Kişisel çocuk sahibi olma sorunuz.

Çocuk Sahibi Olma İsteğiyle İlgili Önceki Sorular

Tüp bebek (IVF) tedavisinde döllenen yumurta hücrelerinin sayısını kontrol etmek mümkün mü? Örneğin yalnızca daha sonra transfer edilecek 2-3 yumurta hücresinin döllenmesi ve geriye kalan embriyoların dondurulmaması mümkün mü?

Sabrina, 07.05.2026:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Yalnızca az sayıda yumurta hücresinin döllenmesi mümkündür. Geriye kalan yumurta hücreleri döllenmeden kriyoprezervasyon ile saklanabilir. Bu çok yaygın bir uygulama değildir, çünkü hangi yumurta hücresinin en iyi blastokiste ulaşacağını önceden bilemeyiz; bu nedenle bir ön seçim yapmak daha az etkilidir. Bu konuyu, çift olarak getirdiğiniz tüm bilgiler (yaş, infertilite nedeni vb.) ışığında görüşmeniz en doğrusudur.

Bir aşılamadan birkaç gün sonra tatil için kısa bir uçuş yapmakta hiç sakınca var mı, yoksa tutunma ya da vücuda binen yük nedeniyle bu pek önerilmiyor mu?

Lisa, 28.04.2026:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Bana göre tatil için uçmanızda bir sakınca yok. Uçuşun kendisi, radyasyon maruziyeti açısından gebelikte de sakıncasızdır. Uzak bir ülkeye seyahat söz konusuysa, örneğin Zika virüsü gibi enfeksiyon hastalıklarına ilişkin olası önerilerin dikkate alınması gerekir. İyi yolculuklar ve umarım pozitif bir gebelik testi!

Doğurgan dönemimde vajinal pH değerimi 4,5 olarak ölçtüm, oysa pH değerinin yumurtlamadan hemen önce bazik hale gelmesi gerekiyormuş. Doğurgan dönem servikal mukusunu da fark edemiyorum. Ancak doğru zamanı yakaladım. pH değeriyle ilgili bu durum benim için ne anlama geliyor? Bu konuda ne yapabilirim? Hiçbir zaman enfeksiyonum veya bilinen başka bir sorunum olmadı.

Marina, 26.01.2026:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Büyük olasılıkla pH değerini vajinal olarak ölçüyorsunuz; orada 4-4,5 arasında bir değer normaldir. Yalnızca servikal mukusun pH'ı 7-8 ile daha baziktir. Servikal mukus fark etmediğiniz için, yumurtlamayı başka yöntemlerle, örneğin ovülasyon testi veya ultrason ile saptamak yardımcı olabilir.

Neredeyse 36 yaşındayım ve 4 döngüdür çocuk sahibi olmaya çalışıyorum, ancak sonuç alamadım. Zaten bir çocuğumuz var, o zaman ilk denemede olmuştu (2023). Adet döngülerim düzenli, muhtemelen 14. döngü günü civarında yumurtluyorum. Ne zamandan itibaren daha yakından bakmak gerekir?

Fabienne, 21.01.2026:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

35 yaşın üzerindeki kadınlarda, çok fazla zaman kaybetmemek ve olası sorunlara müdahale edebilmek için 6 ay sonra bir tetkik önerilir. Bu tetkikin bir parçası, erkekte bir spermiyogram ile kadında bir ultrason muayenesi ve bir hormon profilidir. Bu konuda sizi kişisel bir görüşmede memnuniyetle bireysel olarak bilgilendirebiliriz.

İyi günler, 43 yaşındayım ve hormon profilim perimenopoz döneminde olduğumu gösteriyor. Eşim ve ben hâlâ 2. bir çocuk istiyoruz. Ancak tüp bebek (IVF) bizim için söz konusu değil. Yine de kliniğinizde doğru adreste miyiz, yoksa yalnızca IVF üzerine mi uzmanlaşmışsınız?

Theodora, 15.01.2026:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Sorunuz için çok teşekkür ederiz! Kliniğimizde yalnızca IVF tedavileri uygulamıyoruz, alternatif tedavi seçenekleri konusunda da size memnuniyetle danışmanlık verebiliriz. Bir görüşmede sizin için en iyi seçeneğin hangisi olduğunu birlikte belirleyebiliriz.

Birkaç sorum olacak: 1) Biz Almanya'dan geliyoruz, bu mümkün mü? 2) Yaklaşık ne kadar tutar; tabii hangi ilaçların kullanılacağına vb. bağlı olduğu açık. 3) Burada Almanya'da dondurulmuş embriyolarımız var, bu da mümkün olur mu?

Sandra, 01.12.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Yurt dışından gelen çiftlerin tedavisi prensip olarak mümkündür. Maliyetler (Avusturya'da sigortalı olmadığınız ve burada yaşamadığınız varsayımıyla) özel olarak faturalandırılır. Bir kriyo embriyo transferinin maliyeti yaklaşık 1.500 Euro'dur. Ancak sizin de belirttiğiniz gibi bu, ek ilaçların veya ek uygulamaların (add-on) planlanıp planlanmadığına bağlıdır. Lütfen Wunschbaby Institut Feichtinger Baden'de ücretsiz, kişisel bir bilgilendirme görüşmesi için randevu alın! (burada her ikinci randevu online olarak gerçekleşir)

4 yıldır çocuk sahibi olmaya çalışıyoruz (ben 32, eşim 36 yaşında). 2020'de, bir düşükten sonra bir kızımız oldu. Şimdi sorum şu: 35 vücut kitle indeksi (BMI) ile de tüp bebek (IVF) veya ICSI yaptırmak mümkün mü?

Julia, 23.10.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

35'lik bir BMI, yardımcı üreme tedavisinden yararlanamamanız için kesinlikle bir neden değildir. İlaç dozlarının planlanmasında kiloyu elbette dikkate alıyor ve her hastamıza bireysel bir risk bilgilendirmesi yapıyoruz. Ancak bir IVF tedavisi prensip olarak tamamen normal şekilde uygulanabilir. Size memnuniyetle destek oluruz!

39 yaşındayım ve şimdiye kadar 3 düşük yaşadım. Düşüklerimden 2'sini belgeleyemiyorum, çünkü 13 yıl önce oldular. 3. düşük 2 ay önceydi. Mutlaka bir preimplantasyon genetik tanı (PGT) yaptırmak istiyorum, bu mümkün mü?

Erin, 15.09.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Polar cisim tanısı anlamında bir PGT sizde her durumda uygulanabilir. Bu yöntemde yumurta hücresinin kromozom yapısı genetik değişiklikler açısından incelenir. Bu incelemeyi ve diğer tetkik seçeneklerini (immünoloji, pıhtılaşma, rahim, karyogram) ayrıntılı bir görüşme kapsamında size açıklamamız kesinlikle faydalı olacaktır.

5 çocuğumuz var, bunlardan 1'i kız; bir kız çocuğumuzun daha olmasını çok istiyoruz. Şimdi sorum şu: Daha çok kız çocuk sahibi olmak için herhangi bir ipucu var mı? Yumurtlamadan 4 gün önce cinsel ilişki yöntemini 4 kez denedik ve her seferinde erkek oldu.

Nadine, 09.09.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Bir kız çocuğunuz daha olması isteğinizi çok iyi anlıyorum. Ne yazık ki size kız bebekle bir gebelik için kesin şans sunabilecek bir yöntem yoktur. Embriyoların cinsiyet belirlemek amacıyla genetik olarak test edilmesi yalnızca yurt dışında mümkündür; Avusturya'da bu yasal olarak izinli değildir. Sizin de değindiğiniz cinsel ilişki ile yumurtlama arasındaki süre gibi alternatif yöntemler ise yalnızca yaklaşık sonuç verir.

1 yıldır çocuk sahibi olmaya çalışıyoruz. Bende her şey yolunda. TSH, AMH, FSH ve vitaminler de normal. Yumurtlamayı tetikleyen iğneyi de yaptırdım ama maalesef olmadı. Sorunun nerede olduğunu bilmiyorum.

Sarah, 27.06.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Daha ileri tetkik için öncelikle eşinizin bir spermiyogramı yapılmalıdır. Ayrıca tüplerin açıklığını kontrol etmek için bir test yapılabilir. Her ikisi de doğrudan bizde, Wunschbabyinstitut'ta memnuniyetle gerçekleştirilebilir.

Danışma görüşmesinden IVF ile yardımcı üreme tedavisi randevusuna kadar ne kadar süre geçiyor? Bekleme süresi uzun mu?

Theresa, 27.06.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Sorunuz için çok teşekkür ederiz. İlk görüşme için online olarak veya telefonla memnuniyetle randevu alabilirsiniz. Endikasyon ve bir IVF tedavisi isteği net ise, daha bu randevuda bir stimülasyon planı hazırlanır ve gerekli diğer tetkikler ile belgeler açıklanır. İlk görüşmeden yumurta toplama işlemine kadar genellikle 4-6 hafta geçer - ilk görüşme sırasındaki döngü evresine bağlı olarak.

Eşimde Tessa yöntemi uygulandı ve hiç sperm bulunamadı; sperm bağışı ile yapılan bir in vitro fertilizasyonun ne kadara mal olduğunu söyler misiniz?

Simone, 10.06.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Bir IVF tedavisinin maliyeti konusunda, IVF-Fonds'un tedavi masraflarının %70'ini üstlenip üstlenmemesi büyük rol oynar. Ancak eşinizin tanısı nedeniyle tıbbi endikasyon kesinlikle mevcuttur. Bu durumda bir IVF döngüsünün tedavi masrafları yaklaşık 1.600 Euro'dur; buna ek olarak sperm için yaklaşık 1.000 Euro gelir, burada elbette sipariş edilen straw'ların kalitesine ve miktarına göre fiyat farklılıkları söz konusudur. Umarım bu genel bilgiler şimdilik size yardımcı olur. Bir görüşmede süreci ve diğer tüm bilgileri memnuniyetle açıklayabilirim.

Size bir sorum var: Kız arkadaşımda HPV enfeksiyonu ile birlikte Pap3D1 var ve buna rağmen çocuk sahibi olmasının uygun olup olmadığını sormak istedim?

Harald, 10.06.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Kılavuzlara göre bu durumda örnek biyopsilerin alındığı bir kolposkopi yapılması istenir. Bunlar yalnızca düşük dereceli değişiklikler gösteriyorsa, eşiniz gebe kalabilir. Ancak daha yüksek dereceli değişiklikler saptanırsa, muhtemelen bir konizasyon (rahim ağzındaki değişmiş bölgenin cerrahi olarak çıkarılması) endikedir. Bu aşamada bebek planlamasına kısa bir ara verilmesini öneririm.

34 yaşındayım, neredeyse 35; eşim yakında 36 olacak. Nispeten "hızlı" bir şekilde - 3 deneme döngüsünde gebe kaldık, ne yazık ki bebeği 7. haftada kaybettik. Şimdi 3 aydır yeniden gebe kalmaya çalışıyoruz... boşuna. (ovülasyon testiyle, kısmen bazal vücut sıcaklığı ölçümüyle). Uzun bir süre gibi görünmediğini biliyorum, ama adet döngümün düşükten sonra daha düzensiz olduğu hissine kapılıyorum ve yaşım nedeniyle belki de gerçekten bir şeylerin yolunda olmamasından korkuyorum. Yine de size gelip (bilgilendirme akşamı) danışmanlık alabilir veya daha sonra bir ilk görüşme için randevu alabilir miyiz?

Paula, 25.05.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Elbette bizden bir randevu alabilirsiniz. Özellikle bir düşükten sonra birçok çift tedirgin olur ve önceden bilgi almak ile danışmanlık almak – yeni bir gebelik açısından da – yardımcı olur. Web sitemizden memnuniyetle bir bilgilendirme akşamı randevusu alın veya bizi arayın, sizin için buradayız!

Merhaba, bir hafta önce Steiermark'ta 1. ICSI yumurta toplama işlemimi geçirdim. 6 folikül alındı, yalnızca 2'sinde yumurta hücresi vardı (birinde kötü yumurta kalitesi not edilmişti), hiçbiri döllenmedi. Bu kadar düşük bir sayıda ve düşük bir AMH değerinde bir deneme daha yapmanın anlamı var mı, yoksa bu durumda hemen yumurta bağışı ile mi denemeliyiz? Gittiğimiz kliniğe kesinlikle bir daha gitmek istemiyoruz - özellikle de yumurta toplama işleminden hemen önce ve sonrasında yaşadığımız empati eksikliği nedeniyle :(

Nina, 24.04.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Bu kadar tatsız deneyimler yaşamış olmanıza çok üzüldüm. Yumurta bağışına geçmek büyük bir adımdır, bu nedenle bu konuda bir görüş bildirmem için elimdeki bilgiler yeterli değil. Bunun yerine size bir görüşme önermek isterim; böylece durumunuzu bir kez daha ayrıntılı olarak konuşabilir ve sizinle birlikte yeni bir tedavi planı oluşturabiliriz.

Henüz 31 yaşında olup 1'in altında bir AMH değerine ve Hashimoto'ya sahip olmam durumunda IVF-Fonds'tan destek alıp alamayacağımı merak ediyorum.

Barbara, 04.04.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

IVF-Fonds üzerinden destek alınıp alınamayacağı ayrıntılı bir görüşme kapsamında belirlenmelidir. Yaş, AMH değeri ve Hashimoto tiroiditi tek başına fon endikasyonu değildir. Spermiyogram, vajinal ultrason ve hormon profili gibi tetkikler kapsamında yine de fon hakkınızın olup olmadığı araştırılabilir. Çoğu durumda bu hak mevcuttur.

Sizde bir tüp ligasyonunu geri almak mümkün mü?

Sabine, 20.02.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Bir tüp ligasyonunu geri alamayız. Ancak bir IVF tedavisi ile tüpleri işlevsel olarak devre dışı bırakabiliriz: stimülasyon sonrasında yumurta hücreleri yumurtalıktan toplanır ve ardından döllenme, eşin spermiyle laboratuvar ortamında gerçekleştirilir. Böylece yeniden bir gebelik mümkün hale gelir.

Daha sonraki bir tarihte yine de bir çocuk sahibi olmak istememiz ihtimaline karşı sperm dondurtma olanağı arıyoruz. Eşim vazektomi planlıyor.

Tanja, 12.02.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Bir vazektomiden önce sperm dondurtma fikriniz çok öngörülü ve daha sonraki bir tarihte yine de bir çocuk sahibi olma seçeneğini sizin için açık tutuyor. Süreç ve maliyetler konusunda size memnuniyetle danışmanlık veririz.

Kız arkadaşımın ve benim zaten bir kızımız var. Yaklaşık 1 yıldır kız arkadaşımın yeniden gebe kalması için deniyoruz. Kendisi daha önce 1 düşük yaşadı. İkinci bir çocuk istediğimiz için size şu soruları yöneltmek istiyorum. Halihazırda bir çocuğumuz olmasına rağmen yakın gelecekte yardımcı üreme tedavisi mümkün mü? Testler yaptırmamız gerekiyor mu? (spermiyogram vb.) Süreç (testler vb.) döllenmeye kadar ne kadar sürer?

Markus, 22.01.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Bir IVF tedavisi, ilk çocuğun kendiliğinden dünyaya geldiği durumlarda da bazen gereklidir ve elbette mümkündür. Olası bir nedenin nerede yattığını daha iyi değerlendirebilmek için kadında bir hormon tetkiki ve ultrason, erkekte ise bir spermiyogram kontrolü yapılabilir. Tüm tetkik sonuçları bir arada değerlendirilerek size uygun şekilde bilgi ve danışmanlık verilir. Belki sizin için, özel bir 15 dakikalık görüşmede ilk bilgileri alabileceğiniz ücretsiz bir bilgilendirme akşamı da faydalı olabilir.

Bir histerektomiden sonra da yumurta hücresi toplamanın ve dondurmanın mümkün olup olmadığı konusunda bana bilgi verebilir misiniz? Bunu soruyorum, çünkü bir trans erkeğim (20 yaşında, 3 yıldır testosteron kullanıyorum) ve şu anda adet döngüleri yaşamak zorunda kalmadan genetik olarak kendi çocuklarıma sahip olma olanağını koruyabileceğim yollar arıyorum.

Flori, 21.01.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Sorunuz için çok teşekkür ederiz. Rahim alındıktan sonra da, yumurtalıklar korunmuş olmak kaydıyla, bunları stimüle etmek ve yumurta hücresi toplamak mümkündür. Bir gebelik ancak bir partnerin bebeği taşıması durumunda mümkün olur. Alternatif olarak yurt dışında taşıyıcı annelik söz konusu olabilir, çünkü bu Avusturya'da yasal olarak izinli değildir.

31 yaşındaki eşim ve 36 yaşındaki ben çocuk sahibi olmak istiyoruz. Ancak bende 2 kez yapılan spermiyogram sonuçlarında azoospermi saptandı ve klinik genetik inceleme de çok olumsuz çıktı. Oradaki doktor, çocuk sahibi olma isteğimizin gerçekleşemeyeceğini söyledi. Sorum şu: Sizde sperm bağışı için başvurmak mümkün mü? Maliyetler açısından durum nedir?

Marko, 16.01.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Tetkik sonuçlarını inceledikten sonra size elbette tamamen bireysel bir danışmanlık veririz. Gebeliğin yalnızca bağışçı spermiyle mümkün olması durumunda, size iyi bir bağışçı seçeneği sunabilmek için birden fazla sperm bankasıyla iş birliği yapıyoruz. Sürecin ayrıntılarını ayrıntılı bir ilk görüşme kapsamında size memnuniyetle açıklarız.

İyi günler, 3 çocuğumuz var (1 oğlan, 2 kız). Oğlumuz bir erkek kardeş istiyor, elbette biz de. Enstitünüzün web sitesinde sperm seçimi hakkında bir yazı okudum ve sperm seçimi yardımıyla erkek çocuk sahibi olmanın mümkün olduğunu anladım. Sperm seçimi bize hangi olanakları sunuyor?

Tanja, 02.01.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Avusturya'da embriyoların cinsiyetlerine göre seçilmesi yasal olarak izinli değildir. Sperm seçimi belirli bir cinsiyetin seçilmesiyle ilgili değildir; gebelikle sonuçlanma şansı daha yüksek olan spermleri seçmeyi amaçlar.

Sperm bankası için derin dondurma hizmeti sunuyor musunuz? Peki ya taşıyıcı annelik?

Julian, 01.01.2025:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Sorunuzu doğru anlayıp anlamadığımdan tam emin değilim. Kliniğimizde bir sperm bankamız var ve ayrıca uluslararası sperm bankalarıyla iş birliği yapıyoruz. Taşıyıcı annelik Avusturya'da yasal olarak izinli değildir, bu nedenle bu hizmeti sunamıyoruz.

İyi günler, 58 yaşındayım ve 4 ya da 5 yıldır adet görmüyorum. AMH değerim geçen yıl 0,01 idi. Yine de bir kez daha gebe kalabilir miyim?

Maria, 27.12.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Verdiğiniz bilgilere dayanarak menopoz döneminde olduğunuzu ve bu nedenle (kendi yumurta hücrelerinizle) bir gebeliğin söz konusu olmadığını varsaymak gerekir. Yumurta bağışı yoluyla bir gebelik teorik olarak mümkün olurdu, ancak Avusturya'da yasal olarak 45 yaş sınırına bağlıdır.

Merhaba, Almanya'dan, büyük bir çocuk özlemi olan bir çiftiz (37 & 38). Ne yazık ki bende rahim kanseri teşhis edildi ve rahmimin alınması gerekiyor. Çok mutsuzuz ve şimdi alternatifler arıyoruz. Rahim olmadan benim yumurta hücrelerimi kullanmak mümkün olur mu? Taşıyıcı annelikle ilgili sorularda da yardımcı oluyor musunuz?

