„Chipsi” – hímivarsejt-szelekció a Fertile Chip© segítségével.
Ausztria első intézeteként és Európában az elsők között kínáljuk a Wunschbaby Institut Feichtingerben az új Fertile Chip© eljárást a megtermékenyítéshez optimális hímivarsejtek kiválasztására.
Segítség csökkent ondóminőség esetén
Ez a technológia mikrostruktúrájával utánozza a hímivarsejtek természetes vándorlását a petesejt felé, és így lehetővé teszi a magas genetikai és élettani minőségű, életképes hímivarsejtek kíméletes szelekcióját. A technika hímivarsejt-szelekcióra használható mind a mesterséges megtermékenyítés, mind az inszemináció keretében.
A Fertile Chip© nem önálló kezelés, hanem egy kiegészítő lépés a laborban. Az Ön kezelésének menetén semmi sem változik – a különbség abban a pillanatban keletkezik, amikor eldől, mely hímivarsejteket használjuk a megtermékenyítéshez.
Hogyan működik a mikrochip-technológia.
Az alapgondolat: nem mi választjuk ki a hímivarsejteket – maguk a hímivarsejtek mutatják meg, mire képesek.
A hímivarsejtek maguk teszik meg az utat
A chip belsejében rendkívül finom csatornák találhatók. Az ondómintát az egyik oldalon juttatják be; hogy a másik oldalra jussanak, a hímivarsejteknek saját erejükből kell átvándorolniuk ezen a mikrostruktúrán. Ez a vándorlás elvében megfelel annak az útnak, amelyet a hímivarsejtek a testben a méhnyaktól a petevezetékig megtesznek. A szakasz végén azok a hímivarsejtek gyűlnek össze, amelyek erre valóban képesek voltak – nem pusztán a megjelenésük, hanem a működésük alapján kiválasztva.
Kíméletesen, centrifugálás helyett
A klasszikus ondóelőkészítésnél a mintát centrifugálják. Ez bevált és elterjedt eljárás, de mechanikai terhelést jelent. A Fertile Chip© e lépés nélkül dolgozik: a szelekció kizárólag a hímivarsejtek saját mozgása révén történik. A cél, hogy a megtermékenyítéshez a lehető legépebb DNS-ű és jól mozgó hímivarsejteket nyerjük – és az előkészítés során a sejtek terhelését a lehető legalacsonyabban tartsuk.
A férfiak termékenysége 50 %-kal csökkent
A 70-es évek óta a hímivarsejtek minősége és mennyisége több mint 50 %-kal visszaesett. Ez a csökkenés – a női termékenység csökkenésével ellentétben – életkortól független. Ugyanígy a nyugati világban a 70-es évek óta rohamosan nő az első apaság átlagos életkora is (lásd Medical Tribune, 16/18).
Ennek a jelenségnek DDr. Michael Feichtinger az új Fertile Chip© eljárással szegül szembe.
A női életkornak a szaporodóképességre gyakorolt erős hatása miatt a férfi életkort és az ondóminőséget nagyon sokáig elhanyagolták. Az olyan legmodernebb mikrochip-technológiákkal, mint a Fertile Chip©, a WIF-ben lényegesen pozitívan tudjuk befolyásolni ezt a férfi tényezőt.
A Wunschbaby Institut Feichtinger intézetvezetője
Mikor vesszük fontolóra a Fertile Chip© alkalmazását.
A szelekciót célzottan alkalmazzuk – ha a férfi tényező szerepet játszik, vagy ha a korábbi kezelések ezt indokolják.
Tipikus kiindulási helyzetek
Különösen kézenfekvő a Fertile Chip©-ről beszélni, ha
- a spermiogram csökkent mozgékonyságot vagy a rendellenes alakú hímivarsejtek magas arányát mutatja,
- jelek utalnak a hímivarsejtek fokozott DNS-fragmentációjára,
- a férfi előrehaladottabb életkorú, vagy olyan életmódbeli tényezők, mint a nikotin, hosszan hatottak,
- a korábbi ciklusokban feltűnően kevés petesejt termékenyült meg, vagy az embriók vontatottan fejlődtek,
- ismételten sikertelen kezelésekre vagy korai vetélésekre került sor,
- az átfogó kivizsgálás ellenére sem találtak okot.
Inszeminációnál is lehetséges
Lényeges különbség más szelekciós eljárásokhoz képest: a Fertile Chip© nemcsak IVF és ICSI esetén alkalmazható, hanem inszeminációnál is. Éppen ott, ahol a testben zajló folyamatokat már nem tudjuk tovább irányítani, különösen sokat számíthat a bejuttatott hímivarsejtek minősége.
Feltétel, hogy elegendő mozgékony ondó álljon rendelkezésre a mikrostruktúra átvándorlásához. Nagyon súlyosan korlátozott leletek esetén – például ha csak néhány hímivarsejtet találunk – ez az elv nem alkalmazható; ilyenkor embriológusaink közvetlenül mikroszkóp alatt választják ki a hímivarsejteket. Hogy az Ön esetében mi lehetséges, azt előre elmondjuk.
