'de sizin için somut olarak neler yaptığımızı – AMH değerinin belirlenmesinden 40 yaş sonrası IVF/ICSI tedavisine ve yumurta bağışına kadar – ve yolunuzun adım adım nasıl göründüğünü öğreneceksiniz.
Döngü başına gebe kalma şansı – ve 40 yaşından sonra farkı neden temponun yarattığı.
Azalan doğurganlığın en önemli nedeni rahim ya da adet döngüsü değil – yumurta hücrelerinin kalitesidir. Yıllar geçtikçe kromozomal olarak doğru şekilde oluşmamış yumurta hücrelerinin oranı artar. Bu, her ikisini de açıklar: gebelik şansının azalmasını ve düşük riskinin yükselmesini.
“30 yaşındaki bir kadında her iki-üç yumurta hücresinden biri kromozomal olarak normalken, 40 yaşındaki bir kadında bu oran yaklaşık her beş-altı yumurta hücresinden birine iniyor” diyor Wunschbaby Institut'un kurucusu Univ.-Prof. Dr. Wilfried Feichtinger.
İyi haber: Kromozomal olarak sağlıklı yumurta hücreleri 40 yaşında da vardır – yalnızca sayıları daha azdır. Çalışmamız tam da burada başlıyor: mümkün olduğunca çok yumurta hücresi elde etmek, gelişme potansiyeli olan embriyoları tanımak ve umutsuz denemelerle zaman kaybetmemek. Üstelik istatistik, tek tek kişilerin durumunu anlatmaz: Sizde durumun nasıl olduğunu ancak muayene gösterir. Arka planı Geç annelik mutluluğu sayfamızda daha ayrıntılı okuyabilirsiniz.
40 yaşından sonra şablona göre değil, kendi laboratuvarı olan 360°'lik bir enstitünün sunabileceği her şeyle tedavi ediyoruz – yumurta rezervinize ve öykünüze göre uyarlanmış olarak.
İlk adım, yumurta rezervinizin AMH değeri ve ultrasondaki antral foliküller üzerinden belirlenmesidir; buna döngü ve tiroid hormonları, rahim ile tüplerin değerlendirilmesi – ve en baştan itibaren eşinizin spermiyogramı eklenir. Böylece yarım kalmış araştırmalarla zaman kaybetmezsiniz.
Hormonal uyarımı yumurta rezervinize göre bireysel olarak ayarlıyoruz – her döngüden en fazla sayıda yumurta hücresini elde etmek amacıyla. Tüm yöntemler kadının tıbbi ve aynı zamanda psikolojik gereksinimlerine uyarlanır.
Yardımcı üreme tedavisi 1982'den bu yana temel uzmanlık alanımız: IVF ve tek bir sperm hücresinin doğrudan yumurta hücresine enjekte edildiği ICSI. 1983'ten bu yana 30.000'den fazla çocuk bizim yardımımızla dünyaya geldi.
Preimplantasyon genetik tanı ile transfer için kromozomal olarak sağlıklı embriyolar seçilebilir – düşük oranı azalır ve umutsuz bir transferin sonuçlarından kaçınılmış olur. Özellikle 40 yaşından sonra ideal – bizde, bina içindeki kendi genetik laboratuvarımızda, dolambaçlı yollar olmadan.
DuoStim yönteminde tek bir döngü içinde iki hormonal uyarım ve iki yumurta toplama işlemi art arda gelir. Böylece bir ay içinde belirgin şekilde daha fazla yumurta hücresi elde edilebilir – klasik uyarımda yalnızca az sayıda yumurta hücresi geliştiğinde bu özellikle değerlidir.
Kendi yumurta hücreleriniz artık yeterli olmadığında, yumurta bağışı Avusturya'da 2015'ten bu yana yasal olarak izin verilen bir yoldur – kadınlar 45. doğum günlerine kadar bu tedaviye karar verebilirler. Bu adımın ne zaman anlamlı olduğunu sizinle açıkça konuşuyoruz.