Lucia, 23.12.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Mesajınız için çok teşekkür ederiz. Yumurtalıklarınız korunmuşsa, hormonal bir stimülasyon ile olgun yumurta hücreleri elde etmek ve bunları eşinizin spermiyle laboratuvar ortamında döllemek mümkündür. Bu şekilde elde edilen embriyolarla bir gebeliğin ise bir taşıyıcı anne tarafından taşınması gerekir. Bu, Avusturya'da ne yazık ki yasal olarak izinli değildir, bu nedenle sizi yurt dışına yönlendirmemiz gerekir.

Sayın Dr. Pichler, Institut Feichtinger'de sperm bağışının IVF veya IUI için kurum içinde (in-house) hazırlanması olanağı da var mı? Seçtiğimiz bağışçıdan veri tabanında yalnızca ICI straw'ları mevcut.

Patricia, 26.07.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Evet - ICI spermini bizde IUI/IVF için uygun hale gelecek şekilde hazırlayabiliyoruz. Saygılarımla, Dr. Alena Pichler

Yıllardır şiddetli bir PKOS'tan (polikistik over sendromu) muzdaribim. Buna rağmen eşim ve ben tüp bebek sayesinde 2 sağlıklı oğul sahibiyiz. Şimdi ailemizi üçüncü bir çocukla büyütmeyi düşünüyoruz. İki erkek çocuktan sonra bu kez bir kız istiyoruz. Web sitenizde, yumurta hücrelerinin yalnızca dişi spermlerle döllenmesinin mümkün olduğuna dair bir yazı okudum. Bu, enstitünüzde mümkün mü?

Christa, 25.07.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Bir kız çocuğu isteğinizi ne kadar iyi anlasam da, Avusturya'da embriyoları cinsiyete göre seçmemiz yasal olarak izinli değildir. Saygılarımla, Dr. Alena Pichler

Sorum şu: Tedavi boyunca hep aynı doktorla mı çalışılıyor, yerinde kaç ziyarete ihtiyacım var ve bunlara eşimle mi yoksa yalnız mı gelmeliyim?

Julia, 23.07.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Bir çiftin tedavisi tek bir doktor tarafından yürütülür, böylece güvene dayalı bir ilişki kurulabilir. Her iki eşin de bulunması gereken randevular vardır; bazılarında ise hastanın yalnız gelmesi yeterlidir. Randevu sayısı planlanan tedaviye bağlıdır; bir IVF tedavisinde bunlar genellikle 1-3 ultrason muayenesi ile yumurta toplama randevusu ve embriyo transferinin kendisidir.

İyi akşamlar, Social Egg Freezing yaptırmak istiyorum. Endometriozisim var ve bir yıldır Metrissa kullanıyorum; şu anda bir gebelik planlanmadığı için ameliyat olmamaya karar verdim. Bu koşullarda Egg Freezing işlemini sizde yaptırmak yasal olarak mümkün mü, yoksa yurt dışındaki kliniklerle mi iş birliği yapıyorsunuz?

Carina, 15.07.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Endometriozis nedeniyle Egg Freezing için tıbbi endikasyon mevcuttur. Bu işlem enstitümüzde uygulanabilir. Ayrıntıları bir ilk görüşme kapsamında size memnuniyetle açıklarım!

Bekâr olduğum için Kıbrıs'ta bir infertilite tedavisi görüyorum. 1. transfer maalesef başarısız oldu. Şu anda dondurulmuş yalnızca 1 adet üstün kaliteli embriyom kaldığı için, mevcut olan tüm tutunma desteklerinden ve testlerden yararlanmak istiyorum. NK & plazma hücresi testi ne yazık ki belirgin şekilde yüksek çıktı, bu nedenle bir sonraki transferden önce şu anda antibiyotik ve infüzyon alıyorum. Kliniğiniz başka destekler sunuyor mu? Örneğin rahim yıkamaları hakkında okudum. (HCG, TRES PRP, PBMC..) Çok teşekkürler

Lena, 25.06.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Bir kez görüşmeye gelmenizi öneririm. Ayrıntılı ön bilgi olmadan iyi öneriler sunmak ve sizde hangi tetkiklerin ayrıca faydalı olabileceğini değerlendirmek zordur. Rahim yıkamaları yalnızca belirli durumlarda uygundur, örneğin rahim iç zarı (endometrium) iyi gelişmiyorsa! Randevu almak için bizi aramanızdan memnuniyet duyarız!

İyi günler, tüp bebek (IVF) tedavisi hangi yaşa kadar uygulanabilir? Ben şu anda 33 yaşındayım.

Anna, 28.05.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Bir IVF tedavisi için prensip olarak bir yaş sınırı yoktur; ancak gebelik şansı 40 yaşından itibaren belirgin şekilde azalır. Ayrıca Avusturya'da tedavi masraflarının %70'inin karşılanması, kadında 40 ve erkekte 50 yaş sınırı ile sınırlandırılmıştır. Umarım bu bilgi size yardımcı olur. Aksi halde durumunuzu bir ilk görüşme kapsamında memnuniyetle konuşabiliriz.

Eşimin yalnızca %11 yavaş ilerleyen spermi var ve bende endometriozis var. Buna rağmen çocuk sahibi olmak mümkün mü?

Manuela, 26.05.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Kısıtlı sperm kalitesi ile endometriozisin bir arada görüldüğü durumlarla düzenli olarak karşılaşıyoruz. Neyse ki üreme tıbbının teknikleri sayesinde böyle bir durumda da gebe kalmak mümkündür. Sizin için hangi tedavi seçeneklerinin bulunduğunu bir görüşme kapsamında memnuniyetle anlatırım.

Prensip olarak gebe kalabilecek durumda olan, ancak aynı cinsiyetten biriyle ilişkisi olduğu ve dolayısıyla gebe kalamayan kişilerde de yardımcı üreme tedavisine izin veriliyor mu?

Maria, 13.05.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

Avusturya'da eşcinsel birlikteliklerde tedavi 2015 yılından bu yana mümkündür. İlk görüşme kapsamında en önemli soruları önceden netleştiriyoruz. IVF (tüp bebek) anlamında bir yardımcı üreme tedavisinin gerekli olup olmadığı ve IVF-Fonds üzerinden maliyet desteği alınıp alınamayacağı önceden açıklığa kavuşturulmalıdır. Alternatif olarak eşcinsel çiftler için aşılama (IUI) söz konusu olabilir.

Sağlık Bakanlığı'nın broşürüne göre IVF-Fonds'tan yalnızca endometriozis ameliyatla kanıtlanmışsa yararlanma hakkı doğuyor. Bu, endometriozis bir uzman hekim tarafından görüntüleme yöntemiyle teşhis edilmişse de geçerli mi? Partnerime endometriozis teşhisi yıllar önce endometriozis merkezinin başhekimi tarafından konuldu. Salt teşhis amaçlı, tedavi amaçlı olmayan bir cerrahi müdahaleyi tıbbi açıdan etik dışı buluyorum. Üreme Tıbbı Kanunu'ndan da bir ameliyatın koşul olduğu anlaşılmıyor, yalnızca teşhisin kendisi yeterli görünüyor. Buradaki hukuki durumun tam olarak nasıl olduğunu biliyor musunuz?

Valentina, 30.04.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

İlginç sorunuz için teşekkür ederim. IVF-Fonds üzerinden karşılanabilmesi için endometriozisin kanıtlanması gerçekten de kural olarak bir ameliyat raporuyla olur. Kişisel bir görüşme kapsamında tetkik sonuçlarınızı memnuniyetle gözden geçirebilir ve bunların fon bildirimi için kabul edilip edilmeyeceğini netleştirebilirim.

Günaydın, partnerim (30) ve ben (29) neredeyse bir yıldır gebe kalmaya çalışıyoruz! Sonbaharda ve şimdi maalesef yine bir düşük yaşadık! İkimiz de bunun neden kaynaklanabileceğini bilmediğimiz için çaresiziz! Şimdiden başka tetkikler yaptırmak anlamlı olur mu?

Karin, 11.04.2024:

Soruyu Dr. Alena Pichler yanıtladı.

2 düşük yaşamak zorunda kaldığınız için çok üzgünüm. Bu durumda çiftler üzerindeki psikolojik yük çok büyük olduğundan, tetkikler daha 2 düşükten sonra, en geç 3 düşükten sonra yapılabilir. Nedenler anneye, babaya veya fetüsün kendisine bağlı olabilir ve genetiği, bağışıklık sistemini ya da pıhtılaşmayı ilgilendirebilir. Ayrıca hormonal veya organik nedenler de araştırılabilir. Sizin durumunuzda hangi tetkiklerin anlamlı olacağını bir görüşme kapsamında memnuniyetle birlikte belirleyebiliriz!

İyi günler, çocuğum 16 yaşında bir trans çocuk ve Viyana AKH Endokrinoloji Bölümü bize, ileride çocuk sahibi olma isteği konusunda bir infertilite kliniğinden danışmanlık almamızı önerdi. Bizim durumumuzda olası bir sperm dondurma söz konusu. Bu konuda size başvurabilir miyiz?

Sarah, 05.03.2024:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Aşağı Avusturya'daki (Baden) veya Viyana'daki (1130) merkezlerimizden birinde doğurganlığın korunması konusunda bir ilk danışma için memnuniyetle hizmetinizdeyiz. Dilediğiniz zaman randevu alabilirsiniz.

Büyük olasılıkla şu anda ikinci dış gebeliğimi yaşıyorum. İlki yaklaşık 9 ay önce tüp korunarak ameliyatla alındı, şimdi ise metotreksat ile tedavi edilmek istiyorum. Gelecekte (zorunlu aradan sonra) IVF (tüp bebek) tedavisinden yararlanmak isterim, ancak fondan destek alıp alamayacağımı bilmiyorum. Geçmişim bunun için yeterli mi?

Carla, 04.03.2024:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Fon prensip olarak tüplerin açıklığıyla ilgili sorunlarda masrafları üstlenir. Üreme tıbbında dış gebelik durumunda tüpün korunması yerine alınmasını tercih ediyoruz, çünkü istatistiksel olarak yeniden dış gebelik riski büyük ölçüde artmaktadır.

Sevgili ekip, yaklaşık bir yıl önce Social Freezing konusunda telefonla bir danışma randevum olmuştu. Şimdi şu sorularım var: İlgili zamanda artık Viyana'da yaşamıyor olursam yumurta hücreleri başka ülkelere transfer edilebilir mi? Bunun maliyeti o zaman ne kadar olur? İlk randevuya getirmem gereken tüm tetkik sonuçlarının yazılı olduğu bir not aldım. İlk randevuda tam olarak ne oluyor? Süreç nasıl devam ediyor? Bilgiler için çok teşekkürler!

Beate, 23.02.2024:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

İlk randevu yaklaşık 50-60 dakikalık bir bilgilendirme ve planlama görüşmesidir; süreç ve randevu planlaması bakımından oldukça somuttur. Yumurta hücrelerinin taşınmasına ilişkin sorunuza gelince: Prensip olarak yumurta hücrelerini yurt dışına taşınmak üzere serbest bırakabiliyoruz. Bunun AB içinde mi yoksa uluslararası düzeyde mi gerçekleştiğine bağlı olarak maliyetler 1.000 - 2.000 Euro arasında belirgin şekilde değişir.

İyi akşamlar, size bir sorum olacak: ICSI (mikroenjeksiyon) tedavisi gördüm ve tedaviye 28.12'den itibaren Synarela ile başladım, adetim 04.01'de başladı (1. döngü günü), Pergoveris iğnesini 13.01'de yaptım (10. döngü günü), 25.01'de yumurta toplama, 28.01'de embriyo transferi yapıldı. Benim normal adet döngüm 26-28 gün. Sorum şu: Embriyo transferi neden 25. döngü gününde yapıldı? Ve 25. döngü günü bende kesinlikle tutunma penceresi değilken nasıl gebe kalınabilir?

Marijana, 20.02.2024:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Tarifinize göre size bir downregülasyon stimülasyonu uygulanmış. Burada “normal” döngü günlerinize göre hesap yapmamalısınız. Rahim iç zarını desteklemek için mutlaka başka ilaçlar da alıyorsunuzdur. Burada söz konusu olan “döngü gününün” kendisi değil, yumurta toplama sonrasındaki doğru zamanlama ve rahim iç zarının (endometrium) yapısıdır.

Günaydın, Almanya'dan bir çiftiz ve yumurta bağışı için uygun bir klinik arıyoruz. Ben 31 yaşındayım, erkek arkadaşım 33 yaşında. Bir kliniğe karar vermeden önce, belki de sizin kliniğinizi seçmemize yardımcı olacak birkaç soruyu aşağıda sıraladık. Bunlara geri dönüş yaparsanız çok seviniriz. 1. Başarı oranınız ne kadar? Ve başarı oranınız hangi aşamayı kapsıyor? 2. IVF (tüp bebek) tedavisiyle kaç bağış yumurtası alıyorum? Bu, garanti edilen yumurta hücrelerinin en az sayısı mı, ortalaması mı yoksa en fazla sayısı mı? 3. Bağışlanan yumurta hücreleri için asgari bir sayı garanti ediyor musunuz? Yalnızca 3-4 yumurta hücresi toplanırsa ne oluyor? Elde edilen ortalama yumurta hücresi sayısı nedir? 4. Asgari bir embriyo sayısı garanti ediyor musunuz? Evet ise bu 3. günü mü yoksa 5. günü mü kapsıyor? 5. Bir embriyo garantisi var mı? Varsa, bu sperm kalitesine bağlı mı? • Sperm değerlendirmesinde hangi standart uygulanıyor? • İyi parametrelere rağmen garanti edilen embriyo sayısına ulaşamazsak ne oluyor? O zaman paramızı geri mi alıyoruz yoksa indirim mi yapılıyor? 6. IVF tedavisi sonuçsuz kalırsa ne oluyor? Şu durumlarda paramızı geri alıyor muyuz: • döllenecek yumurta hücresi yoksa • öngörülen asgari sayıdan daha az yumurta hücresi varsa • doğru sayıda embriyonun döllenmesine rağmen embriyo transferi yapılmadıysa • embriyo sayısı garanti edilenden az kaldıysa 7. Bir IVF tedavisi ortalama ne kadara mal oluyor? Şunlar buna dahil mi: • randevu ücretleri • ultrason • yumurta bağışçısının ön ve tetkik incelemeleri • bağışçının hormonal stimülasyonu • yumurta toplama • ICSI ile yumurta döllenmesi • diğer IVF laboratuvar yöntemleri, örn. blastokist kültürü veya AH (Assisted Hatching) ve embriyo transferi • embriyoların dondurulması • hastanın bir sonraki döngüsünde FET • hastanın ve bağışçının diğer tetkikleri, örn. taşıyıcılık taraması (Carrier Screening) 8. Genel tedavi planı nasıl? Yerinde kaç kez bulunmam gerekiyor / partnerimle ve tek başıma? Hangi tıbbi tetkikler Almanya'da yapılabilir? Ödeme ne zaman yapılmalı? Peşin mi, yoksa taksit imkânı var mı? Çok teşekkür ederiz

Martina, 05.02.2024:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Talebiniz, bu formatın yazılı çerçevesini aşan özel sorular içerdiğinden, çevrimiçi bir görüşme için sizinle ayrıca memnuniyetle iletişime geçeriz. Anlayışınız için teşekkür ederiz.

Merhaba, bir bebek daha istiyorum, 2 erkek çocuğum var ve 1 kız çocuğu istiyorum, bu durumda ne yapmak gerekir? Kısa süre önce bir düşük yaşadım, nedenini de bilmiyoruz.

Susanna, 29.01.2024:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Düşük sonrası tetkikleri Viyana ve Baden'deki enstitülerimizde memnuniyetle yapıyoruz. Ancak embriyoların cinsiyetinin belirlenmesi anlamında cinsiyet seçimi Avusturya'da yasal değildir; bu nedenle sperm seçimini şu ya da bu yönde etkilemek için yalnızca konservatif olanaklar vardır. Bu konuda size memnuniyetle danışmanlık veriyoruz.

3 yıldır evliyim ve evlendiğimizden beri bir çocuk istiyoruz; ancak Kasım 2022 tarihli son spermiyograma göre normal yoldan gebe kalmanın mümkün olmadığı ortaya çıktı. Yardımcı üreme tedavisi hakkında genel olarak bilgi almak istiyorum. İlk tetkikler için nelerin gerektiğini ve sürecin nasıl işlediğini öğrenebilir miyim?

Silvia, 20.01.2024:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Lütfen şu anda elinizde bulunan tetkik sonuçlarıyla birlikte bir ilk görüşmeye gelin. İlk görüşmede mevcut sonuçlar değerlendirilir ve ek olarak hangi tetkiklerin gerektiğine karar verilir; aynı zamanda size uygun bir tedavi planlanır. Tetkik sonuçlarının çoğu yalnızca kısa süre geçerli olduğundan, gereksiz yollardan kurtulmanız için önce bizden danışmanlık almanız önerilir.

Merhaba, sorum şu: Artık bir oğlum var (18 aylık) - 3 aydır 2. çocuk için şansımızı deniyoruz, ancak şimdiye kadar maalesef boşuna. Şimdi sorum: Şimdiden size gelmek anlamlı olur mu? Oğlum sezaryenle doğdu. Ama sanırım bunun konuyla bir ilgisi yok. Yine de bilgi olsun diye yazıyorum. Maalesef çok sabırsızım - oğlumda da ancak artık bunu düşünmediğim ve canım nasıl isterse öyle cinsel ilişkiye girdiğim dönemde olmuştu. Şimdi ise adet döngümü çok iyi biliyorum ve evet - bu sürekli aklımda.

Dejana, 31.12.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Gerçekten de sezaryen sonrasında tutunma (implantasyon) sorunlarının veya enfeksiyonların görülmesi nadir değildir. Bu konudaki tetkikleri memnuniyetle yapıyoruz.

İyi günler, sizde kendi yumurta hücrelerini dondurma imkânı var mı ve bunun maliyeti ne kadar olur?

Sarah, 21.12.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Yumurta hücrelerinin kriyoprezervasyonu belirli tıbbi koşullar altında mümkündür. Bunun için ayrıntılı bir anamnez alınması gerekir. Kanser hastalıklarında maliyetlerin bir kısmını biz üstleniyoruz. Lütfen kişisel bir randevu alın.

Merhaba, şu anda 37 yaşındayım, partnerim 32. Bugün son tüp bebek denememizin sonucunu aldık, maalesef yine negatif. Daha önce 2 tüp bebek denemesi ve 1 kriyo transferi yapmıştık. Maalesef dört denemenin de sonucu negatif çıktı. Fonun daha fazla denemeyi desteklemediğini biliyorum, bu yüzden başka neler deneyebileceğimizi öğrenmek istedim. 34 yaşındayken doğal yoldan bir kez gebe kalmıştık (ancak o bir dış gebelikti) ve sol tüpü aldırmak zorunda kaldık. Sağ taraf iddiaya göre tamamen normal. Bize başka neler deneyebileceğimiz ya da belki bir kez daha tüp bebek denemesi yapmanın anlamlı olup olmayacağı konusunda tavsiye verebilir misiniz? Geri dönüşünüz için çok teşekkürler!

Carmen, 04.12.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Tüm tetkik sonuçlarınızı birlikte gözden geçirmek ve sizin durumunuzda ek tetkiklerin (rahim iç zarı, immünoloji, pıhtılaşma profili, genetik incelemeler vb.) gerekli olup olmadığına karar vermek şart. Fon her ne kadar yalnızca 4 denemeyi maddi olarak desteklese de, bazen başarılı bir şekilde gebe kalmak için 4'ten fazla deneme yapmak gerekir. Özellikle geçmişte dış gebelik yaşanan durumlarda anamnezin ayrıntılı olarak konuşulması önemlidir. Bir görüşme randevusunda memnuniyetle hizmetinizdeyiz.

