ICSI – intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu.

IVF'te her yumurta hücresine birkaç yüz bin hazırlanmış sperm eklenir ve sperm, yumurta hücresine giden yolu kendisi bulur. ICSI'de ise tek bir sperm seçilir ve ince, içi boş bir iğneyle doğrudan yumurta hücresinin içine verilir. Böylece ICSI, sperm kalitesi “doğal” yoldan bir döllenme için yeterli olmadığında tercih edilecek yöntemdir. Uyarım, yumurta toplama, embriyo transferi ve yerleşme evresi her iki yöntemde de aynı şekilde ilerler.

İstenmeyen çocuksuzluğun nedeni kısıtlı bir sperm bulgusu olduğunda: sperm sayısının çok düşük olması, hareketliliğin kısıtlı olması ya da şekil bozukluğu gösteren spermlerin oranının yüksek olması durumunda. Ayrıca, dikkat çekici biçimde az sayıda yumurta hücresinin döllendiği önceki bir tedavinin ardından da sıklıkla bir sonraki adım ICSI olur. Kararın temelini her zaman güncel bir spermiyogram oluşturur.

Bir ICSI siklusu süre bakımından aşağı yukarı bir adet döngüsüne karşılık gelir: yaklaşık iki hafta hormonal uyarım, ardından yumurta toplama, birkaç gün sonra embriyo transferi ve sonrasında gebelik testine kadar yaklaşık iki haftalık bekleme süresi. Günlük doktor ziyaretlerine gerek yoktur – ultrason ve hormon kontrolleri için bize birkaç kez kısa süreliğine gelirsiniz.

En önemli etken kadının yaşıdır; çünkü yumurta hücrelerinin sayısı ve kalitesi yıllar içinde azalır. Buna hormonal başlangıç durumu, diabetes mellitus ya da yüksek tansiyon gibi eşlik eden hastalıklar ve fazla kilo, stres, nikotin ve aşırı alkol tüketimi gibi yaşam tarzı faktörleri eklenir. Kişisel başlangıç durumunuzun nasıl değerlendirileceğini bulgularınız temelinde birlikte konuşuruz – bu soru ciddi biçimde ancak bireysel olarak yanıtlanabilir.

ICSI onlarca yıldır yerleşmiş bir yöntemdir – Wunschbaby Institut Feichtinger bu yöntemi 1993 yılında Avusturya'ya getirmiştir ve o günden bu yana dünya genelinde ICSI ile çok sayıda çocuk dünyaya gelmiştir. Sperm kalitesi ileri derecede kısıtlı olduğunda, arkasında tedavi kapsamında önem kazanan genetik bir neden bulunabilir; bu gibi durumlarda kendi genetik laboratuvarımızda gerçekleştirebildiğimiz bir genetik inceleme üzerine sizinle konuşuruz. Tedaviye başlamadan önce sizi tüm bu konularda ayrıntılı olarak bilgilendiririz.

Hormonal uyarım alt karında gerginlik hissine ve ruh hâli dalgalanmalarına yol açabilir; ender olarak yumurtalıkların aşırı uyarılması görülür. Bu nedenle ultrasonla sık aralıklarla kontrol eder ve dozu kişiye göre ayarlarız. Yumurta toplama, uyku ve ağrı kesici ilaçlar altında yapılan kısa, ayaktan bir işlemdir; her işlemde olduğu gibi burada da nadir komplikasyonlar mümkündür. Birden fazla embriyo transfer edilirse çoğul gebelik olasılığı artar.

Evet. ICSI'de tek bir sperm seçildiği için bu seçim özel bir önem taşır. PICSI ile olgun spermlerin hiyaluronik aside bağlanma özelliğinden, Fertile Chip© (“Chipsi”) ile de spermlerin doğal yolculuğunu taklit eden bir mikroyapıdan yararlanırız. Böyle bir yöntemin sizin durumunuzda anlamlı olup olmadığı, sperm bulgusuna ve önceki tedavilerin seyrine bağlıdır.

Avusturya'da IVF-Fonds, belirli tıbbi ve kişisel koşullar yerine geldiği sürece bir IVF ya da ICSI tedavisinin masraflarının bir bölümünü üstlenebilir – bunların arasında endikasyon ve yaş sınırları da vardır. Wunschbaby Institut Feichtinger'in 2000 yılından bu yana IVF-Fonds ile bir sözleşmesi bulunmaktadır. Sizin için masraflara katılımın mümkün olup olmadığını ve ne kadarlık bir katkı payının kalacağını, sizinle birlikte önceden inceleriz – şeffaf biçimde ve siz karar vermeden önce.