40 yaşından sonraki bir çocuk isteği çoğu zaman kendine özgü sorular getirir – bazen de geçmiş hayal kırıklıklarının deneyimini. Psikoterapötik refakatimiz tedavinin tamamı boyunca yanınızdadır. Çünkü ruhsal durum da çocuk sahibi olma mutluluğu söz konusu olduğunda önemli bir etkendir.
Dengeli bir beslenme, folik asit, D vitamini ve nikotinden uzak durmak yumurta kalitesini ve adet döngüsünü destekler. Özellikle çocuk isteği için geliştirilmiş mikro besinleri FertiFate ürün yelpazemizde (Almanca) bulabilirsiniz; arka planı ise Beslenme ve çocuk isteği (Almanca) rehberimiz aktarıyor. Dileğiniz üzerine size ek olarak tamamlayıcı tıp ile de eşlik ediyoruz.
Dolambaçlı yollar ve bekleme sıraları olmadan – her adımda sırada ne olduğunu bilirsiniz.
Bir saat süren bir ilk görüşme: Öykünüzü konuşuyor, rahmi ve yumurtalıkları ultrasonda değerlendiriyor ve sonraki araştırmaları planlıyoruz – her iki eş için de.
AMH değeri ve antral foliküller, döngü ve tiroid hormonları, spermiyogram. 40 yaşından sonra değerli aylar kaybolmasın diye tanı işlemlerini bir arada yürütüyoruz.
Bulguları dürüstçe değerlendiriyor ve yolu birlikte belirliyoruz – döngü optimizasyonundan IVF/ICSI tedavisine, DuoStim ya da preimplantasyon genetik tanının şansınızı artırıp artırmayacağı sorusuna kadar.
Uyarımın dozu bireysel olarak ayarlanır ve sık aralıklarla kontrol edilir. Yumurta toplama, kısa ve ayaktan yapılan bir işlemle gerçekleşir – gerektiğinde DuoStim olarak, aynı döngüde ikinci bir toplama ile.
IVF ya da ICSI ile döllenme, blastokist aşamasına kadar kültür – ve dileğiniz üzerine, transfer için gelişme potansiyeli olan embriyoları seçmek amacıyla bina içindeki kendi laboratuvarımızda genetik inceleme.
Embriyo transferi yalnızca birkaç dakika sürer ve narkoz gerektirmez. Ardından hormon desteği, gebelik testi ve ilk ultrason kontrolleri boyunca size eşlik ediyoruz.
40 yaşından sonra zaman, etkileyebileceğiniz en önemli etkendir. Bir ilk görüşme sizi hiçbir şeye mecbur bırakmaz: Başlangıç durumunuza ilişkin dürüst bir değerlendirme alırsınız – ve sonra sakin sakin, devam edip etmeyeceğinize ve nasıl devam edeceğinize karar verirsiniz. Tıbbi açıdan şu geçerlidir: Daha ileri yaştaki gebeler tıbbi olarak en iyi şekilde takip edildiğinde, sağlıklı ve normal gelişmiş bir çocuk dünyaya getirme şansları genç kadınlarınki kadar büyüktür.
Evet – ancak döngü başına şans 40 yaşında yalnızca yaklaşık yüzde on kadardır; 20 ile 25 yaş arasındaki ideal doğurganlık çağındaki yaklaşık %30'la karşılaştırıldığında. Bu nedenle 40 yaşından sonra şu geçerlidir: Çok uzun süre beklemeyin. Sonuç alınamayan birkaç ayın ardından bile bir araştırma anlamlıdır – bu, otomatik olarak tedavi anlamına gelmez.
Başlıca neden yumurta kalitesidir: Yıllar geçtikçe kromozomal olarak doğru şekilde oluşmamış yumurta hücrelerinin oranı artar. “30 yaşındaki bir kadında her iki-üç yumurta hücresinden biri kromozomal olarak normalken, 40 yaşındaki bir kadında bu oran yaklaşık her beş-altı yumurta hücresinden birine iniyor” diyor Univ.-Prof. Dr. Wilfried Feichtinger. Bu, gebelik şansının azalmasını ve düşük riskinin yükselmesini açıklar – sizde durumun nasıl olduğunu ise ancak muayene gösterir.