Merhaba Dr. Feichtinger, sizde bir spermiyogram yaptırılıp yaptırılamayacağını ve tam olarak nelerin incelendiğini öğrenmek istedim. Kendime evde kullanılan bir spermiyogram seti aldım ve sağlıklı beslenmeme, 18 kilo vermeme, düzenli spor yapmama ve besin takviyesi almama rağmen uzun süredir WHO standardının biraz altındayım. Kısa süre önce ürologa da gittim, her şey yolunda. Kan değerlerim çok iyi. Umarım bana yardımcı olabilirsiniz.

Herbert, 26.11.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Lütfen bir spermiyogram için randevu alın. Kasım ayında erkek sağlığına yönelik bir kampanyamız var ve spermiyogramları ücretsiz olarak da sunuyoruz. WHO'nun öngördüğü tüm parametreler incelenir.

İlk görüşmeye mutlaka tüm tetkik sonuçlarını getirmeli miyiz? Gerekli tetkiklerin hepsini henüz yaptırmadık.

Roman, 23.10.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Önceki tedavilere ait tetkik sonuçları biliniyorsa ilk görüşme elbette daha ayrıntılı yürütülebilir. Ancak tüm tetkik sonuçlarını getirmeniz gerekmez.

İyi günler, doğal yoldan olmadığında hangi aşamada bir infertilite kliniğine başvurulduğunu öğrenmek istedim. Kaç ay sonrası için belirli bir zaman var mı?

Lara, 06.10.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Kılavuza göre uzmanlar, 35 yaşın üzerinde 6 ay boyunca (düzenli ve korunmasız ilişkiyle) gebe kalmaya çalışılıp bunun sonuçsuz kalması durumunda “gerçekleşmeyen çocuk isteğinde tetkik” öneriyor. 35 yaşın altında ise bilinen ön tanılara göre 6-12 aylık bir süre geçerlidir. Bir ilk görüşmede hangi adımların ya da tetkiklerin gerekli olduğu hızla netleştirilebilir.

Kısa bir sorum var: Şimdiye kadar 3 ICSI ve 2 kriyo transferi yaptık, beşi de sonuçsuz kaldı. Son ICSI'de killer hücrelerim yüksek olduğu için yumurta toplama günü ilk kez smoflipid infüzyonu aldım. Şimdi yine kriyo olmak üzere bir sonraki denemeye başlamak istiyoruz. Kliniğim ilk infüzyonu ancak transfer günü, sonra da yalnızca pozitif gebelik testinde vermek istediğini söylüyor. Sorum şu: İlk infüzyon çok geç kalmıyor mu? İnfüzyonun etki etmesi de zaman alır ve etkisini gösterene kadar embriyonun çoktan tutunmuş olması gerekir, yoksa yanlış mı düşünüyorum? Sizden bir yanıt almayı çok umuyorum.

Valentina, 27.09.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Her türden soya lipit infüzyonunun bağışıklık sistemini olumlu yönde desteklemesi beklenir; kliniğimizde de transfer günü destekleyici olarak uygulanır ve pozitif gebelik testinden itibaren gebeliğin 12. haftasına kadar 4 haftada bir, bazı durumlarda daha uzun süre verilir.

Kadın doğum uzmanım bana AMH testini 20. döngü gününde yaptırmam gerektiğini not etti, siz ise klinikte 2.-3. gün diye belirtmiştiniz. Şimdi tam olarak hangisi doğru? Testin ücretini kendim ödemem gerektiğinden, testi doğrudan uygun olan döngü gününde yaptırmak isterim. Şimdiden teşekkürler!

Andrea, 11.09.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

AMH diğer hormonlara kıyasla adet döngüsüne daha az bağlıdır; değer döngüden döngüye yaklaşık %20 oranında dalgalanır. Hem bazal olarak (= 2.-3. döngü günü) hem de luteal dönemde (yaklaşık 20. döngü günü) ölçtürebilirsiniz; bununla birlikte erken ölçüm (2.-3. döngü günü) daha idealdir.

Sevgili infertilite ekibi, uzun süredir infertilite tedavisi görüyorum. FSH değerim birkaç aydır çok yüksek - 18 ile 21 arasında. Bu nedenle tedavi uygulanamıyor. Doktor bana gebe kalmak için artık bir olanak olmadığını söyledi. 44 yaşımın başında neredeyse hiç şansım olmadığını biliyorum, ancak yine de ikinci bir görüş almak istedim. Uzaktan teşhisin zor olduğunu biliyorum, ama belki benim için birkaç bilginiz vardır. Şimdiden çok teşekkür ederim

Anja, 06.09.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

44 yaşındaki gebelik olasılığı tek haneli yüzdeler düzeyindedir, yani düşüktür ama vardır. Yüksek FSH değerleri her ne kadar dışarıdan FSH ile stimülasyona karşı bir gösterge olsa da, başlangıçta FSH değerleri yüksek olan bir döngüde de deyim yerindeyse tüm şansları değerlendirmek için döngü takibi yapılabilir.

Merhaba, 30 yaşındaki partnerim ve 27 yaşındaki ben şu anda toplamda on birinci deneme döngüsündeyiz (bir missed abortus sonrasında yedinci deneme döngüsü). Başka adımlar için size gelmek henüz çok erken mi? Kadın doğum uzmanım yalnızca daha genç olduğumu ve bunun zamanla olacağını söyledi.

Cathrin, 29.08.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Gebe kalmak için neredeyse bir yıl süren “denemeden” sonra, çiftin yaşından bağımsız olarak yeterli bilgiye sahip olmak adına birkaç ek tetkikin zamanı gelmiş demektir. Ortak ve kişisel bir görüşme kapsamında size memnuniyetle danışmanlık veririz.

Yakında 44 yaşına gireceğim, eşim ve ben bir bebeğimizin daha olmasını çok istiyoruz. Ortak çocuklarımız var ve 2 yıl önce gebeliğin 12. haftasında kalp atışı kalmadığı için bebeğimizi bırakmak zorunda kaldık. O zamandan beri bir türlü gebe kalamıyoruz. Yaşımız nedeniyle sizden yine de yardım alabilir miyiz? Kadın doğum uzmanım her şeyin yolunda olduğunu ve yumurtlamanın da hâlâ düzenli olduğunu, ancak yaşımız nedeniyle kalitenin artık bulunmadığını söyleyip duruyor.

Nadine, 28.08.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Gebelik olasılığı maalesef yaşamımız boyunca giderek azalır. Ancak halihazırda ortak çocuklarınız olduğundan, yeniden gebe kalma olasılığınız kesinlikle vardır. Bu süreçte size memnuniyetle destek oluruz. Lütfen bir ilk görüşme için bizimle iletişime geçin.

27 yaşındayım ve bir yıldır doğal yoldan gebe kalmaya çalışıyoruz. Yaklaşık 2 ay önce, muhtemelen fazla kiloya bağlı olarak PKOS (polikistik over sendromu) olduğumu öğrendim. Eşim spermiyogram yaptırdı, doktora göre sonuç harika. Kadın doğum uzmanım PKOS ile kesinlikle gebe kalamayacağımı ve bir infertilite kliniği yolunun da umut verici olmadığını söyledi. Bu gerçekten böyle mi? Sizde bu tür soruların ve test sonuçlarının konuşulabileceği bir ilk görüşme var mı?

Tamara, 15.06.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Lütfen dilediğiniz zaman Viyana'da veya Baden'de bizimle bir ilk görüşme için randevu alın. Özellikle PKOS gibi tanılarda çocuk sahibi olma isteği konusunda ilk başvuru adresi biziz ve bu tür durumlarda tedavi hiçbir şekilde her zaman yardımcı üreme tedavisi anlamına gelmez. Hayalinizdeki bebeğe giden yolda, sizinle kişisel olarak konuşmaktan memnuniyet duyacağımız başka birçok tedavi seçeneği vardır.

İyi günler! 39 yaşındayım, 7 yıl önce tüplerimi bağlattım, yeni bir partnerim var ve ortak bir çocuk sahibi olmak istiyoruz; sorum şu olacaktı: Yardımcı üreme tedavisiyle gebe kalabilir miyim?

Raffaela, 13.06.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Tüplerin açık olmadığı durumlarda IVF/ICSI tedavisi gebeliğe ulaşmaya yardımcı olabilir. Ancak isteğe bağlı tüp ligasyonundan sonra fon desteği bulunmamaktadır. Size memnuniyetle kişisel olarak danışmanlık veririz.

Eşim ve ben 1,5 yıldır doğal yoldan bebek sahibi olmaya çalışıyoruz; bir yıl sonra neden olmadığının araştırılması için bir infertilite merkezine gittik. Başka bir erkekten çocuklarım var. Ancak son gebeliğimin üzerinden 12 yıl geçti. Çeşitli testlerle sağ tüpümün açık olmadığı, sol tüpümün ise açık olduğu belirlendi. Bunun dışında bende şimdilik her şey yolunda. Eşimin spermiyogramı 4 ay arayla iki kez yapıldı, ikisi de birbirine çok benzerdi. Sonuç aslında gayet iyiydi; doktora göre en iyisi değil ama kötü de değil. Tüm bu tetkik süreci boyunca üç kez de gebe kaldım, ancak biri gebeliğin 5. haftasında, diğer ikisi ise 4. haftasında düşükle sonuçlandı. Ardından bir ICSI (mikroenjeksiyon) yapmaya karar verdik. Tüm stimülasyon aşamasının ardından kullanılabilir 7 yumurta hücresi toplandı. Döllenme oranı mükemmeldi, yedisi de döllendi ve embriyoloğa göre bunlardan 5'i kusursuz görünüyordu. Beşinci gün transfer için çağrıldık; orada bize yalnızca bir tanesinin kaldığı, diğerlerinin 3. günde gelişiminin durduğu, kalan tek embriyonun ise blastokist aşamasına henüz ulaşmadığı ve bir gün geride olduğu, ayrıca ileri derecede fragmante olduğu ve bununla bir gebelik oluşma olasılığının %15 olduğu söylendi. Gerçekten de gebelik oluşmadı. Değerlendirme görüşmesinde, bu sonucun yumurta hücrelerimin kalitesinin çok kötü olmasından kaynaklandığının düşünüldüğü, ek olarak vitamin almaktan başka yapılacak bir şey olmadığı, bir sonraki denemede time-lapse, kalsiyum ve EmbryoGlue kullanmamız gerektiği ve o zaman şansımızın daha iyi olabileceği söylendi. Genetiğin daha ayrıntılı araştırılmasının anlamlı olup olmayacağını sordum, ancak bu bana önerilmedi; bunun yerine eşimin şiddetle karşı çıktığı bir yumurta bağışı tavsiye edildi. Bu yılın ekim ayında son bir deneme daha yapmak istiyoruz, ancak bizim durumumuzda neyin hâlâ anlamlı olduğunu gerçekten bilmiyoruz. Embriyoların gelişmeye devam etmesi ve hepsinin durmaması için başka ne yapabilirim?

Natalie, 11.06.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Çok sayıda önceki deneme varsa, hücre kalitesine, döllenme oranına, yaşa ve geçmişe bağlı olarak hangi ek tetkiklerin anlamlı olduğu dikkatle incelenmelidir. Hücre kalitesinin kendisi çoğu zaman genetik faktörlere bağlı olduğundan dışarıdan çok az etkilenebilir. Besin takviyelerine ilişkin bazı veriler mevcuttur; ancak makul bir değerlendirme yapabilmek için her durumda tüm tetkik sonuçlarınızı gözden geçirmek faydalıdır.

Merhaba, haziranda 34 yaşına gireceğim ve 14 yaşında bir kızım var; partnerim ve ben ikinci bir çocuk istiyoruz ama kızımın doğumundan bu yana olmuyor, hiç gebe kalmadım, kürtaj da olmadım, düşük de yaşamadım. Kadın doğum uzmanımdan küçük mukus kistlerim olduğunu öğrendim, yumurtalıklar için ise her şeyin yolunda olduğunu söyledi. Nasıl gebe kalabileceğim ya da bir tedavi konusunda bana yardımcı olabilir misiniz?

Daniela, 25.05.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Mukus kistleri ya da tıp dilindeki adıyla Ovula Nabothi gerçekten de yeni bir gebeliğin önünde engel oluşturmamalıdır; yine de söz konusu olabilecek bir dizi başka neden vardır. Bunların yalnızca birkaçı ultrasonda teşhis edilebilir. İmmünolojik faktörlerin, pıhtılaşma faktörlerinin, iltihabi süreçlerin ve benzerlerinin araştırılması hakkında konuşmak için memnuniyetle bir danışma randevusu alabilirsiniz.

Merhaba, bir sorum var: Şu anda 44 yaşındayım ya da 44 olacağım ve partnerim bir bebeğimizin daha olmasını çok istiyor, ancak bu bende olmuyor, çünkü bir tedaviye ihtiyacım var. İki oğlumda da durum böyleydi; şimdi sorum şu: Benim yaşımda bir bebek sahibi olmak hâlâ mümkün mü?

Anja, 24.05.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

42 yaşından itibaren gebelik olasılığı gerçekten de büyük ölçüde azalır, yine de mevcuttur. Size tüm olanaklar hakkında bilgi verebilmemiz ve mümkün olan en iyi danışmanlığı sunabilmemiz için lütfen varsa önceki tedavilere ait tetkik sonuçlarınızla birlikte bir randevu alın!

PKOS'lu hastalara da bakıyor musunuz, yoksa sizde yanlış adreste miyim?

Lara, 10.05.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

PKOS'lu hastalarımıza, çocuk sahibi olma isteği olsun ya da olmasın bakıyoruz. Bir randevu için memnuniyetle bize gelebilirsiniz!

10 yıl boyunca doğum kontrol hapı (Maxim) kullandım. Şimdi yumurta hücrelerimi dondurmak istiyorum ve yakında ilk görüşmem var. Hapı mümkün olduğunca erken bırakmak faydalı olur mu, yoksa bunun bir etkisi yok mu?

Tamara, 08.05.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Avusturya'da yumurta hücresi dondurma yalnızca tıbbi endikasyon varlığında izinlidir. Bu bakımdan her durumda bilgilendirici bir ilk görüşme tavsiye edilir.

Merhaba, Tip 1 diyabetli hastalarla deneyiminiz var mı? Partnerimin spermiyogramı çok kötü ve şimdi 5. transfer de başarısız oldu. Bunun nedeni benim diyabetim de olabilir mi? Kan şekerim çok iyi ayarlı, HbA1c 5,3! Ayrıca daha önceki bir ilişkimden 8 yaşında bir kızım var.

Nina, 04.05.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Tip 1 ve Tip 2 diyabetli hastaların tedavi öncesinde kan şekeri dengesinin iyi ayarlanmış olması gerekir. Ne diyabetin kendisi ne de kullanılan ilaçlar öncelikli olarak olumsuz bir etki gösterir. Şimdiye kadarki başarısız tedavilerin, kısıtlı sperm kalitesinin yanı sıra olası başka nedenlerinin neler olduğu ayrıntılı olarak açıklığa kavuşturulmalıdır.

Bir in vitro fertilizasyon (tüp bebek) tedavisi yaptırmak istersem bunu iş yerime bildirmem gerekir mi?

Kerstin, 02.05.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

İşverenin üreme tıbbı alanındaki tıbbi tedavilerden haberdar edilmesi gerekmez.

Duphaston ile Inositol arasındaki farkı (etkisi, kullanımı) öğrenmek isterdim?

Annika, 27.04.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Inositol ve Duphaston birbirinden farklı 2 maddedir. Inositol hücre zarının bir bileşenidir ve vücuttaki bazı haberci maddeler üzerinde dolaylı etkisi vardır. Duphaston ise sentetik bir gestagen, yani bir hormondur (progesteron).

Sevgili infertilite ekibi! 1972 doğumlu eşim 2017 yılında başarılı bir vazektomi geçirdi. Şimdi ise yine de çocuk sahibi olma isteği duyuyoruz. İlk evliliklerimizden çocuklarımız var, ancak henüz ortak bir çocuğumuz yok. Ben şu anda 37 yaşındayım ve hiçbir zaman hormonal korunma yöntemi kullanmadım. Sorumuz şu: ortak bir çocuk isteğimiz olduğuna göre bunun için yardımcı üreme tedavisi olanakları var mı? Ve sizin infertilite enstitünüz bizim için doğru adres mi? Yanıtınızı merakla bekliyoruz.

Andrea, 15.03.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Vazektomiden sonra yardımcı üreme tedavisi uygulanabilir; bunun için Avusturya IVF Fonds'undan destek alınamaz, ancak tüm işlemler Baden & Viyana'daki enstitülerimizde gerçekleştirilebilir. İlk görüşmede tüm soruları açıklığa kavuşturur ve hemen sonraki adımları planlarız. Sizi tanımaktan mutluluk duyarız.

Bir IVF tedavisinin uygulanabilmesi için immünoloji ve karyogram gerekli midir? Bunların masrafları IVF Fonds kapsamına giriyor mu, yoksa kendimiz mi ödemek zorundayız? Saygılarımla

Ludwig, 07.03.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

IVF tedavilerinden önce rutin olarak immünoloji ve/veya karyogram istenmez. Bu tetkikler yalnızca tek tek olgularda gereklidir; masrafları o zaman hastaya aittir ve karşılanmaz.

Merhaba, bir ICSI için D vitamini değeri en iyi hangi düzeyde olmalı? Teşekkürler!

Doris, 02.03.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

D vitamini serum değerleri mevsime bağlı olarak güçlü dalgalanmalar gösterir. Değerlerin 30-40 nmol/l arasında olmasına dikkat edilmeli ve gerekirse takviye yapılmalıdır. D vitamini özellikle bağışıklık sistemi ve kemikler için önem taşır.

FSH değerim 83, böyle bir durumda ne yapılabileceğini sormak istiyordum? Bu değer düşürülebilir mi? Yoksa buradaki tek olanak yardımcı üreme tedavisi mi?

Julia, 01.03.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Belirgin şekilde yüksek FSH değerleri dengesiz bir adet döngüsüne ve azalmış yumurta rezervine işaret edebilir. Bu durumda hormonal stimülasyon ne yazık ki bir çözüm yolu değildir. Bireysel olarak neyin anlamlı olduğu kişisel bir danışma görüşmesinde açıklığa kavuşturulmalıdır.

Üçüncü kez gebe kalmak istiyoruz. Ancak bir ameliyat nedeniyle 2 ay daha Eliquis 5mg kullanmam gerekiyor. Sonrasında büyük olasılıkla heparine geçmem gerekecek. Sorum şu: Eliquis kullanarak yumurta hücrelerime çoktan zarar verdim mi, yoksa döllenme gerçekleştikten sonra heparine geçmem yeterli mi?

Anna, 10.01.2023:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Eliquis'in etki mekanizması kan pıhtılaşma faktörü Xa'nın baskılanmasına dayanır. Madde plasentadan geçtiği için gebelik sırasında heparine geçilir. Ancak Eliquis bugünkü bilgilere göre yumurta hücrelerine zarar vermez.

38 yaşındayım ve partnerimle 1,5 yıldır çocuk sahibi olmaya çalışıyoruz. Başka bir klinikte birkaç aşılama yaptırdık, şimdi ICSI'ye geçmek istiyoruz. Sizce 3. gün mü yoksa 5. gün transferi mi daha önerilir? Sizin kliniğinizde hangisi öneriliyor ya da hangisi daha sık başarılı oluyor?

Selma, 28.12.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Bir IVF/ICSI tedavisinin başarısı, embriyo transferinin 3. günde ya da 5. günde yapılmasıyla doğrudan ölçülemez. 5. günde seçim daha anlamlı olmakla birlikte bu, gebelik oranını doğrudan etkilemez. Kliniğimizde blastokist transferini (5. gün) hedefliyoruz, ancak 3. gün transferleriyle de kayda değer başarılarımız var. Bu karar birçok etkene bağlıdır. Lütfen bizi arayın!

