Endometriozis ve çocuk isteği.
Endometriozis, etkilenen kadınların şiddetli, adet döngüsüne bağlı ağrılar yaşadığı kronik bir hastalıktır – ve çocuk sahibi olamayan kadınların %40'a varan bir bölümünü ilgilendirir. Bu durumda rahim iç zarının odakları rahmin dışında, örneğin karın zarında, yumurtalıklarda veya tüplerde bulunur.
Endometriozis doğurganlığı nasıl etkiler.
En sık görülen belirti, adet kanaması sırasındaki artan ağrılardır. Endometriozis odakları bir yandan tüplerin işlevini bozabilir, diğer yandan yumurtalıklar tutulmuşsa yumurta hücresinin olgunlaşmasını ya da yumurtlamayı engelleyebilir. Daha önce endometriozis ameliyatı geçirmiş hastalarda, ameliyata bağlı olarak yumurtalık işlevi azalmış olabilir – burada AMH değeri kalan yumurta rezervi hakkında bilgi verir.
Bu nedenle endometriozisi olan hastalar, uzun süredir arzuladıkları çocuk isteğini gerçekleştirebilmek için sıklıkla tüp bebek tedavisine başvurmak zorunda kalır. Yumurtalığın zarar görebileceği öngörülüyorsa, endometriozis ameliyatlarından önce yumurta hücrelerinin veya embriyoların dondurulması da düşünülebilir.
Endometriozisi tanımak: tipik belirtiler.
Endometriozis, doğurganlık çağındaki her on kadından yaklaşık birini etkiler – yine de şikâyetler “normal" adet ağrıları olarak yanlış yorumlandığı için sıklıkla yıllarca fark edilmeden kalır. Tipik belirtiler; adet döneminde şiddetli, kramp tarzında ağrılar, cinsel ilişki sırasında ağrı, kronik alt karın veya sırt ağrıları ile dışkılama ya da idrar yaparken döngüye bağlı şikâyetlerdir. Ancak bazı kadınlarda belirgin odaklar hiçbir şikâyete yol açmaz – ve endometriozislerini ancak çocuk isteği araştırması sırasında öğrenirler.
Şüpheyi dikkatli bir öykü alma ve ultrason muayenesi doğurur; kesin netliği ise odakların doğrudan çıkarılabildiği bir karın laparoskopisi sağlar. Ancak çocuk isteği tedavisi için tanının cerrahi olarak doğrulanması her zaman gerekli değildir – çoğu kez doğrudan tedaviye başlanabilir.
Dünya çapında en kapsamlı endometriozis çalışmalarından biri.
Araştırmalardan iyi haberler.
Priv.-Doz. DDr. Michael Feichtinger, endometriozisin çocuk isteği tedavisi üzerindeki etkisini araştırmak için 2.500'den fazla çocuk sahibi olamayan çift ve 8.000'den fazla tedavi siklusu ile dünyada bugüne kadarki en kapsamlı çalışmalardan birini gerçekleştirdi. Bu çalışma, endometriozis durumunda kümülatif gebelik oranını (tekrarlanan tüp bebek tedavilerinden sonra canlı doğum) ilk kez analiz eden çalışma oldu.
Sonuç: Endometriozis, çocuk isteği tedavisinin sonucunu olumsuz etkilemiyor. Endometriozisli hastalarda beklendiği gibi IVF stimülasyonu sonrası daha az yumurta hücresi elde edilse de, kümülatif “baby-take-home oranı" endometriozisi olmayan kadınlara kıyasla düşük değildi.
Bu veriler, gebe kalan hasta sayısını en üst düzeye çıkarmak ve doğum komplikasyonlarını en aza indirmek için endometriozisli hastalara da diğer kadınlarla aynı şekilde “tek embriyo transferi" ve ardından kriyo siklusları – yani fazla dondurulmuş embriyoların transferi – önerilebileceğini göstermektedir.
Özellikle endometriozisli hastalarda çocuk isteği ön planda olduğunda, yüksek etkinliği nedeniyle tüp bebek tedavisi ameliyata tercih edilmelidir.
Endometriozis ve çocuk isteği: ameliyat mı, tüp bebek tedavisi mi?
