IVF – in vitro fertilizasyon.

Bir IVF kural olarak yedi adımda ilerler: yumurtalıkların hormonal uyarılması, yumurta toplama, sperm örneğinin alınması, laboratuvarda döllenme, embriyo transferi, gerektiğinde lazer destekli kabuktan çıkma yardımı (Assisted Hatching) ve yerleşme evresinin ilaçla desteklenmesi. Tüm ayrıntılarıyla sürecin tamamını bu sayfanın yukarısındaki bölümde bulabilirsiniz.

Bir IVF siklusu süre bakımından aşağı yukarı bir adet döngüsüne karşılık gelir: yaklaşık iki hafta uyarım, ardından yumurta toplama, birkaç gün sonra embriyo transferi ve sonrasında gebelik testine kadar yaklaşık iki haftalık bekleme süresi. Günlük doktor ziyaretlerine gerek yoktur – hormonları siz ya da eşiniz uygulayabilirsiniz. Ultrason ve hormon kontrolleri için bize birkaç kez kısa süreliğine gelirsiniz.

En önemli etken kadının yaşıdır: Yaş ilerledikçe yumurta hücrelerinin sayısı ve kalitesi azalır, buna bağlı olarak da her tedavi siklusundaki başarı beklentisi düşer. Bunlara ek olarak hormonal başlangıç durumu, diabetes mellitus ya da yüksek tansiyon gibi eşlik eden hastalıklar ve fazla kilo, stres, nikotin ve aşırı alkol tüketimi gibi yaşam tarzı faktörleri de rol oynar. Kişisel başlangıç durumunuzun nasıl değerlendirileceğini bulgularınız temelinde birlikte konuşuruz – bu soru ciddi biçimde ancak bireysel olarak yanıtlanabilir.

IVF'te her yumurta hücresine birkaç yüz bin hazırlanmış sperm eklenir; sperm, yumurta hücresine giden yolu kendisi bulur. ICSI'de ise tek bir sperm seçilir ve ince, içi boş bir iğneyle doğrudan yumurta hücresinin içine verilir. IVF, esas olarak normal bir sperm bulgusunu gerektirir – sperm kalitesi belirgin biçimde kısıtlıysa tercih edilecek yöntem ICSI'dir. Diğer tüm adımlar her iki yöntemde de aynıdır.

Hormonal uyarım alt karında gerginlik hissine, ruh hâli dalgalanmalarına ve – nadir durumlarda – yumurtalıkların aşırı uyarılmasına yol açabilir; bu nedenle ultrasonla sık aralıklarla kontrol eder ve dozu kişiye göre ayarlarız. Yumurta toplama, uyku ve ağrı kesici ilaçlar altında yapılan kısa, ayaktan bir işlemdir; her işlemde olduğu gibi kanama ya da enfeksiyon gibi nadir komplikasyonlar mümkündür. Birden fazla embriyo transfer edilirse çoğul gebelik olasılığı artar. Tedaviye başlamadan önce sizi tüm bu konularda ayrıntılı olarak bilgilendiririz.

Herkes için geçerli bir sayı yoktur. Çoğu zaman birden fazla siklus gereklidir ve başarısız bir deneme, yöntemin sizde işe yaramadığı anlamına gelmez – her siklus bize uyarıma verilen yanıt, yumurta hücresi kalitesi ve embriyonal gelişim hakkında ek bilgi verir. Bu bilgileri bir sonraki siklusu uyarlamak için kullanırız. Aynı zamanda, başka bir yolu daha umut verici buluyorsak bunu size açıkça söyleriz.

Avusturya'da IVF-Fonds, belirli tıbbi ve kişisel koşullar yerine geldiğinde bir IVF ya da ICSI tedavisinin masraflarının bir bölümünü üstlenebilir – bunların arasında endikasyon ve yaş sınırları da vardır. Wunschbaby Institut Feichtinger'in 2000 yılından bu yana IVF-Fonds ile bir sözleşmesi bulunmaktadır. Sizin durumunuzda masraflara katılımın mümkün olup olmadığını ve ne kadarlık bir katkı payının kalacağını, siz karar vermeden önce sizinle birlikte önceden inceler ve her şeyi şeffaf biçimde ortaya koyarız.

Kadınların çoğu uyarım evresi boyunca normal biçimde çalışmaya devam eder – kontrol randevuları kısadır. Yumurta toplama günü için izin almalısınız; çünkü uyku ve ağrı kesici ilaçlar alacağınızdan sonrasında kendiniz araç kullanamazsınız; ardından bizde bir ila iki saatlik bir gözlem süresi öngörülmüştür. Embriyo transferi gününde de daha sakin bir gün akışı önerilir. Size yardımcı olacaksa bir belge düzenleriz – bunu bize söylemeniz yeterli.