„Chipsi“ – selekcija spermija pomoću Fertile Chip©.
Kao prvi institut u Austriji i jedan od prvih u Evropi, u Wunschbaby Institutu Feichtinger nudimo novi Fertile Chip© za izbor spermija optimalnih za oplodnju.
Pomoć kod smanjenog kvaliteta sjemena
Ova tehnologija svojom mikrostrukturom oponaša prirodno kretanje spermija prema jajnoj ćeliji i tako omogućava nježnu selekciju vitalnih spermija visokog genetskog i fiziološkog kvaliteta. Tehnika se za selekciju spermija može koristiti i u okviru vantjelesne oplodnje i kod inseminacije.
Fertile Chip© pritom nije zaseban tretman, nego dodatni korak u laboratoriju. Za Vas se u toku liječenja ništa ne mijenja – razlika nastaje u trenutku kada se odlučuje koji će se spermiji koristiti za oplodnju.
Kako mikročip-tehnologija radi.
Osnovna ideja: ne biramo mi spermije – spermiji sami pokazuju čega su sposobni.
Spermiji sami prelaze put
U unutrašnjosti čipa nalaze se najfiniji kanali. Uzorak sjemena se unosi s jedne strane; da bi došli na drugu stranu, spermiji moraju vlastitom snagom proći kroz tu mikrostrukturu. To kretanje po svom principu odgovara putu koji spermiji u tijelu prelaze od grlića materice do jajovoda. Na kraju te dionice skupljaju se oni spermiji koji su toga zaista bili sposobni – izabrani ne samo po izgledu, nego po svojoj funkciji.
Nježno umjesto centrifugiranja
Kod klasične pripreme sjemena uzorak se centrifugira. To je etablirano i provjereno, ali znači mehaničko opterećenje. Fertile Chip© ne treba taj korak: selekcija se odvija isključivo vlastitim kretanjem spermija. Cilj je time dobiti spermije sa što očuvanijom DNK i dobrom pokretljivošću za oplodnju – i opterećenje ćelija tokom pripreme držati što je moguće manjim.
Plodnost kod muškaraca opala za 50 %
Od 70-ih godina kvalitet i količina spermija smanjili su se za više od 50 %. To opadanje je, za razliku od opadanja ženske plodnosti, nezavisno od starosne dobi. Isto tako od 70-ih godina u zapadnom svijetu naglo raste prosječna dob pri prvom očinstvu (vidi Medical Tribune, 16/18).
Tom fenomenu DDr. Michael Feichtinger se suprotstavlja novim Fertile Chip©.
Zbog snažnog uticaja ženske dobi na sposobnost reprodukcije, muška dob i kvalitet spermija vrlo dugo su bili zanemarivani. Najsavremenijim mikročip-tehnologijama poput Fertile Chip© u WIF-u možemo bitno pozitivno uticati na taj muški faktor.
Direktor Wunschbaby Instituta Feichtinger
Kada uzimamo u obzir Fertile Chip©.
Selekciju primjenjujemo ciljano – kada muški faktor igra ulogu ili kada ranija liječenja govore u prilog tome.
Tipične polazne situacije
Razgovor o Fertile Chip© posebno je logičan kada
- spermiogram pokazuje smanjenu pokretljivost ili visok udio spermija s nepravilnim oblikom,
- postoje pokazatelji povišene fragmentacije DNK spermija,
- muškarac je poodmakle dobi ili su faktori načina života poput nikotina dugo djelovali,
- u ranijim ciklusima je oplođeno upadljivo malo jajnih ćelija ili su se embrioni razvijali oklijevajući,
- došlo je do ponovljenih neuspješnih liječenja ili ranih spontanih pobačaja,
- uprkos sveobuhvatnoj obradi nije pronađen uzrok.
Moguće i kod inseminacije
Bitna razlika u odnosu na druge postupke selekcije: Fertile Chip© se može primijeniti ne samo kod IVF-a i ICSI-ja, nego i kod inseminacije. Upravo tamo gdje ne možemo dalje upravljati zbivanjima u tijelu, kvalitet unesenih spermija može posebno biti od značaja.
Preduslov je da postoji dovoljno pokretnog sjemena da prođe kroz mikrostrukturu. Kod vrlo jako smanjenih nalaza – na primjer kada se pronađu samo pojedinačni spermiji – taj princip nije primjenjiv; tada naši embriolozi biraju spermije direktno pod mikroskopom. Šta je u Vašem slučaju moguće, kažemo Vam unaprijed.