A Fertile Chip© szelekció lépésről lépésre.
A szelekció a megtermékenyítés napján zajlik a laborban, és nem hosszabbítja meg az Ön kezelését.
Ondónyerés
Az ondómintát a petesejt-leszívás, illetve az inszemináció napján adja le – rendszerint két-három nap absztinencia után. Kivételes esetekben lehetséges a mintát otthonról elhozni; ilyenkor nem lehet két óránál régebbi.
A minta a chipre kerül
A klasszikus centrifugálás helyett a mintát a Fertile Chip©-be juttatjuk. Ott rendkívül finom csatornák rendszere áll nyitva előtte – a mikrostruktúra, amely a hímivarsejtek természetes útját mintázza.
A hímivarsejtek vándorolnak
Most maguk a hímivarsejtek veszik át a szerepet: csak azok jutnak el a csatornákon át a célterületre, amelyek kellően életképesek és mozgékonyak. Ez az önszelekció a módszer lényege – semmit sem centrifugálunk, nyomunk vagy kezelünk vegyileg.
Kivétel és értékelés
A célterületről kivesszük az oda megérkezett hímivarsejteket, és mikroszkóp alatt értékeljük őket. Egy ICSI esetén embriológusaink ezek közül választanak ki egy-egy hímivarsejtet – a chip általi előválogatás a legígéretesebb jelöltekre szűkíti a mezőnyt.
Megtermékenyítés és a további folyamat
Ezt követően a kezelés változatlanul folytatódik: megtermékenyítés a laborban, az embrionális fejlődés megfigyelése, embriótranszfer – szükség esetén lézeres bújtatási segítséggel (Assisted Hatching) kiegészítve – és a beágyazódási fázis gyógyszeres támogatása. Inszemináció esetén a kiválasztott hímivarsejteket közvetlenül a méhbe juttatjuk.
Előnyök – és amit a chip nem tud nyújtani.
A jó tanácsadás részének tartjuk, hogy a kiegészítő eljárásokat reálisan helyezzük el.
Mi szól a Fertile Chip© mellett
A szelekció kíméletes, mert centrifugálás és vegyi adalékok nélkül dolgozik. A test saját elvéhez igazodik – a hímivarsejtek petesejt felé vándorlásához –, és így működés, nem pedig külső megjelenés alapján választ. A páciensnek ez a lépés nem jelent további terhelést: nincs több gyógyszer, nincsenek további időpontok, nem hosszabbodik meg a kezelés. A módszer emellett széles körben alkalmazható, az inszeminációtól az ICSI-ig.
Hol vannak a korlátok
A chip a kiválasztást javítja – nem magukat a hímivarsejteket. Ha az ondóminőség alapvetően erősen korlátozott, ez olyan tényező marad, amelyet a jó szelekció sem szüntet meg. Ugyanígy nincs hatással a petesejt minőségére, amely a nő életkorától függ, és a méhben történő beágyazódásra sem.
A hímivarsejt-szelekciós eljárások hasznára vonatkozóan vannak tanulmányokból származó jelek, de az egyes esetekre nincs garancia. A Fertile Chip©-et ott alkalmazzuk, ahol ennek követhető indoka van – és nyíltan megmondjuk, ha más tényezők állnak előtérben. Az összes módszer áttekintését a meddőségi kezelések oldalon találja.
Hogyan játszik össze a Fertile Chip© más módszerekkel.
Fertile Chip© vagy PICSI?
Mindkét eljárás a lehető legépebb DNS-ű hímivarsejteket keresi, ehhez azonban különböző elveket használ: a chip a mikrostruktúrán való átvándorlásra épít, a PICSI pedig az érett hímivarsejtek hialuronsavhoz való kötődésére. Hogy melyik illik jobban, azt a lelet dönti el – nem a technika.
ICSI-vel és IVF-fel
A megtermékenyítés után
Ha a megtermékenyítés megtörtént, az embrionális fejlődés és a beágyazódás dönt a további folyamatról. Itt a blasztociszta-stádiumig meghosszabbított tenyésztés és – megkeményedett petesejtburok esetén – az Assisted Hatching lehet értelmes kiegészítés.
Életmód és megelőzés.
A dohányzás károsítja a termékenységet
Tény, hogy az életkor emelkedésével az ondóminőség is csökken; nő a hímivarsejtek DNS-fragmentációja és oxigéngyök-terhelése. Ezt az olyan életmódbeli tényezők, mint például a nikotinfogyasztás, még lényegesen fel is gyorsítják.
