Vă doriți un copil – și dintr-odată apare cifra 40. Poate că partenerul potrivit a venit târziu, poate că viața a avut alte planuri. Important acum este un singur lucru: să nu așteptați. Ca pionier în domeniul fertilității din 1982, vă spunem onest ce este realist după 40 de ani – și obținem cu medicina modernă tot ce se poate din posibilitățile dumneavoastră.
Să rămâneți însărcinată la 40 de ani nu mai este astăzi o raritate: din anul 2000, statisticile observă o creștere bruscă a nașterilor la care femeia are peste patruzeci de ani. În același timp este valabil: fertilitatea naturală scade treptat deja de la aproximativ 30 de ani, mai pronunțat de la 35 – iar după 40 contează cu adevărat fiecare lună. Acest lucru nu trebuie să vă sperie. El explică însă de ce recomandăm cuplurilor de peste 40 de ani un alt ritm decât celor de la începutul anilor 30: investigații rapide, încadrare onestă, tratament țintit – în loc să pierdeți cicluri prețioase așteptând.
Pe această pagină aflați cum se modifică fertilitatea după 40 de ani, ce facem concret pentru dumneavoastră la Wunschbaby Institut Feichtinger – de la determinarea AMH, trecând prin FIV/ICSI după 40 de ani, până la donarea de ovocite – și cum arată drumul dumneavoastră pas cu pas.
Șansa unei concepții per ciclu – de ce după 40 de ani ritmul face diferența.
Cel mai important motiv al scăderii fertilității nu ține de uter și nici de ciclu – ci de calitatea ovocitelor. Odată cu anii crește proporția ovocitelor cu anomalii cromozomiale. Acest lucru explică ambele aspecte: șansa mai mică de sarcină și riscul mai mare de avort spontan.
„În timp ce la o femeie de 30 de ani fiecare al doilea până la al treilea ovocit este în regulă din punct de vedere cromozomial, la o femeie de 40 de ani acest raport se reduce deja la aproximativ fiecare al cincilea până la al șaselea ovocit“, spune Univ.-Prof. Dr. Wilfried Feichtinger, fondatorul Wunschbaby Institut.
Vestea bună: ovocite sănătoase din punct de vedere cromozomial există și la 40 de ani – doar că sunt mai puține. Exact aici intervine activitatea noastră: să obținem cât mai multe ovocite, să recunoaștem embrionii apți de dezvoltare și să nu pierdem timp cu tentative fără perspectivă. Iar statistica nu este cazul individual: cum stau lucrurile în cazul dumneavoastră personal arată abia investigația. Mai multe despre context citiți pe pagina noastră Bucuria târzie a maternității.
După 40 de ani nu tratăm după o schemă, ci cu tot ceea ce poate oferi un institut 360° cu laborator propriu – adaptat rezervei dumneavoastră ovariene și poveștii dumneavoastră.
La început se află determinarea rezervei dumneavoastră ovariene prin valoarea AMH și prin foliculii antrali la ecografie, la care se adaugă hormonii ciclului și ai tiroidei, evaluarea uterului și a trompelor uterine – și, de la bun început, o spermogramă a partenerului dumneavoastră. Astfel nu pierdeți timp cu investigații pe jumătate.
Stimularea hormonală o adaptăm individual la rezerva dumneavoastră ovariană – cu scopul de a obține din fiecare ciclu numărul maxim de ovocite. Toate metodele sunt adaptate nevoilor medicale și, de asemenea, psihologice ale femeii.
Fertilizarea in vitro este competența noastră de bază din 1982: FIV și ICSI, în cadrul căreia un singur spermatozoid este injectat direct în ovocit. Peste 30.000 de copii au venit pe lume cu ajutorul nostru din 1983.
Cu diagnosticul genetic preimplantațional pot fi aleși pentru transfer embrionii sănătoși din punct de vedere cromozomial – rata avorturilor spontane scade, iar consecințele unui transfer fără perspectivă sunt evitate. Tocmai după 40 de ani este ideal – la noi, în laboratorul propriu de genetică, fără ocolișuri.
În cazul DuoStim urmează două stimulări și două prelevări de ovocite într-un singur ciclu. Astfel pot fi obținute, în decurs de o lună, semnificativ mai multe ovocite – deosebit de valoros atunci când, la stimularea convențională, se dezvoltă doar puține ovocite.
Dacă propriile ovocite nu mai sunt suficiente, donarea de ovocite este o cale permisă legal în Austria din 2015 – femeile se pot decide pentru această terapie până la împlinirea vârstei de 45 de ani. Discutăm deschis cu dumneavoastră despre momentul în care acest pas este util.
O dorință de a avea un copil după 40 de ani aduce cu sine adesea întrebări deosebite – și uneori și experiența unor dezamăgiri anterioare. Însoțirea noastră psihoterapeutică vă stă alături pe tot parcursul tratamentului. Căci și psihicul este un parametru important în ceea ce privește fericirea de a avea un copil.
O alimentație echilibrată, acidul folic, vitamina D și renunțarea la nicotină susțin calitatea ovocitelor și ciclul. Micronutrienți dezvoltați special pentru dorința de a avea un copil găsiți în gama noastră FertiFate (în germană); contextul îl oferă ghidul nostru Alimentație și fertilitate (în germană). Complementar vă însoțim, la dorință, cu medicină complementară.
Fără ocolișuri, fără așteptări – știți la fiecare pas ce urmează.
O primă consultație de o oră: discutăm povestea dumneavoastră, evaluăm ecografic uterul și ovarele și planificăm investigațiile ulterioare – pentru ambii parteneri.