Selekcija pomoću Fertile Chip© korak po korak.
Selekcija se odvija na dan oplodnje u laboratoriju i ne produžava Vaše liječenje.
Dobivanje sjemena
Uzorak sjemena predaje se na dan punkcije jajnih ćelija, odnosno inseminacije – uobičajeno nakon dva do tri dana apstinencije. U izuzetnim slučajevima moguće je uzorak donijeti od kuće; pritom ne smije biti stariji od dva sata.
Uzorak dolazi na čip
Umjesto klasičnog centrifugiranja uzorak se unosi u Fertile Chip©. Tamo mu stoji na raspolaganju sistem najfinijih kanala – mikrostruktura oblikovana po uzoru na prirodni put spermija.
Spermiji putuju
Sada preuzimaju sami spermiji: samo oni koji su dovoljno vitalni i pokretljivi dospiju kroz kanale do ciljnog područja. Ta samoselekcija je srž metode – ništa se ne centrifugira, ne presuje niti hemijski tretira.
Uzimanje i procjena
Iz ciljnog područja uzimaju se spermiji koji su tamo stigli i procjenjuju se pod mikroskopom. Za ICSI naši embriolozi iz njih biraju po jedan pojedinačni spermij – prethodni izbor pomoću čipa sužava polje na najizglednije kandidate.
Oplodnja i daljnji tok
Nakon toga liječenje se nastavlja nepromijenjeno: oplodnja u laboratoriju, praćenje razvoja embriona, embriotransfer – po potrebi dopunjen laserom potpomognutom pomoći pri izlijeganju (Assisted Hatching) – i podrška fazi ugnježđivanja lijekovima. Kod inseminacije se selektirani spermiji unose direktno u matericu.
Prednosti – i šta čip ne može učiniti.
Smatramo dijelom dobrog savjetovanja da se dodatni postupci realno procijene.
Šta govori u prilog Fertile Chip©
Selekcija je nježna, jer radi bez centrifugiranja i bez hemijskih dodataka. Oslanja se na princip vlastit tijelu – kretanje spermija prema jajnoj ćeliji – i time bira po funkciji, a ne po izgledu. Za pacijenticu taj korak ne znači dodatno opterećenje: nema dodatnih lijekova, nema dodatnih termina, nema produženja liječenja. A metoda je široko primjenjiva, od inseminacije do ICSI-ja.
Gdje su granice
Čip poboljšava izbor – ne same spermije. Ako je kvalitet sjemena iz osnove jako smanjen, to ostaje faktor koji ni dobra selekcija ne uklanja. Isto tako nema uticaja na kvalitet jajnih ćelija, koji zavisi od dobi žene, ni na ugnježđivanje u materici.
Za korist postupaka selekcije spermija postoje pokazatelji iz studija, ali ne i garancija za pojedinačni slučaj. Fertile Chip© primjenjujemo tamo gdje za to postoji razumljivo obrazloženje – i otvoreno Vam kažemo kada su drugi faktori u prvom planu. Pregled svih metoda naći ćete pod liječenja neplodnosti.
Kako Fertile Chip© djeluje zajedno s drugim metodama.
Fertile Chip© ili PICSI?
Oba postupka traže spermije sa što očuvanijom DNK, ali za to koriste različite principe: čip se oslanja na kretanje kroz mikrostrukturu, a PICSI na vezivanje zrelih spermija za hijaluronsku kiselinu. Šta bolje odgovara, odlučuje nalaz – a ne tehnika.
Uz ICSI i IVF
Nakon oplodnje
Kada je oplodnja obavljena, o daljnjem toku odlučuju razvoj embriona i ugnježđivanje. Ovdje produžena kultura do stadija blastociste i – kod otvrdnule ovojnice jajne ćelije – Assisted Hatching mogu biti svrsishodne dopune.
Način života i prevencija.
Pušenje šteti plodnosti
Činjenica je da s godinama opada i kvalitet sjemena; fragmentacija DNK, kao i kisikovi radikali spermija rastu. To se faktorima načina života, kao što je na primjer zloupotreba nikotina, još bitno ubrzava.