Merhaba, bu değerlerle bir IVF denemesi yapılabilir mi, yoksa gebe kalmak pek olası değil mi? Bilgi rica ediyorum :-( çok teşekkürler!
Prolaktin 9.1 AMH 0.3 LH 7.5

Beate, 22.12.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Değerler tek başına, özellikle de birimleri bilinmeden, bir gebeliği dışlamaz. Stimülasyonun yapılıp yapılamayacağı ve ne ölçüde yapılabileceği kişisel bir görüşmede ele alınmalıdır. Lütfen bizi arayın!

Sevgili Wunschbaby ekibi! 26 yaşındayım ve bir hormon profili sayesinde, 19 aydır sonuçsuz kalan çocuk isteğimizin muhtemelen yalnızca 0,88 olan AMH değerimden ya da geçen yıl belirgin şekilde yüksek olan prolaktin değerimden (Caberlogin ile tedavi edildi / hipofizde herhangi bir bulgu yok) kaynaklandığını öğrendim. Düşük AMH değerime rağmen, eşimin spermiyogramı iyi olduğuna göre yine de gebe kalabilir miyim?

Lara, 12.05.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Düşük bir AMH değeri yalnızca yumurta rezervi hakkında bilgi verir, gebelik olasılığı hakkında değil. Yine de bu kadar genç bir yaşta AMH değerinin 1'in altında olması, yumurta rezervinin tükenmesine kadarki zaman aralığının belirgin şekilde daha kısa olduğuna işaret eder. Sizi en iyi biçimde ve özellikle de zaman kaybetmeden doğru yönlendirebilmemiz için bizimle bir ilk görüşme randevusu almanızı memnuniyetle öneririz.

Sayın yetkililer, tanıdığım bir çift sizde IVF yaptırmak istiyordu. Erkek Avusturya'da sigortalı, ancak partneri (evli değiller) Belçika'da sigortalı. IVF'in onlara ne kadara mal olacağını yanıtlayabilir misiniz? Özel olarak mı ödemeliler, yoksa IVF Fonds üzerinden mi?

Sabine, 13.04.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Avusturya IVF Fonds'undan yararlanabilmek için ana ikametgâhın Avusturya'da olması ve evli ya da kayıtlı birliktelik içinde olunması gerekir. Avusturya'da sosyal sigortalı olmak şarttır ve tedavinin tıbbi bir gerekçesi bulunmalıdır. Anlattıklarınıza göre IVF Fonds desteğinden yararlanma hakkı bulunmuyor ve tedavi, endike olması durumunda özel olarak ödenmelidir.

Sayın yetkililer! Çocuk sahibi olmak için 2 kez denedim, sonuç negatif. Başvurmak istediğimde ne gerektiğini bilmek istiyorum. Ben ve eşim hangi belgelere ihtiyaç duyuyoruz? Kendimizi daha iyi anlatabilmek için Arapça konuşan bir kişiyle görüşmüştüm. Doktorun söylediğine göre sağlık sorunumuz yok – ne zaman başvurabiliriz?

Mustafa, 12.04.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Sorunuzdan anlayabildiğimiz kadarıyla, Arapça konuşan hasta koordinatörümüzden iyi destek alabilirsiniz. Daha fazla bilgi için lütfen Baden'deki enstitümüzle 02252 206857 numarasından iletişime geçin!

40 yaşına yaklaştım (doğum günüm Nisan'da) ve şimdi ikinci bir çocuk için bir kez daha denemek istedim; daha önceki bir ilişkimden 15 yaşında bir çocuğum var (o zaman yalnızca 2 ayda gebe kalmıştım). O sırada 22 yaşındaydım ve gençtim. Şu anki eşimde azospermi olduğu için 2011 ve 2012 yıllarında (o zaman 29 ve 30 yaşındaydım) Wels'te Dr. Loimayr'da IVF denedik. O zaman toplama işleminde önce yalnızca 6, sonra 5 yumurta hücresi elde edilmişti. Bunlardan önce 2, sonra 1 embriyo transfer edildi. Yumurta hücrelerinin kalitesi orta düzeydeydi. Ayrıca eşime bunun için bir TESE yapıldığını da belirtmeliyim. O zaman daha gençtik ve bu benim için çok büyük bir stresle bağlantılıydı; aslında o dönemde bu durumu (yardımcı üreme tedavisini) hiç benimseyememiştim, yine de yaptırdım. Bunun büyük bir rol oynadığını düşünüyorum; ikinci denemeyi yine de yaptım, ama transferden sonra çok şiddetli ishal ve kusma nedeniyle hastanedeydim, kendimi çok kötü hissediyordum; oysa ben aslında ağrıya hiç duyarlı değilimdir. Ancak aşırı uyarılma tanısı konmadı. AMH değerim o zaman 4 idi. Yukarıdaki nedenlerle şimdiye kadar ara verdik ve aslında vazgeçmiştik. Bir evlat edinme hazırlık kursuna katıldık, ama ne yazık ki oradan da bir sonuç çıkmadı. Şimdi 40 yaşıma yaklaştım ve bütün bu konu yeniden gündeme geldi. Ne yazık ki adet döngüm şu anda çok düzensiz, 30 ile 65 gün arasında (her 3. ayda 65) ve AMH değerim 0,67; bu değer ancak ertesi gün değerlendirilmiş olsa da bunun çok fark yaratmaması gerekiyormuş. FSH 7, yani normal, TSH ise 3,8, DHEA 0,8. Şimdi çocuk sahibi olabilmek için Euthyrox 50 ve DHEA aldım. Beni asıl endişelendiren adet döngüm. ICSI'yi bağışçı spermiyle yaptırmak isterim. Bağışçının anonim olmaması ve sperm bağışının 2020 tarihli olması benim için önemli, çünkü bağışın Corona aşısından önce verilmiş olması, yani bağışçının aşısız olması benim için önemli. 2020 yılında pelvis toplardamarında 4 katlı bir tromboz geçirdim, hastanede yattım ve bunun üzerine birkaç ay Eliquis, ardından toplam bir yıl boyunca Inhixa iğneleri kullandım. Bu nedenle adet döngüm de epeyce bozuldu; özellikle iğnelerden dolayı uzadı ve bir daha düzene girmedi. Şimdi yeniden Wels'teki infertilite merkezine (TFP) gittim, orada bana bunun pratikte bir anlamı olmadığını ve yumurta bağışı için yurt dışına gitmem gerektiğini söylediler. Kendimi gerçekten başımdan savılmış hissettim. Bu benim için mali olduğu kadar özellikle etik bir mesele de olduğundan (bağışçıların anonimliği vb.; bu durumda çifte bağış söz konusu olurdu) bunu pek içime sindiremiyorum. Siz ne düşünüyorsunuz? Şansım gerçekten bu kadar düşük mü? Ne yapacağımı bilmiyorum, ayrıca adet döngümü yeniden düzene sokmak için de yardıma ihtiyacım var. Çok teşekkür ederim

Madeleine, 09.03.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Şimdiye kadarki hikâyenizi ayrıntılı biçimde anlattığınız için çok teşekkür ederiz. Anlattıklarınıza göre biraz bozulmuş olan adet döngüsünün temel nedeni azalmış yumurta rezervi gibi görünüyor. Geçirilmiş tromboz, başarısı tartışmalı olan bir stimülasyon tedavisini doğal olarak biraz daha riskli kılıyor. Bir bağış olasılığının bazı öznel etik soruları gündeme getirmesi anlaşılırdır. Ancak böyle bir tedavi Avusturya'da anonim olmayan biçimde de tümüyle yasal ve mevzuata uygun olarak uygulanabilir. Üreme hücresi bağışıyla ve bağış olmadan gerçek şanslar ve olanaklar konusunda size ayrıntılı ve kişisel olarak memnuniyetle danışmanlık veririz.

İyi günler, 39 yaşındayım ve ne yazık ki çocuk sahibi olmak isteyen bir partneri ancak şimdi buldum. Kadın doğum uzmanım, rahmimde gebeliği engelleyen 3 cm'lik bir miyom olduğunu söylüyor. Bunun dışında her şey normal. Bunun için karından açık bir ameliyat gerektiğini ve sonrasında iki yıl ara verilmesi gerektiğini söylüyor. Ancak yaşım nedeniyle iki yıl daha bekleyecek zamanım olmadığından acil bir sorum var: bu miyomu, karın kesisinden ve dolayısıyla uzun bekleme süresinden kurtulmak için aşağıdan almak mümkün değil mi? Olumlu yanıtınızı bekliyorum, şimdiden çok teşekkürler!

Beate, 09.03.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Miyomlar konumlarına göre histeroskopik olarak (rahim boşluğu üzerinden) ya da laparoskopik olarak (karın boşluğuna bakı yoluyla) çıkarılabilir. Çok nadiren bir karın kesisi de gerekir. Söz konusu miyomun tutunmayı gerçekten bozup bozamayacağı, rahim boşluğunda bir daralmaya yol açıp açmadığına bağlıdır. Bu tür girişimlerden sonra gebelik için 6 aya kadar beklenmelidir. Kişisel bir görüşmede size bireysel olarak memnuniyetle danışmanlık veririz.

İyi günler. Bağışçı spermine ihtiyacımız var ... Bununla gebe kalma şansını ne kadar görüyorsunuz? Eşim 27 yaşında ve onda her şey yolunda.

Tim, 23.02.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Sperm bağışı kullanımı için yalnızca erkeğe bağlı bir endikasyon varsa, 30 yaşın altındaki genç hastalarda, tüplerin açık olması ve adet döngüsünde düzensizlik bulunmaması koşuluyla gebelik olasılığı olağanüstü yüksektir. İzlenecek yol konusunda size memnuniyetle danışmanlık veririz.

39 yaşındayım, 9 yıl önce tüplerim bağlandı, ancak şimdi yeniden bir çocuk sahibi olma isteği duyuyoruz; buradaki şanslar nedir ve nasıl bir süreçle karşılaşırız? Çok teşekkürler. Sevgiler

Nina, 23.02.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Tüplerin kesilmesinden sonra yardımcı üreme tedavisi her zaman mümkündür. Ancak isteğe bağlı sterilizasyon sonrasındaki tedavi için ne yazık ki destek verilmiyor. Kişisel bir ilk görüşme/planlama görüşmesi için bizimle memnuniyetle iletişime geçebilirsiniz.

Sayın yetkililer, doğal tedavi uzmanım aracılığıyla kliniğinizi öğrendim ve bu nedenle size bu soruyu yazıyorum. 44 yaşındayım, 5 ve 8 yaşlarında 2 çocuğum var ve üçüncü bir çocuk isteğimiz vardı. 2020/2021 yıllarında üç kez gebe kaldım, ancak üç durumda da erken gebelik döneminde missed abortus yaşadım. 3 düşükten sonra bir estriol eksikliği saptandı, ancak bunun bununla ilişkili olup olamayacağına dair net bir açıklama yapılmadı. Bunun dışında hormon değerlerinin hepsi normaldi. Bir yıldır yeni bir gebelik için deniyoruz, ancak şimdiye kadar maalesef sonuç alamadık. Sizde destek olanakları olup olmadığını duymaktan mutluluk duyarım; size sağlıklı ve başarılı bir 2022 yılı dilerim. Sevgilerimle

Sabrina, 28.01.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

İmmünoloji, pıhtılaşma tanısı ve genetik alanlarında bazı aydınlatıcı tetkikler bulunuyor. Sıklıkla bir preimplantasyon genetik tanı yardımcı olabilir. Ayrıca yeterli hormonal destek her zaman sağlanabilir. İlk görüşmelerimizi çevrim içi olarak da sunuyoruz ve size ayrıntılı biçimde memnuniyetle danışmanlık veriyoruz!

IVF Fonds ile ilgili soru: eşime astenozoospermi, bana ise sağ taraflı tüp tıkanıklığı tanısı kondu – bununla IVF Fonds kapsamına giriyor muyuz, yoksa bunun için tüplerin iki taraflı tıkalı olması mı gerekiyor? Çok teşekkürler

Nadja, 26.01.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Patolojik bir spermiyogram bulgusu, tek başına IVF Fonds hakkını talep etmek için bir olanaktır.

Merhaba! 25 yaşındayım ve şimdiye kadar 5 düşük yaşadım. Eşimle birlikte genetik tetkik, immünoloji ve histeroskopi yaptırdım, eşim spermiyogram yaptırdı ve her şey normaldi; ama sürekli habitüel abortus oluyor ve bu 7-8. gebelik haftasında geliyor. Bundan sonra ne yapmalıyım, kendim de bilmiyorum? Benim için herhangi bir planınız var mı? Teşekkür ederim

Agata, 26.01.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Pıhtılaşma genetiği açısından tetkik olanağı ve yardımcı üreme tedavisi kapsamında yumurta hücrelerinde ya da embriyolarda genetik inceleme olanağı bulunuyor. Bu konuda size kişisel olarak memnuniyetle danışmanlık veririz.

Merhaba, Mart'ta 48 yaşına gireceğim ve yeni partnerimle birlikte bir çocuk sahibi olmak isterdim. Adetim 28 günde bir çok düzenli geliyor. Bende bir yumurtalık gençleştirmesi denenebilir mi? Çok teşekkürler ve sevgiler

Clara, 13.01.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

45 yaşından itibaren kendiliğinden gebe kalma oranları belirgin şekilde azalır. Yine de düzenli bir adet döngüsü varsa gebelik mümkündür. Bir yumurtalık gençleştirme tedavisinin gerekli olup olmadığını bir danışma görüşmesi kapsamında memnuniyetle açıklığa kavuşturabiliriz.

Merhaba, 36 yaşındayım, Tip 1 diyabet hastasıyım. Adetim neredeyse hiç olmuyor; bir dönem doktorum bana doğum kontrol hapı yazmıştı, o zaman daha sık adet görüyordum. Şu anda bir erkek arkadaşım yok ve bu nedenle hap kullanmıyorum, adetim yine kesildi. Elbette ben de bir çocuk sahibi olmak istiyorum, ama zaman da yavaş yavaş aleyhime işliyor. Hapla oluyor da hapsız olmuyorsa, adetin kesilmesi bir hormon eksikliğinden kaynaklanabilir mi? Ve yine de gebe kalınabilir mi? Böyle bir durumda yardımcı üreme tedavisi hiç yardımcı olur mu? Sevgiler

Sabine, 10.01.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Amenore, yani adetin kesilmesi, her durumda hormonal olarak araştırılmalıdır. Çocuk isteğine bağlı olarak daha sonra bir döngü başlatmak için hormonal stimülasyon yapılabilir. Adetin kesilmesi tek başına mutlaka bir IVF/ICSI tedavisi uygulanması gerektiği anlamına gelmez; ancak nedene bağlı olarak bu pekâlâ bir seçenek olabilir. Baden'de kişisel bir ilk görüşme için memnuniyetle hizmetinizdeyim.

İyi akşamlar, ben 30, eşim 36 yaşında; 10 yıldır çocuk sahibi olmaya çalışıyoruz ama olmuyor, bütün tetkikleri yaptırdık ve hepsi normal. Sizde yardımcı üreme tedavisi denemek istiyoruz, hepsi özel mi?

Daniela, 04.01.2022:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Belirli ölçütler karşılandığında IVF Fonds çeşitli durumlarda destek sağlar. Yani bir IVF/ICSI tedavisi otomatik olarak özel ödenmek zorunda değildir. Lütfen elinizdeki mevcut tetkik sonuçlarıyla birlikte kişisel bir ilk görüşme için bize başvurun.

Sevgili Wunschbaby ekibi! Hayat arkadaşımla en az 3 yıldır gebe kalmaya çalışıyorum. Artık emekli olmuş kadın doğum uzmanıma göre bende PCO saptandı (hangi türü olduğunu bilmiyorum). Sonuç alamadık. Ne yazık ki buna ek olarak partnerim malign melanomu nedeniyle yeniden tedavide ve bu arada doğal yolla döllenme yapamıyor. (2 yıl önce de bir tedavi görmüştü.) Görünüşe göre bu, sperm kalitesini ciddi biçimde etkilemiş. O 41, ben 33 yaşındayım. Zaman biraz sıkışık. Spermiyogram olmadan doğrudan yabancı bir sperm bağışı da mümkün mü?

Franziska, 29.12.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Yabancı sperm bağışı yalnızca, gebeliğin sağlanamayacağı açıkça kanıtlandığında mümkündür. Size danışmanlık için bir ilk görüşme ve durumun ile ICSI ile elde edilebilecek şansların değerlendirilebilmesi için güncel bir spermiyogram öneririm.

Endometriozis hastalarıyla ilgili deneyimleriniz ve başarı şansınız nedir? Arkamızda 4 başarısız IVF denemesi var.

Nadine, 17.12.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Endometriozis hastalarında gebelik olasılıkları büyük ölçüde hastanın yaşına ve endometriozisin türü ile sınıflamasına bağlıdır. Bu nedenle soruyu net olarak yanıtlamak mümkün değil. Şimdiye kadarki tedavi şemalarına dayanarak, yeni bir tedavideki başarı şansları açısından size profesyonel danışmanlık verebiliriz.

Eşimin yumurtalıklarında kistler var, bu nedenle gebe kalamıyor. Hastanede doktora da gitti. Şimdiye kadar olumlu bir sonuç alamadı. Bunun bir çözümü var mı?

Herbert, 08.12.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Sorunuzdan, polikistik overlerin söz konusu olduğunu tahmin ediyorum. Burada çok düşük dozlu bir stimülasyon tedavisiyle iyi yardımcı olunabilir. Baden'deki merkezimizde Arapça konuşan hasta koordinatörlerimiz ve tıbbi personelimiz var; bu, durumun ayrıntılı biçimde ele alınmasını kolaylaştırabilir.

Sayın yetkililer, merkezinizde doğal döngüde IVF de sunuyor musunuz? Ve: bankanızdaki yumurta hücreleri nereden geliyor ya da bağışçılara karşılık olarak ne veriliyor? Çok teşekkürler

Nina, 25.11.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Tıbben anlamlı olduğunda Viyana ve Baden'deki her iki merkezimizde doğal döngüde IVF de sunuyoruz. Yumurta bağışı söz konusu olduğunda uluslararası bir yumurta bağışı bankasıyla iş birliği yapıyoruz.

Son 9 yılda doğal yoldan 4 çocuğumuz oldu (sonuncusu 3 yıl önce) ve her seferinde 1-3 döngü içinde gebe kaldım. Şimdi 39 yaşındayım ve bir yıldır döngü takibi vb. yapmama rağmen ne yazık ki artık gebelik oluşmuyor. Son 10 yılda arada birkaç düşük yaşamak zorunda kaldım, sonuncusu 2021 yazında. Zamanım daralıyor ve artık eskisi kadar kolay olmayacağı korkusu büyük.

Therese, 24.11.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Önceki gebeliklerin doğum şekline, genel öykünüze ve yaşınıza bağlı olarak farklı immünolojik ve histolojik incelemeler mümkündür; bunlar daha sonra en iyi nasıl devam edileceği konusunda görece net bilgi verir. Tüm seçenekler ve tedavi biçimleri hakkında ayrıntılı bir bilgilendirme görüşmesinde size seve seve danışmanlık veririz.

İyi günler, sizde cinsiyet seçimli yardımcı üreme tedavisi var mı?

Alexander, 15.11.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Embriyoda cinsiyetin belirlenmesine Avusturya'da yalnızca çok sınırlı istisnai durumlarda (cinsiyet kromozomlarıyla kalıtılan ağır hastalıklar) izin verilir.

Sayın Doktor Hanım, açıklanamayan kısırlıkta da bir IVF Fonds hakkı doğabilir mi diye sormak istiyorum. Tetkiklere göre ikimiz de sağlıklıyız, yine de yaklaşık 2 yıl içinde ne doğal yolla ne de IUI yardımıyla gebe kalabildik. Bizim durumumuzda bir finansman olanağı var mı? Çok teşekkürler!

