Ciklus és ovuláció
Egy működészavar lerövidítheti, meghosszabbíthatja vagy szabálytalanná teheti a ciklust – egészen az ovuláció elmaradásáig. Erről bővebben a szabálytalan ciklus oldalon.
Pajzsmirigy & gyermekvállalás.
A pajzsmirigy kicsi – a termékenységre gyakorolt hatása azonban nem. Hormonjai hatnak a ciklusra, a petesejtérésre, a beágyazódásra és a korai terhességre. A jó hír: a pajzsmirigy működészavara egyszerű vérvétellel felismerhető, és rendszerint jól kezelhető. Ezért nálunk a TSH-érték fixen hozzátartozik a meddőségi alapdiagnosztikához.
Alapok
Kis szerv, nagy hatás.
A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy a nyakon. Hormonjai gyakorlatilag minden testi sejt energia-anyagcseréjét irányítják – és szorosan összekapcsolódnak a nemi hormonokkal, amelyek a ciklust és a petesejtérést szabályozzák. Ha a pajzsmirigy kibillen az egyensúlyából, az befolyásolhatja az egész hormonális körfolyamatot, amely lehetővé teszi a terhességet.
A pajzsmirigy működészavarai éppen a fogamzóképes korú nőknél gyakoriak – és gyakran sokáig észrevétlenek maradnak, mert a panaszok nem jellemzőek: fáradtság, testsúlyváltozások, hideg- vagy melegérzékenység, cikluszavarok. Beteljesületlen gyermekvágy esetén ezért mindig érdemes megvizsgálni a pajzsmirigyet.
Diagnosztika
A TSH-érték: a meddőségi alapdiagnosztika fix része.
A pajzsmirigy működését elsősorban a TSH alapján ítéljük meg – ez az agyalapi mirigyből származó irányítóhormon, amely a pajzsmirigyet hormontermelésre ösztönzi. A kóros TSH érzékeny jelzés arra, hogy a pajzsmirigy túl keveset vagy túl sokat dolgozik. A lelettől függően kiegészítésként meghatározzuk a szabad pajzsmirigyhormonokat és a pajzsmirigy-ellenanyagokat.
A Wunschbaby Institut Feichtingerben a TSH fix része a hormonstátusznak, amellyel minden meddőségi kivizsgálás kezdődik. Az értékeket saját hormonlaboratóriumunkban határozzuk meg – ez az Ön számára rövid utakat és gyorsan rendelkezésre álló leleteket jelent, amelyeket részletesen megbeszélünk Önnel.
Összefüggések
Hol befolyásolhatja a pajzsmirigy a termékenységet.
A pajzsmirigyhormonok a terhességhez vezető út több pontján hatnak – a ciklustól az első terhességi hetekig.
Beágyazódás
Az embrió méhnyálkahártyába történő beágyazódását is megnehezítheti egy kezeletlen pajzsmirigyzavar.
Korai terhesség
Az első hetekben az anyai pajzsmirigy látja el a gyermeket is. A jól beállított működés támogatja a stabil korai terhességet.
Férfi termékenység
A pajzsmirigyhormonok a férfinál is szerepet játszanak: a kifejezett működészavarok ronthatják az ondóminőséget – a spermiogram tisztánlátást teremt.
Kórképek
Alulműködés, túlműködés és Hashimoto.
A leggyakoribb a pajzsmirigy-alulműködés (hipotireózis): a pajzsmirigy túl kevés hormont termel, az anyagcsere takarékon működik. Már az enyhe, úgynevezett látens alulműködés is – amelynél csak a TSH emelkedett – fontos lehet gyermekvállalás esetén, ezért különösen gondosan értékeljük.
A pajzsmirigy-túlműködés (hipertireózis) ritkább. Ez is megzavarhatja a ciklust, és terhesség előtt orvosilag be kell állítani – jellemző jelei a belső nyugtalanság, a szívdobogásérzés és az akaratlan testsúlycsökkenés.
Az alulműködés leggyakoribb oka fiatal nőknél a Hashimoto-féle autoimmun thyreoiditis: az immunrendszer ellenanyagokat képez a saját pajzsmirigyszövet ellen, aminek következtében a hormontermelés idővel csökkenhet. A Hashimoto nem akadály a vágyott gyermekhez vezető úton – fontos a diagnózis ismerete, a rendszeres kontroll és az értékek jó beállítása, különösen a terhesség előtt és alatt.
Kezelés
Jól beállítható – a terhesség előtt és alatt.
A megnyugtató hír: a pajzsmirigy működészavarai a beteljesületlen gyermekvágy legjobban kezelhető okai közé tartoznak. Az alulműködést rendszerint tabletta formájú pajzsmirigyhormonnal egyenlítjük ki, az adagot a vérértékek alapján egyénileg igazítjuk. Fontos tudni: gyermekvállalás esetén szigorúbb TSH-célértékek érvényesek, mint egyébként – a beállítás ezért orvosi kézbe tartozik, és folyamatosan ellenőrizzük.