Spermiogram kao standardna provjera
Prof. Wilfried Feichtinger, osnivač instituta i „medicinski otac“ prve bebe iz epruvete u Austriji, naglašava:
„Kao što se kod žene standardno radi hormonski status, tako bi spermiogram trebao uraditi svaki muškarac i bez želje za djetetom, kako bi saznao trenutno stanje kvaliteta spermija. Utrošak i troškovi su relativno mali u poređenju s informacijama koje se time dobivaju.“
Novi postupci – procijenjeni iskustvom
Wunschbaby Institut Feichtinger bio je prvi institut u Austriji koji je ponudio Fertile Chip©. Ta uloga za nas nije nova: od 1982/83. pionir smo reproduktivne medicine u Austriji, ovdje je na svijet došla prva austrijska IVF beba, a 1993. godine WIF je u Austriji uveo ICSI. Iz liječenja kod nas proizašlo je preko 30.000 porođaja.
Nova tehnologija sama po sebi, međutim, nije dovoljna – ona mora odgovarati nalazu. Budući da genetski i hormonski laboratorij imamo u vlastitoj kući, dijagnostiku, laboratorijske postupke i plan liječenja možemo direktno objediniti: 360 stepeni pod jednim krovom, na našim lokacijama u Beču, Badenu i St. Pöltenu. State of the art tamo gdje Vam to pomaže – i iskrena suzdržanost tamo gdje dodatni postupak ne donosi vidljivu prednost. We are family: liječimo Vas onako kako bismo liječili vlastitu porodicu.
Česta pitanja o Fertile Chip© („Chipsi“).
Šta je Fertile Chip© u jednoj rečenici?
Fertile Chip© je mikročip s najfinijim kanalima kroz koje spermiji moraju proći vlastitom snagom. Budući da ta struktura oponaša prirodno kretanje prema jajnoj ćeliji, u ciljno područje dospijevaju prije svega vitalni, dobro pokretljivi spermiji – iz njih se biraju oni za oplodnju.
Šta znači naziv „Chipsi“?
„Chipsi“ je u svakodnevnoj upotrebi uobičajena skraćenica za selekciju spermija pomoću Fertile Chip© – analogno „ICSI“ ili „PICSI“. Uvijek se misli na isti postupak: selekciju spermija mikročip-tehnologijom prije oplodnje.
Koja je razlika između Fertile Chip© i PICSI-ja?
Oba postupka biraju spermije prema funkcionalnim svojstvima, ali pritom postupaju različito. Kod Fertile Chip© spermiji moraju proći kroz mikrostrukturu. Kod PICSI-ja zreli spermiji se vežu za sloj hijaluronske kiseline – tvari koja okružuje i jajnu ćeliju. Koji je postupak u Vašem slučaju pogodniji, odlučujemo na osnovu nalaza sjemena.
Je li Fertile Chip© moguć i kod inseminacije?
Da. To je prednost ove metode: može se primijeniti i kod IVF-a i ICSI-ja, ali i kod inseminacije. Preduslov je da postoji dovoljno pokretnog sjemena da prođe kroz kanale.
Osjećam li kao pacijentica ili pacijent nešto od toga?
Ne. Selekcija se odvija isključivo u laboratoriju, nakon što je uzorak sjemena predat. Za to nisu potrebni dodatni lijekovi, dodatni zahvati ni dodatni termini, a liječenje zbog toga ne traje duže.
Za koga je metoda posebno zanimljiva?
Prije svega onda kada muški faktor igra ulogu: smanjena pokretljivost ili morfologija u spermiogramu, pokazatelji fragmentacije DNK, poodmakla dob muškarca, upadljivo niske stope oplodnje u ranijem ciklusu ili ponovljena neuspješna liječenja.
Zamjenjuje li Fertile Chip© spermiogram?
Ne. Spermiogram je osnova na kojoj uopće možemo odlučiti da li selekcija ima smisla – on opisuje broj, pokretljivost i oblik spermija. Čip je postupak za izbor u okviru liječenja, a ne pretraga. Oboje ide zajedno.
Garantuje li selekcija spermija trudnoću?
Ne, a to ni ne bismo obećavali. Selekcija može poboljšati kvalitet spermija korištenih za oplodnju; na kvalitet jajnih ćelija, razvoj embriona i ugnježđivanje nema uticaja. Ona je element koji može podržati šanse – ali nije sigurnost.
Je li Fertile Chip© prava stvar za Vas?
U ličnom razgovoru razjašnjavamo da li selekcija spermija pomoću Fertile Chip© smisleno dopunjuje Vaše liječenje.
Ili nas nazovite: +43 1 877 77 75