A petevezeték az az út, amelyen a petesejt és a hímivarsejt egymásra talál. Ha összetapadt vagy elzáródott, a terhesség természetes úton gyakran elmarad – minden érzékelhető panasz nélkül. Itt megtudhatja, hogyan vizsgálható a petevezetékek átjárhatósága, és milyen utak vannak, ha elzáródtak.
Priv.-Doz. DDr. Michael Feichtinger elmagyarázza, miért olyan fontosak az átjárható petevezetékek a természetes terhességhez, hogyan alakul ki elzáródás – és miért nem vesznek észre ebből semmit sok nőnél. A beteljesületlen gyermekvágy valamennyi gyakori okáról áttekintést az Okok oldalunkon talál.
A peteérés után a petevezeték felfogja a petesejtet – itt történik a megtermékenyülés, és innen vándorol tovább a megtermékenyült petesejt a méhbe, hogy beágyazódjon. A petevezetékek elzáródása azt eredményezi, hogy ez a kapcsolat a petefészek és a méh között tartósan megszakad: a hímivarsejtek nem juthatnak el a petesejthez, és a megtermékenyült petesejtek nem érik el a méhet.
Több oka lehet annak, hogy a petevezetékek összetapadnak vagy elzáródnak. Gyakran a múltban lezajlott, észrevétlen gyulladások (pl. chlamydia) állnak a háttérben, de endometriózis, hasüregi műtétek utáni összenövések és veleszületett fejlődési rendellenességek is petevezeték-elzáródáshoz vezethetnek.
Ami ebben alattomos: a nő nem veszi észre, hogy átjárhatók-e a petevezetékei vagy sem, mert az elzáródás sem fájdalmat, sem egyéb tünetet nem okoz. A szokásos nőgyógyászati ultrahangon sem láthatók az elzáródott petevezetékek – ehhez célzott vizsgálatra van szükség.
A petevezeték-átjárhatóság ellenőrzése a meddőségi kivizsgálás alapelemei közé tartozik – a hormonstátusszal, a petesejtkészlet (AMH) meghatározásával és a partner spermiogramjával együtt. Különösen célszerű a kivizsgálás, ha a terhesség szabályos ciklus és jó időzítés ellenére várat magára, ha kismedencei gyulladások vagy chlamydia-fertőzés ismert, hasüregi műtétek után, endometriózis esetén – vagy korábbi méhen kívüli terhességet követően.
Általános tájékozódásként: ha Ön 35 év alatti, és egy éve hiába próbál teherbe esni – 35 év felett már fél év után –, akkor elérkezett a teljes körű kivizsgálás ideje.
Három bevált eljárás áll rendelkezésre – a kíméletes ultrahangvizsgálattól a műtéti kivizsgálásig. Hogy melyik módszer való Önnek, egyénileg beszéljük meg.
A hiszteroszalpingo-kontraszt-szonográfia (HyCoSy, más néven HYCOSY) során vékony katéteren keresztül ultrahangon látható folyadékot áramoltatnak át a petevezetékeken. Ha akadálytalanul elfolyik, a petevezetékek átjárhatók. A vizsgálat röntgensugárzás nélkül zajlik, mindössze néhány percig tart, és a legtöbb nőnél teljesen fájdalommentes – az eredményt azonnal látja az ultrahangképen.
A hiszteroszalpingográfia (HSG-vizsgálat) a klasszikus röntgeneljárás: röntgenkontrasztanyagot juttatnak a méhbe, majd a röntgenfelvételek megmutatják, hogy a kontrasztanyag átfolyik-e a petevezetékeken. A HSG egyúttal a méhüreget is leképezi, ugyanakkor röntgensugárzással dolgozik – a modern meddőségi kivizsgálásban ezért gyakran az ultrahangalapú HyCoSy-t részesítik előnyben.
A laparoszkópia (hastükrözés) során altatásban, kis metszéseken keresztül kamerát vezetnek a hasüregbe, miközben festékanyagot áramoltatnak át a petevezetékeken (kromopertubáció). Előnye: az összenövések vagy endometriózisgócok ugyanabban a műtétben közvetlenül kezelhetők. Műtéti beavatkozásként azonban a hastükrözés többnyire olyan helyzetekre marad fenn, amelyekben konkrét gyanú áll fenn.
Petevezetékei átjárhatóságának HyCoSy-vel történő ellenőrzését szívesen elvégezzük nálunk az intézetben – ehhez aktuális hüvelyi fertőzéskenetekre van szükségünk. A vizsgálatot általában a ciklus első felében végezzük, tehát a menstruációs vérzés vége után és a peteérés előtt.
Kellemes mellékhatás: a petevezetékek átöblítése révén a termékenység egyfajta „átmosó hatásnak” köszönhetően a vizsgálatot követő első hónapokban kissé még meg is nő. A HyCoSy ezenfelül a Ferticheck Female egyik eleme, amellyel átfogóan meg tudjuk határozni az Ön termékenységét.
