Petesejtek fagyasztása
Hormonális stimulációt követően érett petesejteket nyerünk ki és vitrifikálunk. Ez az út körülbelül két hetet vesz igénybe, és a leggyakoribb intézkedés nőknél.
Gyermekvállalás rák ellenére.
A Wunschbaby Institut Feichtinger új esélyeket ad a daganatos betegeknek termékenységük megőrzésére.
Termékenységmegőrzés
Miért válik egyre fontosabbá a termékenységmegőrzés.
A daganatkezelések növekvő hatékonysága révén a daganatos betegek hosszú távú túlélése az elmúlt években rohamosan emelkedett. Mindenekelőtt a fiatal betegek azonban, akiket kigyógyítottak daganatos betegségükből, olykor a daganatkezelés hosszú távú következményeitől szenvednek: a kemoterápián vagy besugárzáson átesett fiatal nők és férfiak nagy részénél a petefészkek illetve a herék károsodása léphet fel.
A gyors cselekvés lehetséges
A reprodukciós medicinában a módszerek időközben annyira előrehaladtak, hogy sok esetben még rövid határidővel, egy kemo- vagy sugárterápia megkezdése előtt is elvégezhető a petesejt-leszívás és a petesejtek krioprezervációja – és ezzel megelőzhető az akaratlan gyermektelenség.
Szinte minden daganattípus szóba jön termékenységmegőrző kezelés szempontjából. Különösen gyakran érintettek azonban a fiatal páciensek vérrákkal (leukémia, limfóma stb.), valamint mellrákkal.
Nemzetközi szakértelem
Priv.-Doz. DDr. Michael Feichtinger évek óta foglalkozik a termékenységmegőrzés témájával, és nemzetközi együttműködések keretében több publikációt írt nemzetközi szakfolyóiratokban és könyvekben erről a témáról. Ezzel kapcsolatban szoros kapcsolatban áll a stockholmi, elismert Karolinska Institutettel, ahol a bécsi Wunschbaby Institut orvosigazgatói funkciója mellett posztdoktori állása van az Onkológiai Tanszéken a termékenységmegőrzés területén.
2019 óta a Wunschbaby Institut Feichtinger tagja a FertiPROTEKT nemzetközi hálózati platformnak, amely a termékenységvédő intézkedésekkel foglalkozik.
Lehetőségek
Milyen útjai vannak a termékenységmegőrzésnek.
Az, hogy melyik intézkedés jön szóba, az Ön diagnózisától, a tervezett terápiakezdéstől és személyes helyzetétől függ. A döntést mindig az Ön onkológiai csapatával egyeztetve hozzuk meg.
Embriók fagyasztása
Ha van párkapcsolat, a kinyert petesejtek megtermékenyíthetők, és a létrejövő blasztociszták lefagyaszthatók.
Sperma megőrzése
Férfiaknál a termékenységmegőrzés különösen egyszerű: a spermaminta rendszerint még ugyanazon a napon leadható és lefagyasztható.
Hereszövet kivétele
Ha nem nyerhető ejakulátum, egy rövid beavatkozással hereszövet vehető ki és őrizhető meg – azoospermia esetén is.
DuoStim időnyomás esetén
Ha egy stimuláció nem elegendő megfelelő számú petesejthez, két stimulációval egy cikluson belül több petesejt nyerhető rövidebb idő alatt.
A petefészkek védelme
A terápiás tervtől függően további intézkedések jöhetnek szóba, például a petefészkek gyógyszeres védelme vagy azok műtéti áthelyezése besugárzás előtt.
A folyamat
Termékenységmegőrzés néhány nap alatt.
Tudjuk, hogy most nincs szüksége várakozási időkre. Kérjük, jelentkezzen, amint a diagnózisa megvan – rövid határidővel biztosítunk időpontokat.
1
Kapcsolatfelvétel
Hívjon minket, vagy kérje meg a kezelő osztályát, hogy vegye fel velünk a kapcsolatot. Kérjük, mondja el, mikorra tervezik az onkológiai terápiát – ez határoz meg minden továbbit.
2
Első konzultáció és egyeztetés az onkológiával
Megbeszéljük a diagnózist, a terápiás tervet és a reális lehetőségeket. Ezzel párhuzamosan egyeztetünk az Ön onkológiai csapatával, hogy a termékenységmegőrzés ne késleltesse a kezelés megkezdését.
3
Előzetes vizsgálatok
Nőknél hormonmeghatározás és a petefészkek ultrahangvizsgálata történik, férfiaknál spermiogram. Ehhez jönnek a szokásos fertőzésszerológiai vizsgálatok. Ezek a lépések többnyire néhány napon belül elintézhetők.
