Endometrioza i želja za djetetom.
Endometrioza je hronična bolest kod koje pogođene žene trpe jake bolove vezane za ciklus – i koja pogađa do 40 % svih neplodnih žena. Pritom se žarišta sluznice materice nalaze izvan materice, na primjer na potrbušnici, na jajnicima ili na jajovodima.
Kako endometrioza utiče na plodnost.
Najčešći znakovi su pojačani bolovi tokom menstruacije. Zbog žarišta endometrioze s jedne strane može biti poremećena funkcija jajovoda, a s druge strane kod zahvaćenih jajnika mogu biti ometeni sazrijevanje jajne ćelije odnosno ovulacija. Kod pacijentica koje su već prošle operaciju endometrioze funkcija jajnika može biti smanjena zbog same operacije – ovdje AMH vrijednost daje uvid u preostalu rezervu jajnih ćelija.
Zato pacijentice koje boluju od endometrioze često moraju posegnuti za vantjelesnom oplodnjom kako bi mogle ispuniti svoju žarku želju za djetetom. I zamrzavanje jajnih ćelija ili embrija prije operacija endometrioze može se razmotriti kada se može pretpostaviti da bi jajnik mogao biti oštećen.
Prepoznati endometriozu: tipični simptomi.
Endometrioza pogađa otprilike svaku desetu ženu u reproduktivnoj dobi – i uprkos tome često godinama ostaje neprepoznata, jer se tegobe pogrešno tumače kao „normalni“ menstrualni bolovi. Tipični znakovi su jaki, grčeviti bolovi tokom menstruacije, bolovi pri spolnom odnosu, hronični bolovi u donjem dijelu trbuha ili u leđima, kao i tegobe vezane za ciklus pri stolici ili mokrenju. Neke žene ipak imaju izražena žarišta potpuno bez tegoba – i za svoju endometriozu saznaju tek u okviru obrade želje za djetetom.
Sumnju daju pažljiva anamneza i ultrazvučni pregled; konačnu sigurnost donosi laparoskopija, pri kojoj se žarišta mogu i direktno odstraniti. Za liječenje neplodnosti operativna potvrda dijagnoze ipak nije uvijek neophodna – često se može direktno započeti s terapijom.
Jedna od najobuhvatnijih studija o endometriozi u svijetu.
Dobre vijesti iz istraživanja.
Priv.-Doz. DDr. Michael Feichtinger proveo je jednu od dosad najobuhvatnijih studija u svijetu s više od 2.500 parova bez djece i preko 8.000 ciklusa liječenja, kako bi ispitao uticaj endometrioze na liječenje neplodnosti. Ta je studija prva analizirala i kumulativnu stopu trudnoća (živorođenje nakon ponovljenih vantjelesnih oplodnji) kod endometrioze.
Rezultat: endometrioza ne utiče negativno na ishod liječenja neplodnosti. Pacijentice s endometriozom su, kao što se i očekivalo, imale manje jajnih ćelija nakon IVF stimulacije, ali kumulativna „baby-take-home“ stopa nije bila smanjena u poređenju sa ženama bez endometrioze.
Ovi podaci pokazuju da se pacijenticama s endometriozom, jednako kao i drugim ženama, može savjetovati „single embryo transfer“ i naknadni krio-ciklusi – dakle transfer preostalih zamrznutih embrija – kako bi se maksimalno povećao broj trudnih pacijentica i sveli na najmanju mjeru porođajni komplikacije.
Upravo kada je kod pacijentica s endometriozom želja za djetetom u središtu, vantjelesnoj oplodnji zbog njene visoke efikasnosti treba dati prednost pred operacijom.
Endometrioza i želja za djetetom: operacija ili vantjelesna oplodnja?