Lisa, 10.11.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Fon kapsama ölçütleri karşılandığı için bazı tedaviler, çift ”tıbben sağlıklı” olsa bile fon tarafından karşılanır. Buna idiyopatik kısırlık da diyoruz. Bunun için tetkik sonuçlarınızın ayrıntılı biçimde incelenmesi gerekir. Lütfen elinizdeki tüm tetkik sonuçlarıyla birlikte Baden ya da Viyana merkezimizde memnuniyetle bir ilk görüşme randevusu alın.

Sayın Dr. Nazira Pitsinis, bende (ultrasonla) adenomiyozis saptandı. 1. ICSI negatif, normal stimülasyon; 2. ICSI negatif, yüksek doz stimülasyon (yumurta hücreleri açısından aynı sonuç: 5, toplamada 3, laboratuvara göre her seferinde 1 çok iyi embriyo hayatta kaldı). 2. stimülasyonda, negatif testten sonraki 5. günde aşırı ağrı ve doku atılımı oldu. Şimdi ne olacak...? Şimdi killer hücrelerine bakılacak, biyopsi yapılacak, ardından hafif bir stimülasyon uygulanacak...

Renate, 09.11.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Önceki stimülasyonların değerlendirilmesi için stimülasyon ve laboratuvar protokollerine bakmak önemlidir. Sonuçsuz denemelerden sonra olguya göre rahim iç zarını, bağışıklık ve/veya pıhtılaşma sistemini inceliyoruz; gerekirse genetik incelemeler de gerekebilir. Özellikle daha önce stimülasyon uygulanmış durumlar karmaşıktır ve tek tip bir yaklaşım yoktur. Kişisel bir görüşme için size seve seve zaman ayırırız.

Bende – tüplerin açıklığını değerlendiren ve bu nedenle yarıda kesilmek zorunda kalınan bir inceleme sırasında – rahim ağzında bir darlık saptandı … Sorum şu: gerçekleşmeyen çocuk isteği bundan kaynaklanabilir mi? Ve bu sizin enstitünüzde giderilebilir mi?

Anna, 02.11.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Rahim boşluğundaki darlıklar tam olarak tanımlanmalıdır (3D vajinal ultrason ve/veya histeroskopi, yani rahim içi bakı). Bu darlıkların bazılarının ameliyatla giderilmesi gerekir. Bu konuda deneyimli hastanelerle iş birliği yapıyoruz. Bu girişimler enstitüde gerçekleştirilmez.

İyi günler, eşim ve ben çocuk sahibi olma yolculuğumuza başlamak istiyoruz. Önceki tetkiklere göre eşim tamamen sağlıklı ve IVF Fonds'un devreye gireceği tıbbi bir endikasyon bulunmuyor. Bize bir IVF ya da ICSI sürecine ilişkin bilgileri maliyet dökümüyle birlikte e-posta ile gönderebilir misiniz? Denemelerin nasıl hesaplandığı vb. Tirol'denyiz ve kliniğiniz hakkında çok iyi şeyler duyduk.

Tamara, 27.10.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

İyi günler, hayalinizdeki bebeğe giden yolda size seve seve destek oluyoruz. İdiyopatik kısırlık da bir neden olabileceğinden, doğru bir maliyet dökümü için tetkik sonuçlarını görmemiz bizim açımızdan önemli olurdu. Belki bunları bize önceden iletmek ve ardından Baden ya da Viyana'da bir ilk görüşme randevusu almak istersiniz? Baden merkezimizde ayrıca iki haftada bir ücretsiz çevrim içi yönlendirme görüşmeleri sunuyoruz; bunlar, Tirol'den ilk görüşme için yola çıkmadan önce en önemli soruları açıklığa kavuşturmanıza yardımcı olabilir.

Bir infertilite kliniği eşime ve bana, aşılama için donör spermi konusunda size başvurabileceğimizi söyledi. Şimdi bunun nasıl işlediğini ve tüm bunların ne kadara mal olduğunu öğrenmek istiyoruz.

Herbert, 26.10.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Sperm bağışı ve yumurta bağışının (üçüncü kişilerin üreme hücreleri) uygulanması, çok farklı tıbbi durumlarda Viyana ve Baden'deki merkezlerimizde gerçekleştirilebilir. Bunun için bir ilk görüşme gereklidir; yaklaşık bir saat süren bu görüşmede süreç, endikasyon, maliyet ve organizasyon konuları ele alınır. Dilediğiniz zaman memnuniyetle bizden randevu alabilirsiniz. Size seve seve danışmanlık veriyoruz.

Bende rahimde varis ve PKOS tespit edildi. Bu varislerle gebe kalabilir miyim, yoksa önce onların tedavi edilmesi mi gerekir?

Kerstin, 12.10.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Pelvisteki ”varisler” ya da varikozis pelvis, başka bir tedavi gerektirmez ve sık görülür. Gebeliğin önünde bir engel oluşturmaz. PKOS (polikistik over sendromu) ise çocuk sahibi olma isteği yoksa kadın hastalıkları muayenehanesinde, çocuk sahibi olma isteği varsa bir infertilite merkezinde tedavi edilmelidir. Merkezlerimizden birinde size memnuniyetle eşlik ederiz.

İyi günler, bir tüp bebek tedavisinin nasıl ilerleyeceğini ve denemelerin nasıl hesaplandığını bize açıklayabilir misiniz? Belirli sayıda deneme dahil mi, yoksa her zaman deneme başına mı ödeme yapılıyor?

Nathalie, 10.10.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Avusturya'da Fonds destekli bir IVF (tüp bebek) tedavisi için tıbbi bir endikasyonun bulunması, kadının yaşının 40'ın, erkeğin yaşının ise 50'nin altında olması gerekir. Ayrıca çiftlerin evli veya kayıtlı birliktelik içinde olması, Avusturya sosyal sigortasının bulunması ve asıl ikametgâhın Avusturya'da olması gerekir. Fonds bu durumda her deneme için masrafların %70'ini üstlenir. Daha ayrıntılı bilgi için WIF Baden'de online bilgilendirme görüşmeleri sunuyoruz. 15 dakikalık bu görüşmeler için boş randevuları memnuniyetle web sitemizden görebilir, aynı yerden doğrudan kaydolabilirsiniz.

İyi günler, partnerim (42) ve ben (37) yaklaşık 3 yıldır çocuk sahibi olmaya çalışıyoruz. Partnerimin yumurta hücresi kalitesi nedeniyle bizim için artık yalnızca yumurta bağışı mümkün. Onun ve benim diğer tüm tetkik sonuçlarımız kusursuz (spermiyogram vb.). Çek Cumhuriyeti'nde bu alanda bir kliniğe gittik, ancak orada kendimizi tam olarak iyi ellerde hissetmedik. Henüz bir tedaviye başlanmadı. Mutlaka bu yıl içinde yumurta bağışı yoluyla gebe kalmak istiyoruz. Bu konuda bize yardımcı olabilir misiniz? Kısa sürede vereceğiniz yanıt için çok teşekkürler - memnuniyetle bir randevu önerisi de olabilir. Selamlar

Valetin, 04.10.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Elbette WIF olarak Viyana ve Baden'deki her iki merkezimizde de yumurta bağışı sikluslarındaki çiftlere eşlik ediyoruz. Mümkün olan en erken randevuyu sizinle birlikte belirleyebilmemiz için lütfen bu hafta Baden'deki merkezimizi telefonla arayın.

İyi günler, döngünün 5. gününde bir HyCoSy (tüp filmi) yaptırdım (ama hâlâ kanamam vardı) - şimdi kanama nedeniyle endometriozis gelişeceğinden biraz panikliyorum. Bu konuda bana bir şey söyleyebilir misiniz?

Kerstin, 01.10.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Endometriozisin nasıl oluştuğu tam olarak aydınlatılmış değildir; bazı teoriler bağışıklık sistemindeki değişikliklerin rol oynadığını ya da rahim iç zarı (endometrium) hücrelerinin vücudun başka bölgelerine yerleştiğini varsayar. Endometriozis her durumda aniden ortaya çıkmaz; bu nedenle tüplerin açıklığını kontrol eden inceleme yüzünden endişelenmenize gerek yok.

Çocuk sahibi olma isteği ve yardımcı üreme tedavisinde Corona aşısı - evet mi, hayır mı?

Saskia, 20.09.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Hem çocuk sahibi olmak isteyen çiftler hem de gebe hastalar için bir aşı önerisi bulunmaktadır.

İyi günler, bir sorum olacaktı; partnerim & ben yaklaşık bir yıldır çocuk sahibi olmaya çalışıyoruz. Eylül sonunda doğum kontrol hapını bıraktım. Bendeki hormon profili normaldi, partnerim bir spermiyogram yaptırdı & orada hipospermi yazıyordu - gebe kalamamamızın nedeni bu mu? Tüplerin yıkanması işe yarar mı? Şimdiden teşekkürler, sevgiler

Doris, 20.09.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Hipospermi, gerçekleşmeyen çocuk isteğinin bir nedeni olabilir. Spermiyogramda hafif bir bozulma varsa ve tüpler açıksa, rahim içi aşılama (spermin rahim içine yerleştirilmesi) başarılı bir şekilde gebelikle sonuçlanabilir. Bunun için gerçekte kaç tane hızlı hareketli sperm bulunduğu ve tüplerin açık olup olmadığı önemlidir. Memnuniyetle bir randevu alın; sizinle birlikte makul bir sonraki adımı konuşalım.

EMMA testini ya da bunun için gereken biyopsiyi kendi isteğimle de yaptırabilir miyim? İnfertilite tedavisinde olmadan veya bunun için bir sevk almadan? Masrafları sanırım zaten kendim ödeyecektim.. Bir yanıt için size çok çok minnettar olurum! Saygılarımla

Cornelia, 26.08.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Elbette, kliniğimizde dilediğiniz zaman bir mikrobiyom testi yaptırabilirsiniz.

Vajinadaki bakteriyel kolonizasyon, rahimdeki bakteriyel kolonizasyon hakkında da bilgi verebilir mi? Örneğin vajinada sürekli laktobasil eksikliği

Andrea, 24.08.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Endometrium biyopsisinin sonucunu sıklıkla vajinal floranınkiyle karşılaştırıyoruz; ancak bunlar prensip olarak her zaman benzer değildir ve doğrudan çıkarım yapılmasına olanak vermez.

Biyopsinin ne gibi dezavantajları var - biyopsi sırasında rahim hafifçe zedelendiği için olası bir gebelikte düşük riski artar mı?

Birgit, 23.08.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Biyopsi neredeyse hiç ağrılı değildir ve sonraki bir gebelik için herhangi bir dezavantaj oluşturmaz

Rahmin anormal bir mikrobiyomu için artmış bir risk ya da herhangi bir belirti var mı?

Sandra, 22.08.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Tekrarlayan enfeksiyonlar, mikrofloradaki bir dengesizliğe işaret edebilir.

EMMA testine bir alternatif var mı?

Stefanie, 17.08.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Teorik olarak normal bir endometrium biyopsisinden olağan laktobasiller için bir sürüntü incelemesi yapılabilir; ancak bu, endometriumun mikrobiyal kolonizasyonunun çok daha kesin (genetik) olarak belirlenmesiyle kıyaslanamaz.

İyi günler! Yumurta bağışına ilişkin yaş sınırları hakkında sürekli bir şeyler okuyorum. Bu nedenle sorum şu: bağışçı ve alıcı için bir üst yaş sınırı var mı ve 46 yaşında embriyo transferi için artık çok geç mi? Sevgiler

Karola, 11.08.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Gerçekten de Avusturya üreme tıbbı yasası, bağışçının yaş sınırını (18 - 30 yaş) ve alıcının yaş sınırını 45 yaşına kadar olacak şekilde düzenler. Bu nedenle 46 yaşında Avusturya'da yumurta bağışı artık mümkün değildir. Komşu ülkelerde yaş sınırları daha yüksektir.

İyi günler, merkezinizde sperm kalitesi değerlendirmesinde "ek" (- örn. MAR testi, vitalite testi, genetik fragmantasyon..) testlerle de ilgilenip ilgilenmediğinizi sormak istiyorum. MAR testi pozitif olan (antisperm antikorları) hastaların tedavisinde deneyiminiz var mı? Çok teşekkürler!

Gerlinde, 09.08.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

İnfertilite kliniğimizde CHIPSI ve PICSI yöntemiyle sperm seçimi yapıyoruz. Bunlar seçim, vitalite ve hyalüronik asit bağlanma yeteneği testleridir. Bize göre ejakülatta sperm antikorlarının bulunması ikincil bir rol oynar; çoğu zaman ejakülatın hazırlanması ve kümeleşmiş immün-sperm komplekslerinin ayrıştırılması, ardından yapılan aşılama yardımcı olur. Pozitif bir MAR testi her zaman anamnezin bütünü içinde değerlendirilmelidir.

İlk tedavimi maalesef başarısız şekilde geride bıraktım; bu durumda başka bir kliniğe geçilebilir mi?

Kristin, 05.08.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Evet tabii ki, istediğiniz zaman!

Şimdiye kadar 3 başarısız ICSI işlemi yaptırdık ve bunun nedeni eşimin spermleri. ICSI, PICSI ve CHIPSI arasındaki fark nedir? Hangisi daha iyi?

Sarah, 04.08.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

ICSI, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu anlamına gelir ve yumurta hücresinin döllenmesi için kullanılan bir yöntemdir. Fizyolojik ICSI = PICSI, spermlerin önceden hyalüronik asit bağlanma yeteneğine göre seçilmesini ifade eder; CHIPSI ise bir çip haznesi aracılığıyla hareketliliğe ve DNA fragmantasyonuna göre yapılan bir seçim yöntemidir.

Sizin için hangi yöntemin en iyi olduğu, önceki tedavilerin laboratuvar protokolleri ve güncel spermiyogram temelinde belirlenmelidir. Sperm hücresi sayısı ileri derecede düşük olduğunda bir seçim yönteminin uygulanması muhtemelen mümkün olmaz.

İyi akşamlar! Sekiz ay içinde iki kez gebe kaldım ve her ikisi de sonuçsuz kaldı… (ikincisi dün sonlandı) İki ay önce bir infertilite uzmanına gittim; yaşla birlikte gebe kalmanın zorlaştığını (40) ve zaten iki çocuğum olduğunu söyledi, bana şans dileyip eve gönderdi… Kadın doğum doktorum da dün kanamam başladığında, hiçbir şey yapamayacağı için beni eve gönderdi…. Burada gerçekten yardımcı üreme tedavisi veya yumurta bağışı dışında hiçbir tedavi yok mu? Örneğin ilaçlar? Saygılarımla

Martha, 28.07.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Gerçekten de gebelik oranı 35 yaşından itibaren daha düşüktür ve yaş ilerledikçe azalır. Ne yazık ki DNA zincir kırıklarının daha sık görülmesi nedeniyle düşük eğilimi de bir miktar artar. Ancak bu 2 üzücü olay nedeniyle hemen bir yumurta bağışı düşünülmesi gerektiği kanısında değilim. Memnuniyetle bir randevu alın; sizin için hangi tedavinin uygun olabileceğini sakin bir şekilde konuşalım.

Çocuk sahibi olmak istiyoruz. Eşimin 3 yıl önce iş yerinde sık sık bayılma sorunu oldu ve görünüşe göre bu nedenle bel omurgasını yaraladı. Sonrasında sık sık testis bölgesinde ağrıları oldu. Bir süredir mahrem bölgesinde şikâyetleri var. Çok sık idrara çıkma ihtiyacı ve bir hidrosel (su fıtığı). Ürolog ultrasonla spermlerin %60 oranında normal olduğunu tespit etti ve bize kendiliğinden gebeliği önermiyor. Yakında çocuk sahibi olmak istediğimize göre hangi adımları atabiliriz? Ben 31, eşim 35 yaşında.

Franziska, 25.07.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Bir spermiyogram, sperm konsantrasyonunun, hareketliliğinin ve morfolojisinin belirlenmesini içermelidir. Aynı zamanda spermiyogram her zaman anlık bir görüntüdür ve dış etkenlere (beslenme, uyku, stres, alkol, nikotin, spor) büyük ölçüde bağlıdır.

Bir kez bozuk göründüğü sanılan bir spermiyogramı, durumu daha iyi değerlendirebilmek için tekrarlar ve ardından sizinle birlikte memnuniyetle uygun bir tedavi planlarız. Spermiyogram için partneriniz adına dilediğiniz zaman bir randevu alabilirsiniz.

Merhaba, şimdiye kadar 6 düşük yaşadım. Büyüme hep 9. gebelik haftası civarında duruyor. Kalp atışı her zaman vardı. Sağlıklı bir çocuğum var, ondan önce 2 düşüğüm olmuştu. Ondan sonra Haziran 2020 ile Mayıs 2021 arasında yaşadığım 4 düşük geldi. Pozitif gebelik testinden itibaren koruyucu olarak heparin, Utrogestan ve kortizon aldım. Ayrıca Aralık 2019'dan beri Euthyrox 75 kullanıyorum. Şimdi doktorum bunlara yumurtlamadan itibaren başlamak istiyor. Bu mantıklı mı? Son gebeliklerimde bunları zaten pozitif testten 4 gün önce almıştım. Büyümenin durması neye bağlı olabilir? Genetik incelendi, embriyoda da her şey yolundaydı.

Kerstin, 24.06.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Bu elbette çok üzücü bir öykü. Düşük profilaksisine ovülasyondan itibaren başlanması mümkündür; ancak genetik incelemelerin yanı sıra rahim iç zarının da araştırılması önemlidir. Olası bir yaklaşımı planlamak için topladığınız tetkik sonuçlarıyla birlikte memnuniyetle bir görüşme randevusu alın.

İyi günler, 2 yaşında bir oğlumuz var. Yeniden çocuk sahibi olma isteği doğdu! Eşimin sperm kalitesi çok iyi, benim de doğurgan olduğum söylendi, ama maalesef yumurtlamam olmuyor, oğlumu hâlâ emziriyorum! Bunun yeni bir gebeliğe etkisi olur mu? Bu kez ikiz istiyoruz. Ailemde yardımcı üreme yoluyla olmuş ikizler ve üçüzler var. İsteğimizin gerçekleşmesi için bize hangi tedaviyi önerebilirsiniz, ben 33, eşim 38 yaşında. Çok teşekkürler

Doris, 15.06.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Emzirme döneminde salgılanan prolaktin hormonu zaman zaman yumurtlamayı baskılar. Sizde durumun böyle olup olmadığını görmek için bir döngü takibi (siklus monitörizasyonu) yapılması anlamlı olur. Döngü takibiyle cinsel ilişki için en uygun zaman da belirlenebilir. İnfertilite tıbbında çoğul gebelikleri aktif olarak teşvik etmemeye çalışırız, çünkü bunlar gebelikte her zaman risklerle bağlantılıdır.

39 yaşındayım ve şimdiye kadar gebelik konusunda şansım olmadı (2 düşük). 1 kez ICSI başarısız oldu; kalan embriyolarda embrace yöntemiyle maalesef trizomi saptandı ve bu nedenle imha edildiler. Devam edecek tedavi için şansım nedir? Yoksa bir yumurta bağışı artık daha mı anlamlı olur?

Kathrin, 30.05.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Yalnızca anlattıklarınıza dayanarak bir yumurta bağışını henüz endike görmüyorum. Bazı immünolojik incelemeler ve şüphelenilen düşük eğilimine yönelik destek (düşük profilaksisi) elbette yardımcı olabilir. Uygun bir tedavi yönteminin planlanması için, halihazırda elinizde bulunan tüm tetkik sonuçlarının gözden geçirileceği bir danışma randevusu almanızı rica ederiz.

Ocak 2022'de yardımcı üreme tedavisi görmek istiyorum. Tüm bu süreç nasıl işliyor, sperm bağışçısının DNA'sının nasıl olduğunu ben seçebilir miyim?

Tamara, 27.05.2021:

Soruyu Dr. Nazira Pitsinis yanıtladı.