A terhesség alatt nő a pajzsmirigyhormonok iránti igény, mert az anyai pajzsmirigy a gyermeket is ellátja. Egy már fennálló terápiát ezért többnyire módosítunk, és az értékeket rendszeresen ellenőrizzük. A jól beállított pajzsmirigy sem a természetes terhességnek, sem egy meddőségi kezelésnek nem áll útjában – mindkettő párhuzamosan tervezhető a beállítással.
Az Ön előnye a WIF-ben
Kivizsgálás és kezelés egy kézből.
1982
A meddőségi orvoslás úttörői – Ausztria első IVF-babája
30 000+
születés 1983 óta
360°
Ellátás egy fedél alatt – saját hormonlaboratóriummal
3
Helyszín: Bécs, Baden és St. Pölten
Bővebben a pajzsmirigyről: podcast és hormonstátusz
A Gyermekvállalás és pajzsmirigy (németül) című podcast-epizódunkban Priv.-Doz. DDr. Michael Feichtinger részletesen beszél a pajzsmirigyhormonokról, az alul- és túlműködésről és ezek termékenységben betöltött szerepéről. Arról, hogy még mely vérértékek tartoznak a kivizsgáláshoz, a Hormonstátusz gyermekvállalás esetén oldalunkon olvashat.
Gyakori kérdések
Pajzsmirigy és gyermekvállalás: az Ön kérdései.
Miért olyan fontos a pajzsmirigy a gyermekvállalásnál?
A pajzsmirigyhormonok irányítják az anyagcserét, és szorosan összekapcsolódnak a nemi hormonokkal. Mind az alul-, mind a túlműködés befolyásolhatja a ciklust, a petesejtérést, a beágyazódást és a korai terhességet. Ezért a pajzsmirigyműködés TSH-n keresztüli ellenőrzése fixen hozzátartozik minden meddőségi kivizsgáláshoz.
Teherbe eshetek pajzsmirigy-alulműködéssel?
Igen – rendszerint nagyon jól. Az alulműködés tabletta formájú pajzsmirigyhormonnal kiegyenlíthető; ha a működés jól beállított, az szokásosan nem áll a terhesség útjában. Fontos az értékek orvosi beállítása és a rendszeres kontroll – különösen a terhesség előtt és alatt.
Melyik TSH-érték optimális gyermekvállalás esetén?
Gyermekvállalás esetén szigorúbb TSH-célértékek érvényesek, mint egyébként – egy érték, amely gyermekvállalási helyzeten kívül még eltérés nélkülinek számít, itt már kezelést igényelhet. Hogy az Ön esetében mely céltartomány érvényes, azt orvosaink egyénileg határozzák meg, összhangban az összhelyzetével és a további leleteivel.
Mi a Hashimoto – és mit jelent a diagnózis a gyermekvállalásomra nézve?
A Hashimoto autoimmun betegség, amelynél az immunrendszer ellenanyagokat képez a saját pajzsmirigyszövet ellen – ez az alulműködés leggyakoribb oka fiatal nőknél. A diagnózis nem akadály a vágyott gyermek előtt: a döntő a rendszeres kontroll és a pajzsmirigyértékek jó beállítása, mindenekelőtt a terhesség előtt és alatt.
Hogyan vizsgálják a pajzsmirigyet gyermekvállalás esetén?
Egyszerű vérvétellel: a TSH fix része a hormonstátusznak, amelyet saját hormonlaboratóriumunkban határozunk meg. A lelettől függően kiegészítésként megvizsgáljuk a szabad pajzsmirigyhormonokat és a pajzsmirigy-ellenanyagokat; szükség esetén szakembereket vonunk be a további kivizsgáláshoz, például ultrahanggal.
Nincsenek panaszaim – játszhat mégis szerepet a pajzsmirigyem?
Igen. Éppen az enyhe működészavarok gyakran nem vagy csak nem jellemző panaszokat okoznak, például fáradtságot vagy cikluseltéréseket – és ezért sokáig észrevétlenek maradnak. Beteljesületlen gyermekvágy esetén ezért a pajzsmirigyműködést a panaszoktól függetlenül ellenőrizzük.
Ellenőrizni kell a pajzsmirigyet a terhesség alatt is?
Igen. A terhesség alatt nő a pajzsmirigyhormonok iránti igény, mert az anyai pajzsmirigy az első hetekben a gyermeket is ellátja. Egy fennálló terápiát ezért többnyire módosítunk, és az értékeket rendszeresen ellenőrizzük – így az anya és a gyermek ellátása jól biztosított marad.
Befolyásolja a pajzsmirigy a férfi termékenységét is?
Befolyásolhatja. A kifejezett pajzsmirigy-működészavarok a férfinál ronthatják az ondóminőséget. A férfi kivizsgálás alapja a spermiogram; kiegészítésként hormonvizsgálat is értelmes lehet – hogy mire van szükség, azt közösen döntjük el a leletei alapján.
Az Ön következő lépése
Teljesítjük gyermekvállalási álmát!
Hogy a pajzsmirigye szerepet játszik-e, azt egy egyszerű vérvétel mutatja meg saját hormonlaboratóriumunkban – a kivizsgálástól a kezelésig kísérjük Önt.
Vagy hívjon minket: +43 1 877 77 75