Hangi yolun doğru olduğu şikâyetlerinize, bulgularınıza ve her şeyden önce çocuk isteğinize bağlıdır. Şiddetli ağrılarda ameliyat anlamlı olabilir – ancak yumurtalığa yapılan girişimler değerli yumurta dokusuna mal olabilir. Çocuk isteği ön plandaysa, IVF veya ICSI yoluyla tüp bebek tedavisi bu nedenle çoğu kez daha etkili seçenektir. Planlanan bir endometriozis ameliyatından önce ayrıca önlem amaçlı yumurta hücresi veya embriyo dondurma (kriyoprezervasyon) düşünülebilir.
Bizde her ikisini de tek elden alırsınız: kendi hormon laboratuvarımızda AMH ölçümü dâhil olmak üzere özenli bir araştırma – ve yaşam durumunuza uyan, 360° bakım anlayışıyla tüm ekibimizin eşlik ettiği bir tedavi planı. Bağlayıcı olmayan ilk adımı en iyi şekilde Viyana, Baden veya St. Pölten'de bir çocuk isteği ilk danışmasıyla atarsınız.
Endometriozis olası birçok nedenden yalnızca biridir
Gerçekleşmeyen çocuk isteğinin tüm sık görülen nedenlerine – kadın doğurganlığından PMOS'a (eskiden PCO sendromu) ve erkek kısırlığına kadar – genel bir bakışı nedenler sayfamızda bulabilirsiniz.
Endometriozis ve çocuk isteği: sorularınız.
Endometriozis ile hamile kalabilir miyim?
Evet. Endometriozisi olan birçok kadın kendiliğinden hamile kalır, bazılarının ise desteğe ihtiyacı olur. Enstitümüzün çalışma verileri şunu gösteriyor: Tüp bebek tedavisi sonrası bebek sahibi olma kümülatif şansı endometriozisli hastalarda azalmış değildir – yani endometriozis ile çocuk isteği birbirini dışlamaz.
Adet ağrılarımın endometriozise işaret ettiğini nasıl anlarım?
Ağrılar günlük yaşamı etkileyecek kadar şiddetliyse, ağrı kesiciler pek yardımcı olmuyorsa ya da buna ek olarak cinsel ilişki, dışkılama veya idrar yaparken ağrı ortaya çıkıyorsa dikkatli olmalısınız. Bu tür şikâyetler “normal" değildir ve jinekolojik olarak araştırılmalıdır.
Çocuk isteği tedavisinden önce ameliyat olmam gerekir mi?
Hayır, zorunlu değil. Çocuk isteği ön plandaysa, yüksek etkinliği nedeniyle tüp bebek tedavisi çoğu kez daha iyi bir ilk seçenektir – bir ameliyat yumurtalık dokusuna mal olabilir ve yumurta rezervini azaltabilir. Ameliyatın gerekli olup olmadığını ve ne zaman anlamlı olduğunu sizinle bireysel olarak görüşürüz.
Endometriozis AMH değerimi etkiler mi?
Endometriozis yumurta rezervini etkileyebilir – özellikle yumurtalıklar tutulmuşsa veya daha önce ameliyat edilmişse. Bu nedenle AMH değerinin ölçümü, bizde çocuk isteği olan endometriozis hastalarının araştırmasının sabit bir parçasıdır.
“Çikolata kisti" (endometrioma) nedir?
Endometrioma, yumurtalıkta oluşan ve koyulaşmış, eski kanla dolu olan bir endometriozis kistidir – “çikolata kisti" adı buradan gelir. Endometriomalar iyi huyludur, ancak yumurtalık işlevini olumsuz etkileyebilir ve çocuk isteği söz konusu olduğunda tedavi planlamasına dâhil edilmelidir.
Endometriozis ameliyatından önce yumurta dondurmalı mıyım?
Yumurtalığa yapılacak bir girişimin yumurta rezervini azaltabileceği öngörülüyorsa, önlem amaçlı yumurta hücresi veya embriyo dondurma anlamlı bir güvence olabilir. Bu konuda planlanan ameliyattan önce – ideal olarak ameliyat ekibinizle görüş birliği içinde – size memnuniyetle danışmanlık veririz.
Şikâyetler gebelikte veya menopozda düzelir mi?
Endometriozis şikâyetleri döngüye bağlı olduğundan, birçok kadında gebelikte ve menopozdan sonra düzelir. Ancak bu bir garanti değildir ve ameliyattan sonra odaklar yeniden ortaya çıkabilir – bu nedenle uzun vadeli jinekolojik takip önemlidir.
Çocuk isteğinizi gerçekleştiriyoruz!
Endometriozis ile çocuk isteği birbirini dışlamaz – yolunuzu birlikte planlayalım.
Ya da bizi arayın: +43 1 877 77 75