A spermiogram mint standard vizsgálat
Prof. Wilfried Feichtinger, az intézet alapítója és az első osztrák lombikbébi „orvosi apja” hangsúlyozza:
„Ahogyan a nőnél rutinszerűen elvégzik a hormonstátuszt, úgy minden férfinak gyermekvállalási szándék nélkül is el kellene végeztetnie egy spermiogramot, hogy megismerje ondóminőségének pillanatnyi állapotát. A ráfordítás és a költség viszonylag csekély az így nyert információhoz képest.”
Új eljárások – tapasztalattal elhelyezve
A Wunschbaby Institut Feichtinger volt Ausztria első intézete, amely a Fertile Chip©-et kínálta. Ez a szerep számunkra nem új: 1982/83 óta vagyunk a reprodukciós medicina úttörői Ausztriában, itt jött világra az első osztrák IVF-baba, és 1993-ban a WIF vezette be Ausztriában az ICSI-t. Több mint 30 000 születés származik nálunk végzett kezelésekből.
Az új technológia önmagában azonban nem elegendő – illeszkednie kell a lelethez. Mivel a genetikai és hormonlaboratórium saját házon belül működik, a diagnosztikát, a laboreljárásokat és a kezelési tervet közvetlenül össze tudjuk kapcsolni: 360 fok egy fedél alatt, bécsi, badeni és St. Pölten-i helyszíneinken. State of the art ott, ahol az Önnek segít – és őszinte visszafogottság ott, ahol egy kiegészítő eljárás nem hoz felismerhető előnyt. We are family: úgy kezeljük Önt, ahogyan a saját családunkat kezelnénk.
Gyakori kérdések a Fertile Chip©-ről („Chipsi”).
Mi a Fertile Chip© egyetlen mondatban?
A Fertile Chip© egy rendkívül finom csatornákkal rendelkező mikrochip, amelyen a hímivarsejteknek saját erejükből kell átvándorolniuk. Mivel ez a szerkezet a petesejt felé vezető természetes vándorlást utánozza, elsősorban életképes, jól mozgó hímivarsejtek jutnak el a célterületre – ezek közül választjuk ki a megtermékenyítéshez használtakat.
Mit jelent a „Chipsi” elnevezés?
A „Chipsi” a Fertile Chip©-pel végzett hímivarsejt-szelekció mindennapi rövid formája – hasonlóan az „ICSI” vagy a „PICSI” kifejezésekhez. Mindig ugyanarra az eljárásra utal: a hímivarsejtek mikrochip-technológiával történő szelekciójára a megtermékenyítés előtt.
Mi a különbség a Fertile Chip© és a PICSI között?
Mindkét eljárás működési tulajdonságok alapján választja ki a hímivarsejteket, de másképp jár el. A Fertile Chip© esetén a hímivarsejteknek egy mikrostruktúrán kell átvándorolniuk. A PICSI során az érett hímivarsejtek hialuronsav-bevonathoz kötődnek – ahhoz az anyaghoz, amely a petesejtet is körülveszi. Hogy az Ön esetében melyik eljárás alkalmasabb, azt az ondólelet alapján döntjük el.
A Fertile Chip© inszemináció esetén is lehetséges?
Igen. Ez a módszer egyik előnye: alkalmazható mind IVF és ICSI, mind inszemináció esetén. Feltétel, hogy elegendő mozgékony ondó álljon rendelkezésre a csatornák átvándorlásához.
Érzek ebből valamit páciensként?
Nem. A szelekció kizárólag a laborban zajlik, miután az ondómintát leadták. Ehhez nincs szükség további gyógyszerekre, beavatkozásokra vagy időpontokra, és a kezelés sem tart tovább emiatt.
Kinek különösen érdekes a módszer?
Elsősorban akkor, ha a férfi tényező szerepet játszik: csökkent mozgékonyság vagy alaktani eltérés a spermiogramban, DNS-fragmentációra utaló jelek, a férfi előrehaladottabb életkora, feltűnően alacsony megtermékenyülési arányok egy korábbi ciklusban, vagy ismételten sikertelen kezelések.
A Fertile Chip© helyettesíti a spermiogramot?
Nem. A spermiogram az az alap, amelyen egyáltalán el tudjuk dönteni, hogy van-e értelme a szelekciónak – leírja a hímivarsejtek számát, mozgékonyságát és alakját. A chip a kezelés keretében végzett kiválasztási eljárás, nem vizsgálat. A kettő összetartozik.
Garantálja a hímivarsejt-szelekció a terhességet?
Nem, és ezt nem is helyeznénk kilátásba. A szelekció javíthatja a megtermékenyítéshez használt hímivarsejtek minőségét; a petesejt minőségére, az embrionális fejlődésre és a beágyazódásra nincs hatással. Egy építőelem, amely támogathatja az esélyeket – nem biztosíték.
A Fertile Chip© a megfelelő megoldás az Ön számára?
Személyes beszélgetésen tisztázzuk, hogy a Fertile Chip©-pel végzett hímivarsejt-szelekció értelmesen egészíti-e ki az Ön kezelését.
Vagy hívjon minket: +43 1 877 77 75