Az „elzáródott petevezetékek” diagnózis nem a gyermekvágy vége – csupán azt mutatja, hogy a természetes út elzáródott. Egyes esetekben megfontolható az összenövések műtéti kezelése; hogy ez célszerű-e, a lelettől, az Ön életkorától és teljes helyzetétől függ.
A leghatékonyabb út a legtöbb esetben a mesterséges megtermékenyítés: az IVF során a petesejteket közvetlenül a petefészekből nyerik ki, a laborban megtermékenyítik, majd az embriót a méhbe helyezik. A petevezetékeket ezzel teljesen megkerülik – történetileg éppen a petevezeték-elzáródás volt az a kiindulópont, amelyre az IVF-et kifejlesztették.
Jó tudni: a tubáris sterilitás – vagyis a kétoldali elzáródott, eltávolított vagy működésképtelen petevezeték (a petevezeték-lekötés nem tartozik ide) – az osztrák IVF-alap orvosilag megalapozott javallata. Az alap a feltételek teljesülése esetén a kezelési költségek jelentős részét átvállalja; a diagnózist ehhez szakorvosnak kell dokumentálnia képalkotó eljárással vagy műtéti leírással. Minden részletet a Költségek és IVF-alap oldalunkon talál.
A beteljesületlen gyermekvágy valamennyi gyakori okáról – a női termékenységtől a hormonstátuszon át a férfi meddőségig – az Okok oldalunkon talál áttekintést.
Sajnos sehogyan: az összetapadt vagy elzáródott petevezetékek sem fájdalmat, sem más tünetet nem okoznak, és a szokásos nőgyógyászati ultrahangon sem láthatók. Az elzáródás gyakran csak akkor tűnik fel, amikor a terhesség szabályos ciklus ellenére elmarad. Tisztánlátást csak célzott vizsgálat, például a HyCoSy hoz.
A legkíméletesebben HyCoSy-vel: ennek során ultrahangon látható folyadékot áramoltatnak át vékony katéteren keresztül a petevezetékeken – teljesen röntgensugárzás nélkül. Alternatívák a HSG-vizsgálat (röntgeneljárás) és a hastükrözés mint műtéti kivizsgálás. A HyCoSy-t időpont-egyeztetés után közvetlenül nálunk az intézetben végeztetheti el.
A HyCoSy a legtöbb nőnél teljesen fájdalommentes – egyesek rövid, menstruációhoz hasonló húzó érzést tapasztalnak. A vizsgálat mindössze néhány percig tart, és az eredményt azonnal látja az ultrahangképen.
Mindkét eljárás azt vizsgálja, hogy a kontrasztanyag akadálytalanul átfolyik-e a petevezetékeken. A HyCoSy ehhez ultrahangot használ, és röntgensugárzás nélkül működik, a klasszikus HSG (hiszteroszalpingográfia) pedig röntgenfelvételekkel és röntgenkontrasztanyaggal dolgozik. A modern meddőségi kivizsgálásban ezért gyakran a HyCoSy-t részesítik előnyben.
Általában a ciklus első felében – tehát a menstruációs vérzés vége után és a peteérés előtt. Így biztosított, hogy nem áll fenn korai terhesség. A nálunk végzett vizsgálathoz ezenfelül aktuális hüvelyi fertőzéskenetekre van szükségünk.
Igen, ez alapvetően lehetséges – egy átjárható petevezeték felfoghatja a petesejtet, és lehetővé teheti a megtermékenyülést. Hogy mennyire jók az esélyek, az teljes helyzetétől függ, és a többi lelettel – például a hormonstátusszal és a spermiogrammal – együtt ítéljük meg.
Akkor a természetes út elzáródott – a vágyott gyermekhez vezető út azonban nem. Az IVF során a petevezetékeket teljesen megkerüljük: a petesejteket közvetlenül kinyerjük, a laborban megtermékenyítjük, és az embriót a méhbe helyezzük. A tubáris sterilitás ezenfelül az osztrák IVF-alap elismert javallata, amely a költségek jelentős részét átvállalhatja.
Egyes esetekben az összenövések hastükrözés keretében oldhatók – hogy ez kecsegtet-e sikerrel, az elzáródás mértékétől és elhelyezkedésétől függ. Ha a gyermekvágy áll az előtérben, gyakran az IVF a közvetlenebb út. Hogy az Ön helyzetében mi célszerű, nyíltan megbeszéljük egy első konzultáción.
Egy rövid, kíméletes vizsgálat elegendő ahhoz, hogy tisztán lásson a petevezetékeit illetően – ebben elkísérjük Önt.
Vagy hívjon minket: +43 1 877 77 75
Ismerje meg csapatunkat, és tudjon meg mindent a meddőségi kezelés menetéről, sikerkilátásairól és költségeiről – 15 perc, ingyenesen és kötelezettség nélkül, online vagy a helyszínen.
Következő időpontok