Valoarea AMH și foliculii antrali, hormonii ciclului și ai tiroidei, spermograma. După 40 de ani concentrăm diagnosticul, pentru ca luni prețioase să nu se piardă.
Încadrăm onest rezultatele investigațiilor și stabilim împreună drumul – de la optimizarea ciclului, trecând prin FIV/ICSI, până la întrebarea dacă DuoStim sau diagnosticul genetic preimplantațional vă cresc șansele.
Stimularea este dozată individual și controlată frecvent. Prelevarea ovocitelor se realizează printr-o intervenție scurtă, ambulatorie – la nevoie ca DuoStim, cu o a doua prelevare în același ciclu.
Fecundare prin FIV sau ICSI, cultură până la stadiul de blastocist – și, la dorință, examinarea genetică în laboratorul propriu, pentru a alege pentru transfer embrionii apți de dezvoltare.
Transferul de embrioni durează doar câteva minute și nu necesită anestezie. După aceea vă însoțim prin susținerea hormonală, testul de sarcină și primele controale ecografice.
După 40 de ani, timpul este cel mai important factor pe care îl puteți influența. O primă consultație nu vă obligă la nimic: primiți o apreciere onestă a situației dumneavoastră de plecare – și decideți apoi în liniște dacă și cum continuați. Din punct de vedere medical este valabil: dacă gravidele mai în vârstă sunt îngrijite medical optim, ele au o șansă la fel de mare de a aduce pe lume un copil sănătos, normal dezvoltat, ca și femeile mai tinere.
Da – șansa per ciclu este însă la 40 de ani de doar aproximativ zece la sută, comparativ cu circa 30 la sută la vârsta ideală pentru naștere, între 20 și 25 de ani. De aceea, după 40 de ani este valabil: nu așteptați prea mult. Deja după câteva luni fără succes, o investigație este utilă – ea nu înseamnă automat un tratament.
Motivul principal este calitatea ovocitelor: odată cu anii crește proporția ovocitelor cu anomalii cromozomiale. „În timp ce la o femeie de 30 de ani fiecare al doilea până la al treilea ovocit este în regulă din punct de vedere cromozomial, la o femeie de 40 de ani acest raport se reduce deja la aproximativ fiecare al cincilea până la al șaselea ovocit“, spune Univ.-Prof. Dr. Wilfried Feichtinger. Acest lucru explică șansa mai mică de sarcină și riscul mai mare de avort spontan – cum stau lucrurile în cazul dumneavoastră personal arată abia investigația.
Determinarea rezervei ovariene prin valoarea AMH și numărul foliculilor mici la ecografie, la care se adaugă hormonii ciclului, valorile tiroidiene, precum și o evaluare a uterului și a trompelor uterine. Deoarece la fiecare al zecelea bărbat capacitatea de procreare este redusă, o spermogramă actuală a partenerului dumneavoastră face parte din proces de la bun început.
Acest lucru depinde în primul rând de rezerva dumneavoastră ovariană și de calitatea ovocitelor – statistica nu este cazul individual, iar procentele generale vă ajută prea puțin. De aceea, la noi investigațiile se află la început: abia cu valoarea AMH, ecografia și spermograma vă putem încadra onest perspectivele personale și putem adapta planul de tratament la acestea – de exemplu cu DuoStim sau cu diagnostic genetic preimplantațional.
Deoarece după 40 de ani o parte mai mare a ovocitelor prezintă modificări cromozomiale, diagnosticul genetic preimplantațional ajută la alegerea embrionilor sănătoși pentru transfer: rata avorturilor spontane scade, iar consecințele unui transfer fără perspectivă din cauza ovocitelor modificate genetic pot fi evitate. Analizele cromozomiale ale corpusculilor polari le recomandăm deja de la aproximativ vârsta de 38 de ani – examinarea se realizează în laboratorul nostru propriu de genetică, la fața locului.
În cazul DuoStim, după stimularea și prelevarea ovocitelor din prima jumătate a ciclului urmează direct o a doua stimulare în a doua jumătate a ciclului. Astfel pot fi obținute, în decurs de o lună, semnificativ mai multe ovocite decât cu o stimulare convențională. Deosebit de interesant este acest lucru atunci când se dezvoltă doar puține ovocite sau când numărul embrionilor testabili pentru diagnosticul genetic preimplantațional trebuie crescut.
Pentru tratamentul cu ovocite proprii nu există o limită de vârstă rigidă – decisive sunt rezerva dumneavoastră ovariană și aptitudinea dumneavoastră de sănătate pentru o sarcină. Limite legale clare se aplică în cazul donării de ovocite: la începutul tratamentului, primitoarea nu trebuie să fi împlinit încă vârsta de 45 de ani (situație: 2026). Detaliile le clarificăm în cadrul discuției de consiliere.
De la vârsta de 35 de ani se consemnează formal în carnetul mamei și al copilului o sarcină cu risc – aceasta este mai întâi o încadrare, nu un semnal de alarmă. Cu o bună îngrijire medicală, gravidele sănătoase de peste 40 de ani au perspective foarte bune pentru un copil sănătos. Se acordă o atenție deosebită tensiunii arteriale și metabolismului glucidic; ambele fac parte din controalele obișnuite și pot fi bine monitorizate.
Seară informativă gratuită sau direct o primă consultație detaliată cu ecografie – dumneavoastră decideți ritmul, noi ne asigurăm că nicio lună nu se pierde.
Sau sunați-ne: +43 1 877 77 75
Cunoașteți echipa noastră și aflați totul despre desfășurarea, șansele de succes și costurile tratamentului de fertilitate – 15 minute, gratuit și fără obligații, online sau la fața locului.
Următoarele date