Koji je put pravi, ovisi o Vašim tegobama, nalazu i prije svega o Vašoj želji za djetetom. Operacija može biti smislena kod jakih bolova – zahvati na jajniku ipak mogu koštati dragocjenog tkiva s jajnim ćelijama. Ako je u prvom planu želja za djetetom, vantjelesna oplodnja putem IVF-a ili ICSI-ja zato je često efikasnija opcija. Prije planirane operacije endometrioze može se osim toga razmotriti preventivno zamrzavanje jajnih ćelija ili embrija (krioprezervacija).
Kod nas dobijate oboje na jednom mjestu: pažljivu obradu – uključujući određivanje AMH vrijednosti u našoj vlastitoj hormonskoj laboratoriji – i terapijski plan koji odgovara Vašoj životnoj situaciji, uz pratnju cijelog našeg tima u smislu 360°-brige. Neobavezujući prvi korak najbolje ćete napraviti prvim konsultacijama u Beču, Badenu ili St. Pöltenu.
Endometrioza je samo jedan od mnogih mogućih uzroka
Pregled svih čestih uzroka neostvarene želje za djetetom – od ženske plodnosti preko PMOS-a (ranije PCO sindrom) do muške neplodnosti – pronaći ćete na našoj stranici o uzrocima.
Endometrioza i želja za djetetom: Vaša pitanja.
Mogu li s endometriozom uopće zatrudnjeti?
Da. Mnoge žene s endometriozom zatrudne spontano, drugima je potrebna podrška. Podaci iz studije našeg instituta pokazuju: kumulativna šansa za bebu nakon vantjelesne oplodnje kod pacijentica s endometriozom nije smanjena – endometrioza i želja za djetetom dakle ne isključuju jedno drugo.
Po čemu ću prepoznati upućuju li moji menstrualni bolovi na endometriozu?
Trebate obratiti pažnju ako su bolovi toliko jaki da ometaju svakodnevicu, ako lijekovi protiv bolova jedva pomažu ili ako se dodatno javljaju bolovi pri spolnom odnosu, stolici ili mokrenju. Takve tegobe nisu „normalne“ i treba ih ginekološki ispitati.
Moram li biti operisana prije liječenja neplodnosti?
Ne, ne nužno. Kada je u prvom planu želja za djetetom, vantjelesna oplodnja zbog svoje visoke efikasnosti često je bolji prvi izbor – operacija može koštati tkiva jajnika i smanjiti rezervu jajnih ćelija. Da li je i kada operacija smislena, dogovaramo individualno s Vama.
Utiče li endometrioza na moju AMH vrijednost?
Endometrioza se može odraziti na rezervu jajnih ćelija – posebno kada su zahvaćeni jajnici ili su već operisani. Zato određivanje AMH vrijednosti kod nas čvrsto spada u obradu pacijentica s endometriozom i željom za djetetom.
Šta je „čokoladna cista“ (endometriom)?
Endometriom je cista endometrioze na jajniku ispunjena zgusnutom, starom krvlju – otuda i naziv „čokoladna cista“. Endometriomi su dobroćudni, ali mogu narušiti funkciju jajnika i kod želje za djetetom ih treba uključiti u planiranje terapije.
Treba li prije operacije endometrioze zamrznuti jajne ćelije?
Ako je predvidivo da bi zahvat na jajniku mogao smanjiti rezervu jajnih ćelija, preventivno zamrzavanje jajnih ćelija ili embrija može biti smislena zaštita. O tome Vas rado savjetujemo prije planirane operacije – idealno u dogovoru s Vašim operativnim timom.
Popuštaju li tegobe u trudnoći ili u menopauzi?
Budući da su tegobe kod endometrioze vezane za ciklus, kod mnogih žena popuštaju u trudnoći i nakon menopauze. To ipak nije garancija, a nakon operacije se žarišta mogu vratiti – zato je dugoročna ginekološka briga važna.
Ispunjavamo Vašu želju za djetetom!
Endometrioza i želja za djetetom ne isključuju jedno drugo – isplanirajmo zajedno Vaš put.
Ili nas nazovite: +43 1 877 77 75