4
A sejtek kinyerése
A spermaminta azonnal leadható. A petesejtnyeréshez körülbelül kéthetes stimuláció szükséges, amelyet egy rövid ambuláns beavatkozás követ.
5
Krioprezerváció
A sejteket folyékony nitrogénben, −196 °C-on őrizzük meg, és több adagban tároljuk. Ettől az időponttól kezdve biológiailag nem öregszenek tovább.
6
A daganatterápia megkezdése
Visszatér az onkológiai kezeléshez – annak a biztonságával, hogy a saját gyermekre való lehetősége nem veszett el. Továbbra is elérhetők maradunk az Ön számára.
Részletesen
Mi érvényes a nőkre és mi a férfiakra.
Nőknél
A kemoterápiák – különösen az alkilező szerek – és a kismedencei besugárzás tartósan csökkenthetik a petesejt-tartalékot, és akár korai változókorhoz is vezethetnek. Hogy mennyire, az a hatóanyagtól, az adagtól és az Ön életkorától függ a terápia kezdetén.
A szokásos út az érett petesejtek kinyerése és krioprezervációja hormonális stimulációt követően. Nagyon szűkös idő vagy alacsony petesejt-tartalék esetén értelmes lehet a DuoStim, hogy egy cikluson belül több petesejtet nyerjünk. Hormonfüggő daganatok esetén a stimulációs protokollt az onkológiával egyeztetve különösen gondosan választjuk meg.
Férfiaknál
A kemoterápia és a besugárzás erősen befolyásolhatja a hímivarsejtek képződését a herében. Ez egyes esetekben hónapok vagy évek múlva helyreáll – megbízhatóan azonban nem megjósolható. Ezért a megőrzést a terápia megkezdése előtt kell elvégezni.
A ráfordítás csekély: rendszerint elegendő egy spermaminta leadása az intézetben, amelyet még ugyanazon a napon értékelünk és lefagyasztunk. Lehetőség szerint több mintát is megőrzünk. Ha nem nyerhető minta, vagy nem mutathatók ki hímivarsejtek, egy rövid beavatkozással hereszövet vehető ki – erről bővebben a herepunkcióról szóló oldalunkon.
Azt követően
Amikor a gyermekvállalás újra téma lesz
A daganatterápia lezárása után felmerül a megfelelő időpont kérdése. Az, hogy meddig kell várnia, a betegségétől, a terápiától és egy esetleges utókezeléstől függ – ezt a kérdést az onkológiai csapatával közösen kell megválaszolni, nem egyedül nekünk.
Amikor visszatér hozzánk, először megvizsgáljuk, hogyan állt helyre a termékenysége: nőknél hormonértékek és a petesejt-tartalék megítélése alapján, férfiaknál spermiogrammal. Olykor spontán terhesség is lehetséges, és a lefagyasztott sejtek érintetlenek maradnak – ez is jó eredmény. Ellenkező esetben bevetjük a megőrzött sejtjeit: a felolvasztott petesejteket ICSI segítségével termékenyítjük meg, a lefagyasztott blasztocisztákat pedig egy előkészített ciklusban ültetjük vissza.
Ha kiderülne, hogy már nem állnak rendelkezésre saját petesejtek, továbbra is vannak utak – például a petesejt-adományozás, amely Ausztriában bizonyos feltételek mellett lehetséges. Erről is nyíltan beszélünk, amikor eljön az ideje.
Jogi keretek
Ami Ausztriában érvényes
A daganatterápia előtti termékenységmegőrzés elismert orvosi indok a pete- és hímivarsejtek fagyasztására. Jogilag a következő pontok relevánsak:
- A petesejtek krioprezervációja orvosi indikáció esetén – például kemo- vagy sugárterápia előtt – lehetséges.
- A megtermékenyített petesejtek és a sperma visszavonásig, legfeljebb azonban tíz évig tárolhatók.
- A későbbi felhasználásra érvényes: az orvosilag támogatott szaporodás házasságban, bejegyzett élettársi kapcsolatban vagy élettársi közösségben megengedett.
- Ha később nem használhatók saját sejtek, bizonyos feltételek mellett lehetséges a sperma- vagy petesejt-adományozás – ez Ausztriában nem névtelen: a gyermek betöltött 14. életévétől tájékoztatást kaphat az adományozó személy kilétéről.
- A béranyaság Ausztriában tilos.
2026-os állás szerint. A jogi helyzet és annak értelmezése tovább fejlődik – éppen az Ön helyzetében a részleteket gyorsan és személyesen tisztázzuk a tanácsadó beszélgetésen. Áttekintést a jogi alapokról szóló oldalunkon is talál.