Yumurta rezervinin AMH değeri ve ultrasondaki küçük foliküllerin sayısı üzerinden belirlenmesi, ayrıca döngü hormonları, tiroid değerleri ile rahim ve tüplerin değerlendirilmesi. Her on erkekten birinde üreme yeteneği kısıtlı olduğundan, eşinizin güncel bir spermiyogramı en baştan buna dahildir.
Bu, her şeyden önce yumurta rezervinize ve yumurta kalitenize bağlıdır – istatistik tek tek kişilerin durumunu anlatmaz ve genel yüzde değerleri size pek yardımcı olmaz. Bu nedenle bizde en başta araştırma gelir: Kişisel beklentilerinizi ancak AMH değeri, ultrason ve spermiyogram ile dürüstçe değerlendirebilir ve tedavi planını buna göre uyarlayabiliriz – örneğin DuoStim ya da preimplantasyon genetik tanı ile.
40 yaşından sonra yumurta hücrelerinin daha büyük bir bölümü kromozomal olarak değişmiş olduğundan, preimplantasyon genetik tanı transfer için sağlıklı embriyoların seçilmesine yardımcı olur: Düşük oranı azalır ve genetik olarak değişmiş yumurta hücreleri nedeniyle umutsuz kalan bir transferin sonuçlarından kaçınılabilir. Kutup cisimciklerinin kromozom analizlerini yaklaşık 38 yaşından itibaren öneriyoruz – inceleme, yerleşkemizdeki kendi genetik laboratuvarımızda yapılır.
DuoStim yönteminde, döngünün ilk yarısındaki uyarım ve yumurta toplamanın hemen ardından döngünün ikinci yarısında ikinci bir uyarım gelir. Böylece bir ay içinde klasik bir uyarıma kıyasla belirgin şekilde daha fazla yumurta hücresi elde edilebilir. Bu, özellikle yalnızca az sayıda yumurta hücresi geliştiğinde ya da preimplantasyon genetik tanı için test edilebilir embriyo sayısının artırılması istendiğinde ilgi çekicidir.
Kendi yumurta hücrelerinizle yapılan tedavi için katı bir yaş sınırı yoktur – belirleyici olan, yumurta rezerviniz ve bir gebelik için sağlık açısından uygunluğunuzdur. Net yasal sınırlar yumurta bağışında geçerlidir: Alıcı kadın, tedavinin başlangıcında 45 yaşını henüz doldurmamış olmalıdır (2026 itibarıyla). Ayrıntıları danışma görüşmesinde açıklığa kavuşturuyoruz.
35 yaşından itibaren Mutter-Kind-Pass'a (anne-çocuk karnesi) resmi olarak riskli gebelik kaydı düşülür – bu öncelikle bir sınıflandırmadır, bir alarm işareti değil. İyi bir tıbbi takip söz konusu olduğunda, 40 yaş üzerindeki sağlıklı gebelerin sağlıklı bir çocuk sahibi olma beklentileri çok iyidir. Özellikle tansiyona ve şeker metabolizmasına dikkat edilir; her ikisi de olağan izlemin bir parçasıdır ve iyi kontrol edilebilir.
Ücretsiz bilgilendirme akşamı ya da doğrudan ultrasonlu ayrıntılı bir ilk görüşme – tempoyu siz belirliyorsunuz, biz de hiçbir ayın boşa gitmemesini sağlıyoruz.
Ya da bizi arayın: +43 1 877 77 75
Ekibimizi tanıyın; kısırlık tedavisinin süreci, başarı şansı ve maliyetleri hakkında her şeyi öğrenin – 15 dakika, ücretsiz ve hiçbir yükümlülük olmadan, online veya yerinde.
Yaklaşan tarihler