Avusturya'da yasal düzenlemeler nedeniyle yalnızca çiftlerin tedavi edilmesi mümkündür. Sperm bağışı, iki kadından oluşan bir çiftin ortak çocuk isteği olduğunda ya da heteroseksüel çiftlerin işlevsel sperm hücresi bulunmadığı için gebelik elde edememesi durumunda mümkündür. Bağışçı her seferinde uygun şekilde seçilir. Ayrıntılı bilgi için lütfen enstitümüzde memnuniyetle bir ilk görüşme randevusu alın.

Merhaba sevgili Wunschbaby ekibi, eşim ve ben (eşcinsel bir çift) ortak bir çocuk sahibi olmak istiyoruz. Bebeği ben taşımak isterim (34 yaşındayım, temmuzda 35), eşim de aynı yaşta. Yine de onun yumurtasının döllenmesi ve bebeği benim taşımam mümkün mü? Şimdiden çok teşekkürler, en içten sevgilerimle

Antonia, 27.04.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Sevgili ikiniz, evet, bu prensip olarak mümkündür. Yabancı bir kişiye yumurta bağışına ilişkin katı kurallar, birliktelik içinde geçerli değildir. Bunun için lütfen enstitümüzde bir danışma görüşmesi randevusu alın.

İyi günler, MRKH sendromum var, rahimsiz doğdum, adet de görmüyorum ve vajinam yok. Ancak normal konumda olan, işlev gören yumurta hücrelerim var. Yurt dışında kendi yumurta hücrelerimle bir taşıyıcı annelik programı başlatmayı planlıyorum. Size sorum, bende stimülasyonun ve karından (laparoskopik) yumurta toplamanın mümkün olup olmayacağı. Kliniğinizde bana ait embriyolar dondurulup yurt dışındaki istenen kliniğe gönderilebilir mi? Sevgiler

Elisabeth, 26.04.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Büyük bir ameliyathanemiz olmadığı için maalesef kurumumuzda laparoskopik yumurta toplama işlemi yapamıyoruz. Bunun için lütfen Viyana Kadın Kliniği'ne (AKH), Linz, Graz veya Innsbruck'a başvurarak bunun orada mümkün olup olmadığını öğreniniz.

Sevgili Dr. Feichtinger! Şimdiye kadar 2 ICSI tedavisi geçirdim, bunları sizin kurumunuzda yaptırdım ve maalesef başarı elde edilemedi. Kısa bilgi: 26 yaşındayım ve yalnızca bir tüpüm kaldı. Her iki denemeyi de Fonds üzerinden karşıladık. Şimdi sorularıma geleyim: kurumunuzda naturel IVF, yani stimülasyonla birlikte yumurta toplama olanağı var mı? Varsa yumurta toplama işlemi yaklaşık ne kadara mal olur? Fazla kiloyla gebe kalmanın zor olduğunu düşünüyor musunuz? Bana PKOS olduğum söylendi, ama yumurtlamam ve adetlerim gayet normal (bazal vücut sıcaklığını ölçtüm). Umarım şimdi çok fazla yazmamışımdır :-) Eşim ve ben 3 yılın ardından maalesef epeyce umutsuzluğa kapıldık. İyi pazarlar! Sevgiler

Leonie, 25.04.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Memnuniyetle minimal bir stimülasyon ya da doğal siklus tedavisi de uygulayabiliriz. Yalnızca doğrudan bir görüşmede bunun size avantaj mı yoksa daha çok dezavantaj mı sağlayacağına bakmak ve bunu sizinle konuşmak gerekir. Fazla kilolu kadınlarda gebelik oranlarının düştüğü kanıtlanmıştır. Bu nedenle fazla kilo sorunu yaşıyorsanız, şansınızı artırmak için kilo vermenizi öneririm. Ayrıntıları memnuniyetle kişisel bir görüşmede sizinle ele alabiliriz.

18.12.2020 tarihli Corona aşısı ve çocuk sahibi olma isteği yazısını okudum. Bu konuda yeni bulgular var mı? Almanya'da yaşıyorum ve kararsızım. Elbette gelecekte bir çocuk sahibi olmak istiyorum. Ancak aşının genler üzerinde etkisi olduğu sıkça okunduğu için, aşının kısırlığa yol açıp açmayacağını ya da kalıtsal materyal değiştiği için yeni doğanın engelli olup olamayacağını kendime soruyorum.

Maria, 24.04.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Sayın S Hanım, aşının sizin doğurganlığınız ya da eşinizin doğurganlığı üzerinde hiçbir olumsuz etkisi yoktur. Aksine, bir Corona enfeksiyonu kısırlığa neden olabilir. Aşının gebelik üzerinde de yalnızca olumlu etkileri vardır ve hekimlerin çoğu tarafından önerilmektedir. Çocuk üzerinde olumsuz bir etkiden kesinlikle endişe edilmesi gerekmez; Corona aşısından sonra şimdiden pek çok çocuk ana rahmine düşmüş ve doğmuştur.

İyi günler! 29 yaşındayım, bildiğim kadarıyla jinekolojik olarak sağlıklıyım ve hiç gebe kalmadım. Erkek arkadaşım henüz 24 yaşında ve en erken beş yıl sonra çocuk istiyor. Bana Social Freezing önerir misiniz, yoksa buna değmez mi? 34 yaş, sorunsuz gebe kalmak için tehlikeli derecede geç mi? Bunun için yurt dışına gitmem gerektiğini biliyorum. Yardımınız için teşekkürler!

Kerstin, 09.04.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

İkiniz de henüz oldukça gençsiniz, bu nedenle neredeyse gerekli olmayacaktır. Yine de emin olmak için LH, FSH, PRL ve AMH ile birlikte östradiol içeren bir hormon profili çıkartın (döngünün başında).

Sayın Bay Feichtinger, zaten bir kızım var. Gebelikte, daha önce yapılmış bir konizasyon nedeniyle tam rahim ağzı kapatma işlemi uygulandı. Sonunda sezaryen yapılmak zorunda kalındı. Şimdi bir yılı aşkın süredir yeniden gebe kalmaya çalışıyoruz. Bende hormonal olarak her şey normal. Eşimin spermiyogramı da öyle. 4 döngü boyunca Letrozol ile başarısız şekilde stimülasyon uyguladık. Son olarak tüplerin yıkanması işlemini yaptırdım. Doktor hanım, o zamanki rahim ağzı kapatma işleminin belirgin şekilde görülebildiğini söyledi. Dokunun normaldeki gibi düz olmadığını, daha çok yapışıklık gösterdiğini belirtti. Şimdi sorum şu: bu durum da gerçekleşmeyen çocuk isteğinin nedeni olabilir mi?

Paulin, 08.04.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet tabii ki; en iyisi bir rahim içi görüntüleme (histeroskopi) yapılması ve buradan elde edilen örnekle bakteriyolojik-histolojik inceleme gerçekleştirilmesi, ardından nasıl devam edileceğinin konuşulmasıdır: hangi tedavilerin hâlâ anlamlı olduğunun ve olup olmadığının belirlenmesi.

Sayın Univ. Prof. Dr. Feichtinger, partnerim ve ben Macaristan'da tetkik yaptırmaya başladık, çünkü yıllardır gebe kalamıyorum. Partnerim sağlıklı, ben değilim. 48 yaşındayım. Önceki incelemelerin bazı sonuçları: DNA fragmantasyonu %37,4, sperm analizi 0,8 M/ml. Yol gösterici bir inceleme hipospermiyi ve ağır OATS sendromunu doğruladı. ROS düzeyi yüksek. Y kromozomlarında genetik varyasyon ve mikrodelesyon yok. Avusturya'da yaşadığım ve partnerimle ortak hayatımızı burada planladığımız için şimdi size yazıyorum. Sorum: Partnerim hormon tedavisinin olası yan etkilerinden korktuğu için, benim durumumda bir ilaç kullanırken doğal yoldan döllenme mümkün mü? Ya da aşılama şeklinde bir aşılama? Nazik yanıtınızı bekliyorum! Saygılarımla

Christiane, 04.04.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Biraz anlaşılması güç olan bu durumun ve bundan sonraki adımların netleştirilmesi için lütfen bizden bir görüşme randevusu alın.

Sayın Dr. Feichtinger, eşimin ve benim halihazırda 2 kızımız var ve yakında üçüncü bir çocuk istiyoruz (dileğimiz bir erkek çocuk olurdu). Gebelik ya da döllenme neyse ki sorun değil; sorum şu: bu tıbbi alanın öncüsü olarak bize Dr. Shettles'ın yönteminin belirli bir cinsiyet olasılığını gerçekten artırıp artırmadığını söyleyebilir misiniz, ya da bir erkek çocuk olasılığını artırmak için ne yapabiliriz? Şimdiden çok teşekkür eder, en iyi dileklerimi sunarım!

Christian, 24.03.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Artık özel olarak rahim ağzındaki salgıyı dişi ya da erkek spermler için daha geçirgen hâle getirmeyi amaçlayan bir preparat (gıda takviyesi) bulunmaktadır. Böylece erkek ya da dişi spermlerin desteklenmesi hedeflenir. Elbette bunun yanında cinsel ilişkinin en uygun zamana ayarlanması da avantaj sağlayabilir, çünkü erkek spermler prensip olarak daha hareketlidir ama dişi spermler kadar uzun yaşamaz. Ancak yüzde yüz bir şans söz konusu değildir. Embriyoların bir IVF tedavisi ve genetik inceleme yoluyla seçilmesi Avusturya'da yasaktır ve bu nedenle yalnızca yurt dışında mümkündür.

Sevgili ekip, 2 yıldır gebe kalmaya çalışıyoruz. Bende her iki tüpte de gecikmiş geçirgenlik saptandı. Bana şimdi IVF (tüp bebek) önerildi. Tüplerdeki gecikmiş geçirgenlik durumunda da Fonds'tan yararlanılabilir mi?

Carina, 10.03.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, işlevini yerine getiremeyen tüpler söz konusu olduğunda hak doğar. Lütfen bir görüşme için bize gelin!

Sayın Profesör Feichtinger! Eşimin hiç spermi yoksa ama testisleri varsa bir çözüm olup olmadığını öğrenmek istiyorum.

Dagmar, 02.03.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, bu durumda testis biyopsisi (TESE) adı verilen yöntemle testisten sperm elde edilebilir ve bununla sizin yumurta hücreleriniz döllenebilir. Bunun mümkün olup olmadığını ve tam olarak nasıl yapılacağını bilmek için birkaç tetkikin daha yapılması gerekir. Lütfen bir görüşme için bize gelin!

Ocak 2020'den beri başka bir klinikte infertilite tedavisi görüyorum. Ben 35, eşim 31 yaşında. İkimizde de sorunlar var: Onun spermiyogramı kısıtlı. Bende endometriozis var. 2 yıl doğal yoldan denedik, hiçbir şey olmadı. İkinci ICSI'den sonra birçok tetkikten geçtik. İmmünolojik tetkik, 3. laparoskopi (1. derece endometriozis alındı, tüpler açık ve normal), NK hücreleri belirgin şekilde yüksek, plazma hücreleri normal, karyogram yaptırmadık. Şimdiye kadar 3 ICSI denememiz oldu; üçüncü ICSI'de SMOFlipid de uygulandı. Şimdi sorum şu: Sizinle bir görüşmede yeni olanaklara ulaşabilir miyiz, yoksa tıbben aslında her şey tükenmiş durumda mı? Sizde ilk bilgilendirme görüşmesi ne kadar? Stimülasyon bir kez Puregon 200 ile, sonra Merifert ile bir kez 150 ve bir kez 210 olarak yapıldı. Ne yazık ki 10 yumurta hücresi toplanmasına ve bunlardan hep 7'sinin döllenmesine rağmen hiçbir zaman kendimize yumurta hücresi dondurabilecek duruma gelemiyoruz. Sadece 1 deneme daha desteklendiği için şu anda açıkçası biraz çaresizim. Bir yanıtınız için minnettar olurum.

Franziska, 01.03.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, lütfen bir görüşmeye gelin; bu kadar çok sorunuzu kişisel olarak yanıtlamak daha iyi olacaktır.

İyi günler! Yumurta hücrelerinin kalitesini iyileştirmek için DHEA alınması konusundaki görüşünüz nedir? Çok teşekkürler!

Valeria, 26.02.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Yumurtalık rezervi azalan ileri yaştaki hastalara (yüksek FSH ve düşük AMH) önerilmektedir. Ancak yumurtalık fonksiyonunun iyileştiğine dair bilimsel kanıtlar zayıftır. Yine de DHEA zararsız olduğundan, yan etkileri az olduğundan ve anti-aging hormonu olarak daha çok olumlu bir etki gösterdiğinden (tüm yumurtalık hormonlarının ön maddesidir), bir kez denemenizde bir sakınca yoktur.

Lezbiyen bir ilişki yaşıyorum. Kendi seçtiğimiz bir sperm bağışçısı (yakın bir arkadaşımız) bulduk. Spermiyogramı çok iyi çıktı, ancak spermler çözdürme testini (bir tüp bebek kliniğinde) atlatamadı. Şimdi sorum şu: Enstitünüzde taze spermle aşılama yapmak mümkün mü? Geri dönüşünüz için çok teşekkürler!

Katja, 25.02.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, bağışçı yerinde olduğu ve yumurta toplama işlemi sırasında hazır bulunabildiği sürece elbette mümkün. Bize ilk görüşme için kayıt yaptırabilirsiniz ve büyük olasılıkla sizi programımıza alabiliriz!

İyi günler, eşimde azoospermi var. İspanya'da bağış spermiyle bir ICSI denemesi yaptık, ne yazık ki başarılı olmadı. Sizde sürecin nasıl işlediğine dair bilgi ve ayrıca bir maliyet listesi almak isteriz.

Leonie, 23.02.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

ICSI tedavimize ilişkin ayrıntılı bilgileri burada bulabilirsiniz. Kişisel sorularınız için bir sonraki bilgilendirme akşamımıza ücretsiz randevu alabilirsiniz!

Sayın yetkililer! 3 denemeden ve bir düşükten (5 hafta) sonra genetik inceleme (normal) ve immün profil tetkiki yaptırdık. İmmün profil şunu gösteriyor: İmmünoglobulinler ve IgG alt sınıfları düşük değil. MBL normal, seçici antikor oluşum bozukluğuna dair bulgu yok. Tiroglobulin antikoru ve anti-TPO, Hashimoto hastalığındaki gibi pozitif. ANF 1:160 pozitif. Bu, tekrarlayan düşüğü olanlarda yüksek bir oranda görülüyormuş. Şimdi şansımız çok düşük. Gebe kalmam ve düşük yapmadan devam etmem mümkün mü? Bir tedavi, ilaç ya da iğne var mı? Başka tetkikler yaptırmam gerekir mi? Şimdi ne yapabiliriz? Çok teşekkürler!

Kristin, 19.02.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, lütfen ek tetkikler yaptırın ve tiroid değerlerinizin bir uzman tarafından sürekli olarak ayarlanmasını sağlayın; bu genellikle tiroksin ve selenyum ile yapılır. Bu konuda Doz. Dr. Georg Zettinig ile iş birliği yapıyoruz: Schilddrüsenpraxis Josefstadt, Laudongasse 12, 1080 Wien.

İyi günler! Yeniden çocuk sahibi olma isteğim (daha önce 3 kez kendiliğinden gebe kaldım) epeydir sürüyor ve 2 yılı aşkın süredir ne yazık ki boşuna deniyoruz. Bende şimdiye kadar hiçbir şey saptanmadı, çünkü görünüşe göre her şey "mükemmel". Hayat arkadaşım bu yıl 51 yaşına giriyor - spermiyogram sonucu kötü çıkarsa, yaşına rağmen IVF-Fonds'un yine de %70 destek verme şansı var mı, yoksa kurallar tamamen katı mı ve kendi cebimizden ödediğimiz "pahalı seçeneği" mi tercih etmek zorundayız?

Sandra, 31.01.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Ne yazık ki Fonds'un kuralları kesinlikle katıdır; spermiyogram değerleri hâlâ iyi olsa bile 51 yaşında devlet desteği alma şansı artık hiç yoktur.

Geçen yıl ilkbaharda, 3 ay denedikten sonra gebe kaldım, ancak ne yazık ki yazın düşük yaptım. Bunu atlatmak için sonrasında 2 aya ihtiyacım oldu. Şimdi üç aydır yeniden gebe kalmaya çalışıyoruz (maalesef şu ana kadar başarısız), ancak iki ay önce 40 yaşına girdim ve bu yüzden biraz endişeliyim. Denemeye devam mı etmeliyim yoksa şimdiden bir tüp bebek kliniğine mi gitmeliyim? Yumurta hücrelerimin kalitesi muhtemelen artık o kadar iyi olmadığı için, daha kolay düşüğe yol açan bu "pek iyi olmayan yumurta hücrelerini" IVF yoluyla elemek mümkün mü? Ya da bir IVF sırasında kromozom bozukluklarını (örneğin trizomi 13) dışlamak mümkün mü? Çok teşekkürler!

Katja, 19.01.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Sizin yerinizde olsam ileri tetkik için bir kliniğe başvururdum: Birincisi, önemli tetkiklerin yapılması gerekir; örneğin hem sizde hem de eşinizde kandan genetik inceleme. İkincisi ise, bir IVF kapsamında yumurta hücrelerinizi kutup cisimciği incelemesi denilen yöntemle kromozomların normal dağılımı açısından incelemek ve yalnızca "normal" görünenleri transfer etmek mümkündür. Tüm bu incelemeler bizde yapılmaktadır. En iyisi, enstitümüzde Prof. Hengstschläger'den bir danışma randevusu almanız. Kendisi size her şey hakkında en ince ayrıntısına kadar bilgi verebilir.

Sayın yetkililer! 4 yıldır çocuk sahibi olmaya çalışıyoruz; geçen yıl başka bir klinikte 3 deneme yaptık, sonuç alamadık. 1. denemede yumurta hücrelerinin neredeyse tamamı boştu (muhtemelen ilaçlar yüzünden, doktor böyle söyledi). 2. denemede farklı ilaçlar aldım. (5 embriyo)

Tamara, 11.01.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Enstitümüzde iki ya da üç başarısız denemeden sonra neredeyse standartlaşmış bir yaklaşımımız vardır:

1.) Rahimde düzensizlik ya da fark edilmemiş enfeksiyon şüphesi varsa: Biyopsi ile birlikte rahim içi görüntüleme (histeroskopi) ve histolojik ile bakteriyolojik inceleme. Burada daha da ayrıntılı bir inceleme de mevcuttur: rahimdeki mikrobiyom denilen yapının belirlenmesi (bunlar genetik bakteri parçacıklarıdır). Aşırı doku oluşumları varsa, bunlar histeroskopik olarak alınabilir.

2.) Her iki eşte de kandan genetik inceleme (karyogram veya karyotip).

3.) Kandan immünolojik bir inceleme

4.) Belirli durumlarda kandan pıhtılaşma genetiğine yönelik bir inceleme.

Hormonlarınız - en azından kriyo transferde - küçük bir rol oynar; bu embriyo transferi başka herhangi bir enstitüde de yapılabilir. Yeni bir denemede, yasaların izin verdiği şekilde preimplantasyon genetik tanı (PGT) denilen yöntemi de sunuyoruz.

İyi günler! Hayat arkadaşımın üreme yeteneği yok (azoospermi). Şimdi erkek kardeşinin spermini kullanmak istiyoruz ve kardeşinin sperm bağışıyla yapılacak bir yardımcı üreme tedavisinin, anonim bir sperm bağışındaki gibi tamamen aynı şekilde işleyip işlemediğini öğrenmek isteriz. Kardeşinin kaç spermiyogram yaptırmayı hesaba katması gerekir (1. spermiyogram mükemmel çıktı) ve yardımcı üreme tedavisine başlayabilmemiz için ne kadarlık bir süre beklemeyi göze almalıyız? Spermin genetik olarak analiz edilmesi gerekir mi, yoksa 2 iyi spermiyogram yeterli mi? Çok çok teşekkür ederiz!