Most a tempó számít – és a tapasztalat
1982/83 óta a reprodukciós medicina úttörői vagyunk Ausztriában, és 1991-ben részt vettünk a krioprezervációs technika kifejlesztésében. A saját genetikai labor, a saját sperma- és petesejtbank, valamint a bécsi, badeni és St. Pölten-i helyszínek az Ön számára azt jelentik: rövid utak, rövid határidejű időpontok és több mint 30 000 gyermeknyi tapasztalat. Hívjon minket, amint a diagnózisa megvan.
Gyakori kérdések
Gyakori kérdések a termékenységmegőrzésről.
Mennyi időre van szükségük a daganatterápiám megkezdése előtt?
Férfiaknál rendszerint egy időpont elegendő: a spermaminta leadható, és még ugyanazon a napon lefagyasztható. Nőknél a petefészkek stimulációja körülbelül két hetet vesz igénybe a petesejt-leszívásig. Kérjük, akkor is keressen minket, ha ennél kevesebb ideje van – olykor kihasználható a ciklusban lévő időpont a gyorsabb kezdéshez.
Késlelteti-e a termékenységmegőrzés a daganatkezelésemet?
Ez a mi központi aggodalmunk, és ezért mindig egyeztetünk az Ön onkológiai csapatával. A prioritás egyértelműen az Ön daganatterápiáján van. Ha egy késedelem nem vállalható, ezt nyíltan megmondjuk, és megkeressük azt az intézkedést, amely időveszteség nélkül lehetséges.
Vállalható-e a hormonális stimuláció mellrák esetén?
Hormonfüggő daganatok esetén a stimulációs koncepciót különösen gondosan választjuk meg, és mindig egyeztetjük az onkológiával. Vannak olyan protokollok, amelyek erre tekintettel vannak. Hogy az Ön esetében vállalható-e a stimuláció, azt nem egyedül döntjük el, hanem az Ön kezelőonkológusaival közösen.
Lefagyasztathatok-e egyedülálló nőként is petesejteket?
A petesejtek fagyasztása orvosi indikáció esetén – például daganatterápia előtt – lehetséges. A későbbi felhasználásra azonban érvényes, hogy Ausztriában az orvosilag támogatott szaporodás házasságban, bejegyzett élettársi kapcsolatban vagy élettársi közösségben megengedett. Mivel ez a pont fontos az Ön döntéséhez, előzetesen nyíltan megbeszéljük (2026-os állás szerint).
Minden daganattípus esetén szóba jön a termékenységmegőrzés?
Alapvetően szinte minden daganattípus szóba jön termékenységmegőrző intézkedések szempontjából. Különösen gyakran érintettek a vérrákos (leukémiák, limfómák) vagy mellrákos fiatal nők, valamint a heredaganatos vagy limfómás fiatal férfiak. Hogy melyik intézkedés értelmes, az a diagnózistól és a terápiás tervtől függ.
Meddig maradnak tárolva a lefagyasztott sejtjeim?
Biológiailag a sejtek −196 °C-on nem öregszenek tovább. Jogilag Ausztriában visszavonásig, legfeljebb azonban tíz évig tartó tárolás van előírva (2026-os állás szerint). Időben tájékoztatjuk Önt, ha döntés vagy hosszabbítás esedékes – nálunk senki sem veszíti el észrevétlenül a mintáit.
Helyreáll-e magától a termékenységem a terápia után?
Ez lehetséges, de nem előrelátható. Egyes pácienseknél a petefészkek vagy a herék működése hónapok vagy évek múlva visszatér, másoknál nem, vagy csak részben. Éppen ez a bizonytalanság az oka annak, hogy előtte érdemes megőrizni: nem veszít semmit, ha magától sikerül – de sokat nyer, ha nem.
Mennyibe kerül a termékenységmegőrzés, és megtérítik-e?
A költségek a választott intézkedéstől függenek, a költségátvállalásra vonatkozó szabályozások pedig összetettek. A kezelés megkezdése előtt átlátható, írásos kimutatást bocsátunk a rendelkezésére, és megmondjuk, mit érdemes tisztáznia a betegbiztosítójával – anélkül, hogy ebben a helyzetben Önnek magának kellene átrágnia magát az űrlapokon.
A következő lépése
Itt vagyunk Önért – gyorsan és egyszerűen.
Éppen egy onkológiai terápia előtt minden nap számít. Rövid határidővel szakítunk időt Önre.
Vagy hívjon minket: +43 1 877 77 75