Gerlinde, 11.01.2021:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, kayınbiraderiniz de anonim bir bağışçı gibi aynı şekilde incelenir; biz buna "beraberinde getirilen bağışçı" diyoruz.

İncelemesi şunları kapsar:
• Ekteki doldurulmuş anket formlarına dayanan bir ilk görüşme. Bu form ardından imzalanırsa, aynı zamanda bağışçı sözleşmesi olarak da geçerli olur.
• Klamidya için idrar tetkiki ve enfeksiyon etkenleri için kan tetkiki (seroloji) ile kromozom analizi, ayrıca bir şahit numunenin saklanması.
• Spermlerin dondurulması (kriyoprezervasyon) için sperm örneği verilmesi.

Tüm tetkik sonuçları normalse, kendisi bizden bağışçı olarak tıbbi onayı alır ve sperm örnekleri laboratuvar şefinden onay alır. Bu andan itibaren tedaviler uygulanabilir. İncelemenin tamamı, önceden benimle görüşülmek kaydıyla bir pazartesi veya salı günü yapılabilir. Ücreti 600 Euro'dur.

Wunschbaby web sitesinde, yakın zamanda gebe kalmak isteyen kişilerin Covid aşısı yaptırmaması gerektiğini okudum. Hastane ortamında çalıştığım için nispeten yakında aşı olma olanağım var. Aşının doğurganlık üzerinde etkisi olup olmadığına dair genel bilgiler var mı? Eşim ve ben çocuk isteyip istemediğimize henüz karar vermedik, en erken 2 yıl sonrası için planlıyoruz ve şimdi meslektaşlarım yüzünden biraz tedirginim.

Susanne, 23.12.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Şu anda aşının ne erkekte ne de kadında doğurganlığı etkilediğine dair herhangi bir bulgu bulunmamaktadır. Çocuk sahibi olma isteğiniz ancak yaklaşık 2 yıl sonra söz konusu olacaksa, aşı konusunda hiçbir çekincem olmaz.

İyi günler! Enstitünüzde, başka bir temel hastalık (diyabet vb.) bulunmadığı durumlarda üzerinde IUI veya IVF uygulanmayan bir BMI (vücut kitle indeksi) sınırı var mı?

Anton, 13.11.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Teknik olarak uygulanabilirlik bulunduğu ve gebeliğe engel bir durum olmadığı sürece (daha fazla kilo alımı!), hem bir IVF denemesi hem de aşılama mümkündür. ("Teknik uygulanabilirlik" derken, vajinal ultrasonun mümkün olmasını ve rahim ağzının uygun jinekolojik aletlerle vajina yoluyla görülebilmesini kastediyorum).

Sayın yetkililer, eşim yakın zamanda (tarih henüz belli değil) vazektomi olmak istiyor. Çocuk istemediğimizden emin olsak da sperm hücrelerini dondurmayı düşünüyoruz. Beklenmedik şekilde çocuk sahibi olma isteğimiz doğarsa, o zaman yine de bunlara başvurabiliriz. Bu sizde mümkün olur mu?

Irene, 11.11.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, bu mümkün. Lütfen Sayın Reinhalter ile iletişime geçin: 01 8777775 38.

2013'ten beri çocuk sahibi olmak istiyorum ve yardımcı üreme tedavisi sayesinde ikizlerim oldu. Zamanla yumurta hücrelerim azaldı ve bana menopozda olduğum söylendi. Yardımcı üreme tedavisiyle gebe kalmanın hâlâ bir yolu var mı? Çok teşekkürler!

Theresa, 28.10.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Her şey hormon değerlerinize bağlıdır. Örneğin AMH hormonu yumurtalık rezervini gösterir, FSH hormonu (folikül uyarıcı hormon) ise başlayan adet döngüsündeki güncel durumu ve yumurtalıkların hormonal olarak uyarılmasının anlamlı olup olmadığını gösterir. Bu değerler olmadan hiçbir öngörüde bulunulamaz. Yaşınız da göz önünde bulundurularak, trombosit plazması enjeksiyonu ile "yumurtalık gençleştirmesi" de düşünülebilir (kaç yaşındasınız?).

Merhaba, iyi günler! Size çok kişisel bir sorum var! Ben 46, yeni eşim 40 yaşında ve buna rağmen hâlâ bir çocuk istiyoruz! Bu sizce hâlâ gerçekçi mi? 13 yaşında bir kızım zaten var. Bir IVF denemesi yaptık, ne yazık ki başarılı olmadı. Bizim için hâlâ bir şans var mı? Dürüst yanıtınızı rica ediyorum!

Gabriele, 28.10.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

46 yaşında şanslar çok düşüktür, ancak daha önce başarılı olan vakalar da oldu. Her şey hormon değerlerinize bağlıdır. Örneğin AMH hormonu yumurtalık rezervini gösterir, FSH hormonu (folikül uyarıcı hormon) ise başlayan adet döngüsündeki güncel durumu ve yumurtalıkların hormonal olarak uyarılmasının anlamlı olup olmadığını gösterir. Bu değerler olmadan hiçbir öngörüde bulunulamaz.

Bir sorum var: 11 yıl önce rahim ağzı kanserine karşı koruyucu aşı oldum ve şimdi en büyük endişem, hayatımdaki doğru partneri bulduğum ve 29 yaşımda eşimle bebek sahibi olma zamanının geldiği şu dönemde artık gebe kalamayacak olmam. Mayıs ayında doğum kontrol hapını bıraktım ve aradan şimdiden 5 ay geçti. Bunun bir yıl sürebileceğini biliyorum, ama ancak şimdi bu üç iğne yüzünden gebe kalıp kalamayacağımı düşünmeye başladım. Çocuk sahibi olmayı çok istiyorum, ama hep yanlış partnerle birlikteydim ve bu yüzden, baba rolünü üstlenecek kadar olgun bir adam olmadığı için bunu erteleyip ertelememem gerektiğini iyice düşünmüştüm. Şimdi ise bu iğneler yüzünden acaba hiç gebe kalabilecek miyim, bunu bilmediğimin farkına varıyorum. Geri dönüşünüz için şimdiden teşekkür ederim!

Denise, 16.10.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Sayın D. Hanım, bu konuda sizi tamamen rahatlatabilirim: HPV aşısının (HPV virüslerine ve rahim ağzı kanserine karşı aşı) daha sonraki doğurganlık üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi yoktur. Sizin yerinizde olsam bunun yerine genel bir çocuk sahibi olma isteği tetkiki yaptırırdım; eşinizde spermiyogram, sizde hormon profili vb.

İyi günler! Size başvuruyorum, çünkü artık epeyce çaresizim. 3 yılı aşkın süredir gebe kalmaya çalışıyorum, sonuç yok. Nisan ve Mayıs 2020'de iki IVF denemem oldu; ilki sonuçsuz kaldı, ikincisi ise gizemli bir karın içi gebelikti? 2 kez ameliyat oldum ve sonrasında düşük yaptım. Aradan 3 ay geçti; laparoskopide bende bir endometriozis odağı alındı, kistim yok, tüplerim normal. Ne yapacağımı bilmiyorum, adet döngüm allak bullak, şu anda döngünün 51. günündeyim. Daha önce yaklaşık 10 yıl doğum kontrol hapı kullandım; bıraktıktan sonra (4 yıl önce) döngüm çok düzensizleşti ve hiçbir şey bunu düzene sokmaya yardımcı olmadı. Bu yüzden artık ovülasyon testi de yapmıyorum, çünkü içinde bulunduğum döngünün ne kadar süreceğini asla bilmiyorum. Her şeye rağmen isteğim, IVF olmadan doğal yoldan gebe kalmak. Ama yine de başka türlü olmazsa, eski kliniğimde halihazırda dondurulmuş olan embriyoların size nakledilmesi mümkün mü? Yanıtınız için şimdiden teşekkür eder, saygılarımı sunarım

Karolina, 13.10.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Adetin gelmemesi ya da bu kadar uzun aralıklar söz konusu olduğunda, sizin yerinizde olsam LH, FSH, prolaktin, östradiol, progesteron, AMH ve hCG içeren bir hormon profili yaptırırdım. Ardından ileri danışmanlık için memnuniyetle bize gelebilirsiniz. Evet, halihazırda dondurulmuş embriyoların bize getirtilmesi de mümkündür. Lütfen 01 8777775 numaralı telefondan Sayın Reinhalter'e danışın; bu tür nakilleri o koordine eder ve size tam olarak nasıl ilerlenmesi gerektiğini anlatır.

İyi günler. İlk çocuğumuz IVF ile oldu, şimdi yeniden IVF ile çocuk sahibi olmayı denemek istiyoruz, ama hâlâ emziriyorum. Sütten kesmeden de olur mu? Teşekkürler

Alexandra, 10.09.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Hayır, lütfen olmasın. Süt hormonu prolaktin, yumurtlamayı ve folikül gelişimini bozar.

Kliniğinizde bağışlanan embriyolarla IVF yapılmasının mümkün olup olmadığını sormak istedim. Hırvatistan'dan geliyoruz.

Josip, 07.10.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Embriyo bağışlamak mı istiyorsunuz, yoksa bağışlanan embriyolarla bir embriyo transferi mi? Netleştirmenizi rica ediyorum; ancak sanırım burada her durumda yasal sorunlarla karşı karşıyayız.

Sayın Prof. Dr. Feichtinger, eşim ve ben bir çocuk sahibi olmak istiyoruz ve bu nedenle Innsbruck Üniversite Kliniği ile de halihazırda iletişim hâlindeyiz. Şimdi bağış sperminin maliyetinin ne kadar olduğunu ve uygun bağışçıyı bulmak üzere bir kez bakabilmemiz için hangi klinikle iş birliği yaptığınızı öğrenmek isteriz. Gösterdiğiniz çaba için çok teşekkürler.

Bianca, 24.09.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Kurum içi bir bağışçı bankası işletiyoruz ve merkezleri AB içinde bulunan iki banka ile daha iş birliği yapıyoruz. Maliyetler, seçilen bankaya göre farklılık gösterir. Doğrudan ofisimizle iletişime geçmenizi rica ederim; size olanaklar ve bunlarla bağlantılı maliyetler hakkında memnuniyetle bilgi vereceklerdir.

İyi günler! Şu anda 42 yaşındayım ve şimdiki eşimle bir çocuk sahibi olmak istiyorum. Bu isteğim 10 yıldır var, ancak ne yazık ki eşim kısırlaştırıldı (bu maalesef önceki evliliğinde yapılmış!) Şimdi çok mu yaşlıyım? Aylık kanamalarım hâlâ devam ediyor ve sigara içmiyorum. Bir şansım var mı?

Petra, 22.09.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, kesinlikle. Erkekte hâlâ sperm üretilip üretilmediğine dair hormonal bir tetkik gereklidir; üretiliyorsa, sizde IVF ile birlikte testis biyopsisi uygulanabilir, bu yapılabilir bir şeydir. Ancak sizin yaşınızda başarı oranı düşmeye başlamıştır. Şanslar en kesin şekilde bir hormon profili ve bir genetik inceleme ile belirlenebilir. Bunların hepsi bizde yapılabilir!

Merhaba, 34 yaşındayım ve FSH değerim adet döngüsünün başında sürekli yüksek çıkıyor (17'ye kadar). Tuhaf, ama annem de 42 yaşında menopoza girdiği için bu şimdi hiç de şaşırtıcı değil aslında. Sorum şu: Bir stimülasyondan önce FSH kontrol EDİLMEZSE, FSH yüksek çıkmış olsaydı stimülasyonun ve ardından yapılan yumurtlama tetiklemesinin bir anlamı olur mu? AMH'm de artık yalnızca 0,6 ile 1,2 arasında. Sanırım herkes beni sadece endişelendirmemeye çalışıyor. Ama yüksek FSH değerim ciddiye alınmıyor ve buna göre kontrol edilmiyorsa, buna para harcamaya devam etmenin bir anlamı olduğunu görmüyorum :( FSH'nin ara sıra kontrolünü ben kendim pratisyen hekim aracılığıyla tekrar tekrar istiyorum. Şimdiden teşekkür eder, sevgilerimle selamlarımı sunarım!

Kathrin, 20.09.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Temel kural şudur: FSH değeri her stimülasyondan önce, döngünün başında kontrol edilmelidir. Bu değer, içinde bulunulan döngüdeki stimülasyon şanslarına ilişkin öngörüyü verir. 12'ye kadar olan bir değer normal kabul edilir, 15'e kadar: stimülasyon uygulanabilir, 15-20 arası: stimülasyon denenebilir, 20'den itibaren: şanslar çok kötüdür.

Wr. Neustadt'ta yaşıyorum ve şu anda ikinci IVF tedavimi görüyorum. Ne yazık ki PKOS hastasıyım. Yumurta toplama işleminde 28 yumurta hücresi elde edildi, 3 blastokist gelişti. Üçü de kriyo transfer için donduruldu. Birkaç ay sonra A kalitesindeki ilk blastokist transfer edildi; 12 gün sonra beta hCG değerim 0 çıktı. Sonraki döngüde ise doktorumuza göre iyi kalitede olan kalan 2 blastokist transfer edildi. Bugün, transferden 8 gün sonra, çok erken olduğunu bile bile 10 mIU duyarlılığında bir gebelik testi yaptım ve test negatif çıktı. Şimdi yine tutunma sağlayamamış olmaktan endişeleniyorum. Bu testin en azından hafifçe de olsa pozitif çıkması gerekmez miydi? 5 günlük blastokistlerde, transferden 8 gün sonra? Görüşünüzü saygıyla rica ediyorum. Şimdiden çok teşekkürler.

Sophie, 06.09.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

En iyisi bir kan testi (beta hCG) yaptırın, o zaman kesin bilgiye sahip olursunuz. İdrar testleri, en iyileri bile, her zaman güvenilir değildir. Gerçekten yine olmadıysa, yeni bir denemeden önce tutunma başarısızlığının nedenlerine yönelik bazı incelemeler yaptırmanızı öneririm; bunları memnuniyetle bizde yaptırabilirsiniz.

Sayın Dr. Feichtinger, 6 ay arayla 2 spermiyogram yaptırdım. Her ikisinde de olgun sperm ya da genç formlar saptanamadı. Doğal yoldan çocuk sahibi olmak için herhangi bir şekilde umut var mı?

Herbert, 03.09.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Mutlaka bir hormon profili (FSH, LH, PRL, TSH hormonları için kan alımı) yaptırmalısınız (bu bizde de yapılabilir, sağlık sigortası üzerinden faturalandırılır). Zira erkeğin de tıpkı kadın gibi "fertility drugs" ile uyarılabildiği ve böylece sperm olgunlaşmasının yeniden "harekete geçirildiği" belirli hormonal durumlar vardır.

Eşim ve ben, kaçıncı aya kadar sorunsuz şekilde uçulabileceğini öğrenmek istiyoruz. Çünkü Jamaika'da gebeyken evlenmek istiyoruz, bunun bir risk oluşturmamasını arzu ediyoruz.

Viktoria, 01.09.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Bu büyük ölçüde zamanlamaya, gebeliğin normal seyrine ve ayrıca havayolu şirketine bağlıdır. Her havayolunun bu konuda kendi kuralları vardır, bazıları bir doktor raporu ister. Bu yüzden lütfen bilgiyi oradan alın.

Bu hafta 45 yaşına giriyorum, eşim 44 yaşında. 16 yaşında bir oğlumuz var ve ikinci kez bir türlü olmuyor. Ne yazık ki artık çok uzun süre bekledik. Yasal olarak daha ne mümkün?

Martina, 27.08.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Henüz menopoza girmediğiniz ve düzenli, iyi bir yumurtlamaya işaret eden hormon değerlerine sahip olduğunuz sürece, size tıbbi destekli üreme tedavisi de uygulayabiliriz. Ancak sizin yaşınızda başarı oranı oldukça düşüktür. Bir yumurta bağışı daha umut verici olurdu, ancak Avusturya'da yasal olarak yalnızca 45. doğum gününe kadar izin verilmektedir. Henüz hiçbir inceleme yapılmadıysa: hormon profilinin yanı sıra ayrıntılı bir spermiyogram incelemesi de mutlaka önemli olurdu.

2 farklı klinikte 4 negatif transferim oldu. Son incelemem Era, Emma ve Alice, Igenomix testi ve CHIPSI ile yapıldı, hepsi sonuçsuz kaldı. Sorun eşimin spermleri. Chip Fertile ve MACS uygulayan bir enstitü arıyoruz. Kliniğinizde bu olanaklar var mı? Ayrıca Embrace testi veya PGT-A? Bir de tromboz testi? İlginiz için çok teşekkür ederim.

Sandra, 25.08.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

MACS dışında hepsini yapıyoruz.

Blastokist kültürünün avantajı nedir? Blastokist aşamasına kadar gelişemeyen embriyolara ne olur?

Franz, 23.08.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Embriyoların canlılığını ve gelişim ilerlemesini belirlemek için. Yalnızca gelişimi duran ve kalitesi çok kötü olan embriyolar 5. güne kadar blastokist aşamasına ulaşamaz.

Geçen yıl başka bir tüp bebek kliniğindeydik; yüksek umutlarımıza, 5 blastokiste ve tamamen sağlıklı bir bedene rağmen yine de olmadı. Şunu da belirtmeliyim ki doğal yoldan 3 sağlıklı çocuğum oldu ve ne yazık ki 3. çocuktan sonra tüplerimi bağlattım. Kadın doğum uzmanım bile hemen olacağından çok emindi. Ne yazık ki boşuna: toplam 4 denemeden biri taze denemeydi, geri kalanı dondurulmuştu, 2 kez birer blastokist, son seferde ise 2 blastokist transfer edildi. Eşimin spermiyogramı nedeniyle Fonds kapsamının dışında kaldık. Yeniden Fonds kapsamına girme olanağımız var mı?

Nina, 21.08.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Fonds üzerinden zaten 4 deneme gerçekleştirdiyseniz, masrafların Fonds tarafından bir kez daha karşılanması sizin için mümkün değildir.

Kliniğinizde sperm örneğini (ejakülat) yanınızda getirmek de mümkün mü?

Wilhelm, 19.08.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet!

Embriyoların sizde en fazla ne kadar süre kültürde tutulduğunu sormak istedim. Yeni çalışmaların, 7. güne kadar kültür yapmanın çok anlamlı olabileceğini gösterdiğini okudum. Bu konuda ne düşünüyorsunuz? Çok teşekkürler!

Therese, 13.08.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Biz en fazla 6. güne kadar kültür yapıyoruz. 7. gün şu açıdan sorunludur: blastokistin iyi gelişimi o aşamada artık kültür ortamında bulunmayan, ancak rahimde bulunan besin maddelerine ve diğer maddelere bağlıdır.

5. günde 8 hücreli bir embriyoyu transfer etmek mantıklı mıdır? Emeğiniz için çok teşekkür ederim!

Stefan, 12.08.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Pek değil, çünkü 5. günde bir ”sekiz hücreli” embriyo gelişim açısından geride kalmış olurdu. Ancak tıpta zaman zaman çok sıra dışı vakalar da görülebiliyor...

Sayın Dr. Feichtinger, ne yazık ki ilk gebeliğim 8. gebelik haftasında (missed abort) sona erdi ve Nisan 2019'da küretaj oldum. O zamandan beri yeniden gebe kalmaya çalışıyoruz. Arkamda bir aşılama (IUI) denemesi ile Puregon, Estrofem ve Duphaston tedavileri var. Temmuz ayında histeroskopi oldum, bu sırada hafif yapışıklıklar alındı. Ne yazık ki rahim iç zarım (buna rağmen) yeterince kalınlaşmıyor. (yumurtlama zamanında çoğunlukla 5,5-6 mm civarında) Spermiyogram ve hormon değerlerim normal. 37 yaşındayım. Daha önce bir tüp bebek merkezinde tedavi gördüm, ancak oradaki doktorlar rahim iç zarı artık kalınlaşmak istemiyorsa yapılabilecek fazla bir şey olmadığını söylediler. Şimdi internet sitenizde yeni bir trombosit tedavisi olduğunu okudum. Burada benim için bir şans görüyor musunuz? Gerçekten her şeyi denemeye hazırız. Çok teşekkür ederim!

Karolin, 11.08.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, bilimsel raporumuzun tam bağlantısı burada: https://www.wunschbaby.at/expertenblog/l/neuer-behandlungsansatz-bei-wiederholtem-ivf-implantationsversagen-und-duenner-gebaermutterschleimha.html

42 yaşındayım ve Macaristan'da yaşıyorum, ancak Avusturya'da çalışıyorum. Doğal olarak bir sigortam var, eşim Macaristan'da çalışıyor, yani onun Avusturya'da sigortası yok. Sizde bir tedavi yaptırmamız mümkün mü? Mümkünse, bunun maliyeti ne kadar? Teşekkürler!

Sigried, 11.08.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Avusturya'da sağlık sigortasından yararlanma hakkınız yok, çünkü bizde destek 40. doğum günüyle birlikte sona eriyor. Özel bir deneme, ilaçları Macaristan'dan getirip getirmemenize, gerekli tetkiklerin bizde yapılmasının gerekip gerekmediğine ve hangi ek tedavilerin uygulanacağına bağlı olarak 4000.- ile 5000.- € arasında bir tutara mal oluyor. Daha ayrıntılı bilgi için sizden şahsen bize uğramanızı rica ederim. (mevcut tetkik sonuçları ve doktor raporlarıyla birlikte)

Eşim bu ay 50 yaşına giriyor. Yumurta bağışına ve ICSI'ye ihtiyacımız var. Okuduğum kadarıyla eşim sizin ülkenizdeki yasalar açısından bunun için fazla mı yaşlı?

Franz, 09.08.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, doğru, lütfen komşu ülkelerdeki kliniklere başvurun.

Çocuk sahibi olmak için yaptığım son denemelerde her seferinde düşük yaşadım ve buna bağlı olarak çok umutsuzum. Bana yardımcı olabilir misiniz?

Carmen, 05.08.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Bu soru çok karmaşık ve ancak kişisel bir görüşme çerçevesinde yanıtlanabilir. Elbette gerekli tetkikleri başlatabilir ve ardından çoğunlukla hedefe yönelik bir tedavi de uygulayabiliriz.

İyi günler! Hafif bir PKOS'um var ve çocuk sahibi olmak istiyorum. Henüz sadece birkaç aydır gebe kalmaya çalışıyoruz. Kendim için tüp bebek ya da benzeri bir yöntemi hiç düşünemiyorum. Örneğin inositol dışında başka olanaklar da var mı? Ya da ne kadar beklemeyi önerirsiniz? PKOS ile doğal yoldan gebe kalabilmek gerçekçi mi acaba? Adetim 35 ila 40 günde bir geliyor…

Kristin, 27.07.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Elbette PKOS ile de doğal yoldan gebe kalabilirsiniz. Bir adet döngünüz olduğuna göre, adetten yaklaşık 12-14 gün önce bir yumurtlama da gerçekleşiyor olmalı. Sizde bunu her zaman ancak geriye dönük olarak saptamak mümkün olduğundan, sözde bir döngü takibi (siklus monitorizasyonu) önerirdim. Bu, yaklaşık 14. döngü gününden itibaren yapılan ultrason muayenelerinden oluşur. Böylece yumurtlama kısa vadede önceden tahmin edilebilir. Ardından belirtilen zamanda - yeniden enstitüye gelmenize gerek kalmadan - eşinizle ”optimum zamanda ilişki (VZO)" kurabilirsiniz. Yumurtlama ilaçla da desteklenebilir, ancak bu da lütfen yalnızca düzenli ultrason kontrolü altında yapılmalı. Ancak ilaç yazılmadan önce, tüplerinizin de tam olarak açık olduğundan ve eşinizin spermiyogramının tamamen normal olduğundan kesinlikle emin olunmalıdır.

Sayın Dr. Feichtinger, ne yazık ki şu anda 4. düşüğümü geride bıraktım. Ancak sağlıklı bir kızım var ve ilk gebeliğimde hiçbir sorun yaşamamıştım. Bu arada tüm testler yapıldı: pıhtılaşma, genetik, tiroit vb., hiçbir şey çıkmadı. Sonra muhtemelen bir septumum olduğunu tahmin ettim, çünkü kızımın doğumundan sonra rahimde doku parçaları ya da plasenta kalıntıları kalmıştı ve her yer iltihaplanmıştı, bu yüzden ateşim çıkmıştı vb. Gerçekten de bir septum bulundu ve alındı. Alındıktan sonra 2 döngü içinde hemen gebe kaldım. Ancak sonra yine 8. gebelik haftasında düşük yaptım. Burada bebek gelişmemişti. Diğer düşüklerimde, kendiliğinden düşene kadar hep kanamalarım olurdu. 4 düşüğün yalnızca 3.'sünde kalp atışı görülebiliyordu ve gelişim de tamamen normal sınırlar içindeydi. Ancak sonra aniden şiddetli bir kanama başladı ve her şey bitti, çünkü sürekli bir hematomum vardı. Şimdi bana yeniden bir hormon profili çıkarılması ve yeni bir gebelikte progesteron iğnelerine başlanması önerildi. Burada hâlâ umut var mı, yani bu konuda ne önerirsiniz? Çok teşekkür eder, sevgiler sunarım

Eldijana, 26.07.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Ne yazık ki çocuk sahibi olma yolunda görünüşe göre çok şey yaşamışsınız. Bu nedenle sorunuz çok karmaşık. Bunu sizinle en çok şahsen konuşmak isterdim. Şimdiye dek pek çok şey yapılmış ve araştırılmış olsa da, benim için hâlâ yanıtlanmamış birkaç soru var.

İnfertilite tedavisi sonrasında ikizler ne sıklıkta görülür?

Stefan, 24.07.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Eskiden IVF-ET sonrasında daha fazla ikiz gebelik görülüyordu, çünkü sıklıkla 2 ya da daha fazla embriyo transfer ediliyordu. Son yıllarda bu uygulamadan vazgeçildi ve çoğunlukla sözde ”tek embriyo transferi (SET)” yapılıyor. IVF-Fonds istatistiklerine göre ikiz oranı şu anda tüm gebeliklerin %10'u civarında. Çok nadiren SET sonrasında da tek yumurta ikizleri olabiliyor, bu öngörülemez.

Yardımcı üreme tedavisiyle zaten iki çocuğumuz oldu. Fon, yardımcı üreme tedavisiyle üçüncü bir çocuğu da karşılıyor mu?

Christoph, 21.07.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, kadının 40. ve eşinin 50. doğum gününe kadar.

Sizde ilk görüşme her zaman 150 € mu tutuyor, yoksa yalnızca sonrasında sizde tedaviye başlanmadığında mı?

Sabrina, 20.07.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, her ilk danışma 150.- tutuyor

27 yaşındayım ve şimdi 4. düşüğümü yaşadım. 2. düşükten sonra kızım doğdu. Bende Lipoprotein A yüksekliğine bağlı bir tromboz eğilimi saptandı, tedaviye rağmen yine düşük yaptım. Ne yapabilirim?

Nina, 16.07.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Düşüklerin pek çok nedeni olabilir, sizde tedavi edilebilir bir neden saptanmış olsa bile. Biz ayrıca her iki eşte de bir karyogram (kromozom) incelemesi yapılmasını ve rahim içinde de nedenler olup olmadığına bakmak için 3 boyutlu bir ultrason çekilmesini öneririz. Bunlar örneğin şunlar olabilir: küçük rahim iç zarı polipleri, miyomlar ya da çoğunlukla bir rahim içi görüntüleme (histeroskopi) yardımıyla tedavi edilebilen başka küçük oluşumlar.

Almanya'dan geliyoruz - sizde bir tedavi yaptırabilir miyiz?

Peter, 07.07.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, elbette Almanya'dan gelen çiftleri de tedavi ediyoruz!

Online danışma da sunuyor musunuz? Sunuyorsanız, bunun için neye ihtiyacım var?

Christin, 06.07.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Memnuniyetle, telefonla. Lütfen enstitü numaramızı arayın ve tarafımızdan aranacağınız zamanı kararlaştırın. Benimle şahsen konuşmak isterseniz, en uygun gün her zaman çarşambadır (20.7.2020'ye kadar tatildeyim).

Merhaba, bekârım, 37 yaşındayım, sağlıklıyım ve bir bebek istiyorum. Yardımcı üreme tedavisi görmem mümkün mü? Geri dönüşünüz için çok teşekkür ederim.

Isabell, 02.07.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Avusturya'da bekâr kadınları tedavi etmemize izin verilmiyor. Ancak bir bilgilendirme görüşmesi çerçevesinde gebelik şansınızı değerlendirmekten ve neler yapabileceğiniz konusunda size danışmanlık vermekten memnuniyet duyarız.

Yumurta folikülü sayım çok az, bu yüzden şimdiye dek yalnızca 1 kez tüp bebek mümkün oldu. Şimdi yumurtalık gençleşmesi sağladığı söylenen 3 yöntem hakkında bir şeyler okudum: folikül aktivasyonu için ovaryan fragmantasyon ve kemik iliği kaynaklı kök hücreler (Bone Marrow-Derived Stem Cells) ve çok sık olarak da trombositten zengin plazma. Bu yöntemlerin başarı şansları birbirinden farklı mı?

Nicole, 24.06.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

İlk iki yöntem bana yabancı, çünkü anlaşılan yaygınlaşmamışlar. (muhtemelen fazla invaziv oldukları için) Trombositten zengin plazma enjeksiyonunu enstitümüzde sık sık uyguluyoruz. Ancak bu yöntemin yalnızca yumurtalık fonksiyonu yaşa bağlı olarak sona ermemişse, yani sözde POF (Premature Ovarian Failure) olan genç kadınlarda iyi bir şansı var.

Uzun süredir sperm bağışında bulunmayı düşünüyorum, ancak koşullar ve yasal yükümlülükler konusunda önce daha ayrıntılı bilgi edinmek ve konuyu daha yakından incelemek istiyorum.

Armin, 21.06.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Lütfen enstitümüzde Doz. Dr. Kemeter ya da OA Dr. Sinkorova ile bağlayıcı olmayan, ücretsiz bir bilgilendirme görüşmesi için başvurun.

İyi günler, kadının hangi yaşına kadar kendi yumurta hücreleriyle (PGT ile birlikte) tüp bebek uyguluyorsunuz?

Kathrin, 19.06.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Doğal menopoza kadar.

Vazektomi yaptırmayı planlıyorum ve spermlerimin kriyoprezervasyonuyla ilgileniyorum. Bu konuda fiyat ve süreçle ilgili bilgi var mı?

Stephan, 16.06.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Lütfen sperm verme için bir randevu alın, en iyisi 3-4 günlük cinsel perhiz sonrasında. Spermiyogram, kriyoprezervasyondan önce kalite ve dondurmadaki şanslar açısından değerlendirilip sizinle konuşulur. Ayrıca bir kan ve idrar örneğine de ihtiyacımız var. Bu nedenle şu masraflar doğuyor: dondurma ve 1 yıllık saklama için € 600.-, ayrıca kan tetkiki için 80.- € ve spermin mikroorganizmalar açısından incelenmesi için 50.- €. Sonraki her saklama yılı € 300.- tutuyor.

Arkamızda birkaç ICSI denemesi var ve şimdi (ikimiz de 43'e yakın) bir deneme daha yapmalı mıyız diye düşünüyoruz. Sizce hâlâ bebek sahibi olma şansımız var mı?

Christian, 15.06.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Sizin yaşınızda da zaman zaman başarılar elde ediyoruz. Bütün bunlar elbette yumurtalık fonksiyonunuzun güncel durumuna bağlı ve bu durum bir hormon profiliyle - FSH, LH, E2, PRL, TSH ve AMH hormonları için döngünün 2.-4. gününde kan alınarak - kolayca kontrol edilebilir. Lütfen en iyisi bu (güncel olarak yaptırılmış!) tetkik sonuçları, güncel bir spermiyogram ve önceki denemelere ait tüm belgelerle birlikte bir ilk görüşmeye gelin.

Sunduğunuz fertifate ovo reserve testinin maliyetini ve sürecini bana bildirebilir misiniz?

Marion, 10.06.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Test için döngünün herhangi bir zamanında kan alınır. Aç olmanız da gerekmiyor. Çok kapsamlı olan bu genetik testin değerlendirilmesi € 950.- tutuyor.

Kasım ayında 46 yaşına gireceğim. Viyana'da yumurta bağışı hâlâ mümkün mü?

Anna, 08.06.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Üzgünüm, ancak Avusturya'da bağışlanmış bir yumurta hücresinin transfer edilmesi için üst sınır 45. doğum günüdür.

Sizde kontrollü bir hormon tedavisi uygulanıp ardından in vitro fertilizasyon yapılabiliyor mu? (İkiz sahibi olmak için). Cinsiyet belirlenebiliyor mu? (Bunun yalnızca ABD'de mümkün olduğunu duymuştum).

Herbert, 03.06.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Avusturya'da cinsiyet belirleme yalnızca cinsiyete bağlı ağır kalıtsal hastalıkları dışlamak amacıyla mümkündür. Ancak cinsiyet belirlemenin daha esnek ele alındığı Avrupa ülkeleri de var. Her hâlükârda bizde kontrollü bir hormon tedavisi ve ardından in vitro fertilizasyon uygulanabilir. İkiz gebeliğin hedefli olarak amaçlanması açıkça yasak olmasa da, ağırlıklı olarak yalnızca bir döllenmiş yumurta hücresinin transfer edilmesi gerektiğine dair bağlayıcı yönergeler var. (tekrarlayan başarısız denemelerden sonra ve hastanın ileri yaşı durumunda bunun dışında)

Sayın yetkililer, yurt dışından gelen bekâr kadınları da tedavi etmenize izin verilip verilmediğini ve Avusturya'da hangi yaş sınırının geçerli olduğunu memnuniyetle öğrenmek isterim.

Doris, 01.06.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Bekâr kadınları, hangi ülkeden olurlarsa olsunlar, Avusturya'da tedavi etmemize izin verilmiyor.

Zaten 2 çocuğum var. En küçük oğlum daha yeni 2 yaşına girdi. Ancak kısırlaştırma yaptırmak istiyorum, fakat önce spermlerimi dondurmak istiyorum. Bunu en iyi nasıl yapabilirim?

Christoph, 25.05.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, bu kesinlikle mümkün. Lütfen bize başvurmanız yeterli. Dondurma ücretlidir, ancak karşılanabilir düzeydedir. Bir dondurma ücreti ve yıllık bir saklama ücreti var; yasal saklama olanağı 10 yıla kadardır. İlk yıl dondurma ücretine dahildir. Sperm vermeden önce 3-4 günlük cinsel perhiz önerilir.

Arkamızda başka bir merkezde yapılmış 4 başarısız deneme var ve elimizde embriyo kalmadı. Şimdi başka bir merkezi denemek istiyoruz. Böyle bir şey mümkün olur mu ve bu durumda süreç nasıl işliyor?

Erwin, 23.05.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet elbette, merkez değiştirmek her zaman başarı getirebilir, çünkü başka doktorların ve biyologların belki de başka, daha iyi fikirleri olabilir. Lütfen bir ilk görüşme için bize başvurun ve tüm belgelerinizi yanınızda getirin; tetkik sonuçlarının çoğu 3 aya kadar güncelliğini korur, bazıları daha da uzun süre. Ayrıca hâlâ Fonds'tan yararlanma hakkınız olup olmadığını da açıklığa kavuşturabiliriz.

Transseksüellik tedavisi kapsamında bir hormon tedavisine başlamayı düşünüyorum. Araştırmalarım, bunun doğurganlığı azalttığını, hatta tamamen yok ettiğini gösterdi. Bu doğru mu? Tedaviye başlamadan önce sperm hücrelerimi kriyoprezerve ettirebilir miyim?

Maria, 15.05.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, bu kesinlikle mümkün. Lütfen bunun için bize başvurun. Dondurma ve saklama az miktarda masrafla bağlantılıdır.

Çocuk sahibi olmak istiyoruz, doğum kontrol hapı yarım yıl önce bırakıldı, ancak henüz hiç yumurtlamam olmadı ve döngüm çok kısa (19 gün). Ne yapmalıyız?

Heike, 14.05.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Bu sorun oldukça kolay giderilebilir! Lütfen döngünün 2. ya da 3. gününde bir hormon tetkiki için (toplardamardan kan alınması) ve adetten sonra ultrason muayenesinin de yapılacağı bir görüşme için gelin. Ancak eşinizde her şeyin yolunda olup olmadığının da bilinmesi gerekir. Yani: önceden bir spermiyogram yapılması avantajlı olur.

Sayın Prof. Feichtinger, fonun eşcinsel çiftleri de destekleyip desteklemediğini öğrenmek isterim.

Silvia, 13.05.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Evet, IVF-Fonds, bir endikasyon bulunması (hasarlı tüpler, endometriozis varlığı, yumurta gelişim bozuklukları vb.) ve yaş sınırının karşılanması koşuluyla (gebe kalacak kadın 40 yaşına, hayat arkadaşı 50 yaşına kadar) eşcinsel çiftleri de destekliyor. Ancak gebe kalacak kişide tıbbi açıdan her şey yolundaysa, o zaman vajinal yoldan yapılan bir donör sperm aşılaması yeterlidir.

Yakında 39 yaşına gireceğim, çocuğum yok ve acil bir çocuk isteğim de yok, bu nedenle kriyoprezervasyonla ilgileniyorum. Bana bilgi verebilir misiniz?

Birgit, 12.05.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Bunun için öncelikle yumurtalık rezervinizin incelenmesi gerekir. Bu, FSH, LH, östradiol, TSH, prolaktin ve AMH içeren bir hormon profilinin belirlenmesi amacıyla dirsek içinden kan alınarak çok kolay yapılabilir. Bu tetkikin en iyisi döngünün 2. ya da 3. gününde yapılmasıdır. Lütfen bunun için bizden bir randevu alın ve hemen tetkikten sonraki günlerden birinde de benimle ya da enstitümüzün bir doktoruyla bir görüşme randevusu ayarlayın. Böyle bir hormon profiliniz zaten varsa (3 aydan eski olmamak üzere), doğrudan bir görüşme randevusu da alabilirsiniz.

Erkek arkadaşım ve ben çocuk sahibi olmak istediğimiz ve PKOS'um olduğunu bildiğim için, sizde bir infertilite tedavisi yaptırıp yaptıramayacağımızı öğrenmek istiyorum?

Sandra, 09.05.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

PKOS, tedavi için klasik ve nispeten sık görülen nedenler arasında yer alıyor; siz ve erkek arkadaşınız Avusturya'da sağlık sigortalıysanız, hatta sağlık sigortası aracılığıyla devlet desteğiyle birlikte. Lütfen bizden bir görüşme randevusu alın, en iyisi hemen ikiniz birlikte.

Social Freezing ile ilgileniyorum. 35 yaşındayım ve önümüzdeki aylarda yumurta hücrelerimi dondurmak istiyorum. Süreç nasıl işliyor?

Birgit, 04.05.2020:

Soruyu Univ. Prof. Dr. Wilfried Feichtinger yanıtladı.

Lütfen bizden bir randevu alın, en iyisi bir döngünün başında. O zaman size tüm süreci ayrıntılı olarak açıklayabilir, yumurtalık rezervinizi belirlemek için bir hormon profili çıkarabiliriz. Ancak Avusturya'da yumurta hücrelerinin dondurulması için tıbbi bir endikasyon gereklidir, bu nedenle belirttiğim gibi, yumurta hücrelerinizi yasal düzenlemelere göre dondurmamıza izin olup olmadığını saptayabilmek için bir randevu almanızı öneririm.